Содержание
- 2. Хирургическая операция – это комплекс мероприятий, осуществляемых средствами физиологического и механического воздействия на органы и ткани
- 3. Операции подразделяют на кровавые и бескровные (вправление вывихов, закрытые репозиции переломов, эндоскопические вмешательства). Кровавые операции –
- 4. Классификация операций по целям. 1. Лечебные: 1) радикальные (с помощью которых из организма полностью удаляют патологический
- 5. Классификация операций по характеру выполняемого вмешательства: 1) удаление патологического очага (резективные вмешательства); 2) восстановительно-реконструктивные; 3) пластические.
- 6. Существует и такое понятие, как симультантные операции, т. е. такие, при которых выполняется несколько оперативных вмешательств
- 7. Этапы оперативного вмешательства: 1) операционный доступ. Должен быть щадящим. По образному выражению «он должен быть настолько
- 8. В зависимости от сроков, в которые необходимо выполнить оперативное вмешательство, показания к операции могут быть следующими:
- 9. Показания к плановой операции: пороки развития, изнуряющий болевой синдром, утрата или снижение работоспособности, операция предупредительного характера.
- 10. Операционный риск делят на: 1) незначительный; 2) умеренный; 3) относительно умеренный; 4) высокий; 5) чрезвычайный (вмешательство
- 11. Обследование, подготовка к операции, некоторые врачебные манипуляции, на примере анестезиологического обеспечения операции
- 12. Анестезиология – область клинической медицины, занимающаяся проблемами обезболивания во время хирургических вмешательств, а также разработкой и
- 13. Протокол обследования 1.ОСМОТР – терапевта, хирурга, анестезиолога( данные о заболевании, данные о жизни животного). 2. ИССЛЕДОВАНИЯ
- 14. ОСМОТР – терапевта, хирурга, анестезиолога
- 15. Осмотр терапевта
- 16. Терапевт собирает анамнез и осматривая животное, может и должен выявить сопутствующую патологию, оценить общее состояние животного.
- 17. ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ: общий анализ крови с формулой, биохимический анализ крови, анализ крови на дирофиляриоз, количество тромбоцитов
- 18. RО-ИССЛЕДОВАНИЯ (органов грудной и при необходимости брюшной полости, черепа). Позволяет выявить сопутствующую,зачастую более серьезную, патологию, чем
- 19. Опухоль легких?
- 20. Дилятационная кардиомегалия
- 21. Двухсторонний экссудативный плеврит Двухсторонний экссудативный плеврит
- 22. Мегаэзофагус. Контрастное вещество в пищеводе (через 10 минут после дачи бария)
- 23. Тромбоэмболия левой легочной артерии
- 24. ОСМОТР КАРДИОЛОГА, ЭКГ. Позволяет выявить кардиологические проблемы, которые не проявляются клинически, или при наличии серьезных проблем
- 26. Предсердная экстрасистолия
- 27. Мерцательная аритмия
- 28. Желудочковая экстрасистолия
- 29. Трепетание желудочков
- 30. Полная атриовентрикулярная блокада
- 31. ПРОВЕДЕНИЕ ПРОБ НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К НЕКОТОРЫМ ПРЕПАРАТАМ (АНЕСТЕТИКАМ, АНТИБИОТИКАМ) Особенно важно при неблагополучном аллергологическом анамнезе.
- 32. Определение аллергочувствительности методом СОЭ
- 33. Спектрофотометр, определение аллергочувствительности методом ИФА
- 34. Внутрикожная аллергопроба на анестетик
- 35. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ (УЗИ, КТ, МРТ, ГОРМОНАЛЬНОЕ ЗЕРКАЛО И ДР.) Дают возможность уточнить диагноз,
- 36. Камни мочевого пузыря
- 38. Опухоль стенки мочевого пузыря с пролиферацией ее в полость мочевого пузыря
- 39. Договор о намерениях врача и взаимных обязательствах с владельцем животного. Является свидетельством взаимопонимания обеих сторон и
- 40. После осмотра и обследования оценивается состояние пациента и составляется план проведения наркоза с учетом возможного объема
- 41. Подготовка оборудования и инвентаря к проведению наркоза. Врачебные манипуляции.
