Иерсиниоз. Грипп

СОДЕРЖАНИЕ
Что такое кишечный иерсиниоз.
Морфология, физиология.
Патогенность.
Эпидемиология.
Источники болезней человека.
Механизм заражения.
Патогенез.
Лабораторная диагностика.
Профилактика.
Лечение.

ЧТО ТАКОЕ КИШЕЧНЫЙ ИЕРСИМИОЗ.
Иерсиниоз (кишечный иерсиниоз) — острое зоонозное заболевание, проявляющееся поражением пищеварительного канала и токсико-аллергическим синдромом.

МОРФОЛОГИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ.
Yersinia enterocolitica – возбудитель энтероколита – грамотрицательные подвижные палочки, не образующие спор и капсул. Культивируются на простых питательных средах.

ПАТОГЕННОСТЬ.
Патогенность их связана с инвазивными свойствами, вирулентные штаммы обладают устойчивостью к фагоцитозу.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ.
Резервуаром возбудителя в природе являются мелкие грызуны. Они обсеменяют различные объекты внешней среды, почву, пищевые продукты, воду, способствуя распространению инфекции среди диких домашних животных и мелких певчих птиц. Источником инфекции для человека являются в основном домашние животные и мелкие грызуны. Ведущий путь передачи — алиментарный. Главными факторами заражения являются мясные продукты, овощи, корнеплоды, молоко, вода. Характерен сезонный подъем заболеваемости зимой. Чаще встречаются спорадические случаи заболеваний, но возможны семейные групповые заболевания и эпидемии в коллективах с централизованным питанием.

ИСТОЧНИКИ БОЛЕЗНЕЙ ЧЕЛОВЕКА.
Источниками болезней человека являются крысы, мыши, сельскохозяйственные животные и птицы, реже – человек.

МЕХАНИЗМ ЗАРАЖЕНИЯ.
Механизм заражения – фекально-оральный, основной путь передачи – алиментарный( при употреблении фруктов, овощей, молока, мяса). Но возможны также контакты и водный путь заражения.

ПАТОГЕНЕЗ.
Микробы, преодолевшие желудочный барьер, проникают и размножаются в лимфоидном аппарате дистального отдела подвздошной кишки, вызывая воспалительный процесс в виде терминального илеита, мезаденита, возможно и аппендицита. Возникающая при этом эндотоксемия обусловливает развитие токсико-аллергических реакций. Возможна также бактериемия.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА.
Осуществляется бактериологическими и серологическими методами. Материалом для исследования служат кал, моча, кровь, цереброспинальная жидкость, удаленный аппендикс. Из исследуемого материала выделяют культуру и идентифицируют , определяют серовар.

ПРОФИЛАКТИКА.
Профилактика иерсиниоза на животноводческих комплексах (своевременное выявление и изоляция зараженных особей).
Регулярный контроль воды на канализационных и водопроводных системах.
Уничтожение грызунов на полях, складах, фермах, магазинах и столовых минимум 2 раза в год.
Соблюдение личной гигиены при работе с животными (частое мытье рук с мылом).
Тщательная обработка овощей, пастеризация молока.
Своевременное выявление больных и носителей иерсиниоза, особенно работников сферы пищевой промышленности.

ЛЕЧЕНИЕ.
Лечение иерсиниоза должно осуществляться в стационаре под наблюдением врача.
Антибиотикотерапия с учетом выявленной ранее чувствительности возбудителя к основным группам антибиотиков.
Введение солевых растворов или раствора глюкозы с целью восполнения потерянной жидкости.
Введение препаратов, содержащих готовые донорские антитела (полиглобулин, иммуноглобулин, плазму) с целью повышения сопротивляемости организма.
При развитии иерсиниозного аппендицита (при абдоминальной форме) показано хирургическое лечение.