- 42. Подготовка рабочего места. До поступления животного в операционную анестезиолог ОБЯЗАН проверить наркозный аппарат, аппарат ИВЛ, вакуумный
- 43. 1. Количество кислорода и закиси азота в баллонах, работу клапанов, герметичность наркозной системы. 2. Наличие масок
- 44. Аппаратура и инструментарий Аппараты и приборы, применяемые при анестезии и реанимации, могут быть разделены на лечебные
- 45. Основное оборудование, необходимое для проведения наркоза
- 46. Лечебные аппараты и приборы. Наркозный аппарат.
- 47. Аппарат ИВЛ. «Малятко» «Бриз»
- 48. Аппараты для ИВЛ и вспомогательной ВЛ, оксигенотерапии. Генератор кислорода.
- 49. Аппарат для ИВЛ.
- 50. Аппарат для ручной ИВЛ. Мешок Амбу.
- 51. Аппарат для кардиостимуляции (дефибриллятор).
- 52. Приспособления для инфузионной терапии и гемотрансфузии. Растворы.
- 53. Приспособления и инструментарий. Эндотрахеальные трубки (разного диаметра).
- 54. Трахеостомические трубки. Металлические трубки разного диаметра (внутренняя и наружная). Пластиковые трубки разного диаметра (с раздувными манжетами).
- 55. Воздуховоды.
- 56. Ларингоскоп.
- 57. Роторасширители Шпатели Языкодержатели Анестез. щипцы или корцанг
- 58. Зонды разного диаметра.
- 59. Мочевые катетеры разного диаметра.
- 60. Дренажи и груши.
- 61. Валики и матрасы. Необходимы для профилактики возможных осложнений при патологии позвоночника. Могут возникнуть в результате миорелаксации
- 62. Клиновидный позвонок
- 63. Диагностические аппараты и приборы. Аппарат для проведения ЭКГ.
- 64. Для мониторинга АД и ЧСС.
- 65. Аппарат для измерения АД.
- 66. Измерение артериального давления (АД)
- 67. Участки для размещения манжетки при непрямом измерении артериального давления. Положение манжетки показано пунктирной линией.
- 68. Манжетка на проксимальном участке передней лапы; средняя проекция предплечья
- 69. Дистальный участок размещения манжетки на передней лапе
- 70. Проксимальный участок для манжетки на задней лапе
- 71. Дистальный участок для манжетки на задней лапе
- 72. Норма А/Д=130/70-120/65 (оптимальный вариант неинвазивного измерения давления – вычисление средней величины показателя после 3-5 кратного измерения)
- 73. После проведения всестороннего обследования: Проводится оценка состояния животного Совместно с хирургом обсуждается план предстоящей операции, возможный
- 74. В случае необходимости наркозу должна предшествовать предоперационная подготовка, во время которой могут применяться различные вспомогательные и
- 75. Интубация трахеи
- 76. Техника интубации трахеи, трахеостомия, санация трахеобронхиального тракта
- 77. Эндотрахеальная интубация Интубация трахеи является важным пособием, которое необходимо осуществлять во время проведения наркоза и при
- 78. В зависимости от размеров животных, для интубации применяются эндотрахеальные трубки с внутренним диаметром 2-16 мм. Трубки
- 80. Материалы и инструменты, необходимые для интубации трахеи Эндотрахеальные трубки различного диаметра. Стерильное средство для смазывания (с
- 83. Анатомия ротовой полости собаки
- 84. Техника интубации трахеи Интубация трахеи проводится у животного, находящегося в бессознательном состоянии или под действием общего
- 86. Важно помнить, что изгиб трубки выпуклой стороной должен быть направлен в сторону верхней челюсти, а глубина
- 99. Ошибки при интубации трахеи Выбор интубационной трубки слишком маленького диаметра, что приводит к высокому сопротивлению дыхания,
- 100. продолжение Грубое проведение манипуляции может спровоцировать ларингоспазм, а также привести к отеку гортани и вызвать серьезную
- 101. Трахеостома
- 102. Временная трахеостомия Экстренная трахеостомия показана животным с нарушением проходимости дыхательных путей, вызванным инородным телом гортани или
- 103. Клинический пример 12 летний ризеншнауцер с тяжелой формой бабезиоза. Сопутствующая патология – паралич голосовых связок, острая
- 107. Показания к наложению временной трахеостомы Длительное (более 12 часов) искусственная вентиляция легких. Хирургические вмешательства на гортани
- 108. Типы трахеостомических трубок Одноканюльные трубки с раздувающейся манжеткой или без таковой, имеющие внутренний диаметр 2,5-10 мм.
- 111. Показания к применению различных типов трахеостомических трубок Использование трахеостомических трубок с манжеткой показано при проведении анестезии
- 112. Анатомия вентральной области шеи
- 114. Техника выполнения трахеостомии Животное находится в положении на спине под общей анестезией. Необходимо вытянуть шею и
- 115. Техника выполнения трахеостомии Затем острым скальпелем прокалывают трахею так, чтобы одномоментно проколоть, а не отодвинуть, ее
- 127. Определение размера трахеостомической трубки Размер трахеостомической трубки должен составлять приблизительно 2∕3– ¾ от диаметра трахеи. Такой
- 128. Осложнения при трахеостомии Повреждения нервов и сосудов, расположенных вокруг трахеи. Обструкция дыхательных путей. Подкожная эмфизема.
- 129. Меры, направленные на предотвращение развития возможных осложнений при проведении трахеостомии Травматизации околотрахеальных нейрососудистых структур помогает избежать:
- 130. Особенности ухода за животными с трахеостомой Предполагают увлажнение вдыхаемой газовой смеси, удаление секрета из дыхательных путей,
- 131. Увлажнение Способствует сохранению нормальных защитных механизмов трахеи и облегчает удаление секрета дыхательных путей. Если пациент получает
- 132. Санация Аспирация секрета из трахеи и трахеостомической трубки помогает избежать обструкции дыхательных путей. Аспирацию проводят с
- 133. Санация Небольшое прерывистое отрицательное давление создается при вращении и извлечении катетера. Вакуум не должен применяться дольше
- 134. Замена трахеостомической трубки Проводится не реже 1 раза в сутки (или чаще – в случае окклюзии
- 135. Уход за раной Рану несколько раз в день обрабатывают стерильным физиологическим раствором. Применения антисептических растворов избегают,
- 136. Осложнения, возникающие в период нахождения трахеостомической трубки в трахее Обструкция Инфекцирование Смещение трахеостомической трубки
- 137. Предотвращение развития возможных осложнений Диспноэ, стридор или беспокойство, указывают на уменьшение просвета трубки. Адекватное увлажнение, частая
- 138. продолжение Количество случаев госпитальной инфекции удается снизить за счет соблюдения следующих требований: 1) выполнение правил асептики
- 139. Показания к удалению трахеостомической трубки При восстановлении проходимости верхних дыхательных путей или отсутствии необходимости в дальнейшем
- 140. Торакоцентез Показания: Пневмоторакс Гемо- хилоторакс Экссудативные плевриты Торакальные операции Операции на диафрагме
- 141. Показания: Пневмоторакс Гемо- хилоторакс Экссудативные плевриты Торакальные операции Операции на диафрагме
- 142. Назогастральный зонд Показания: Операции на пищеводе, желудке, органах гепатобилиарной зоны, тонком кишечнике Перитониты, сопровождающиеся паралитической кишечной
- 143. Третьи сутки после операции.
- 144. Сагиттальный разрез головы собаки
- 145. Носовые дорсальные каудальные артерии
- 146. Некоторые осложнения при проведении назогастрального зонда и интубации трахеи Носовое кровотечение Аспирационный синдром
- 147. Носовое кровотечение при проведении назогастрального зонда Плохое знание анатомии носовых пазух Грубые манипуляции Неправильно выбранный диаметр
- 148. Механизм развития носового кровотечения и аспирации крови в трахею
- 149. Действия врача при возникшем кровотечении Эвакуировать содержимое из ротоглотки Обтурировать ротоглоточное отверстие (прижать мягкое небо к
- 150. Механизм развития аспирационного синдрома
- 151. Переливание крови
- 152. Переливание крови Историческая справка. Опыт переливания крови на животных первым провел лондонский анатом Ричард Лоуэр. В
- 153. Механизмы действия перелитой крови Заместительное Стимулирующее Гемостатическое Гемодинамическое
- 154. Заместительное действие Перелитые эритроциты могут находиться в крови реципиента от 30 до 120 дней Белки плазмы
- 155. Стимулирующее действие Стрессовая стимуляция системы: гипоталамус-передняя доля гипофиза-надпочечники (увеличивается содержание кортикостероидов – повышается резистентность организма) Повышается
- 156. Гемостатическое действие Вызывает умеренную гиперкоагуляцию: Увеличивает тромбопластическую функцию Снижает антикоагулянтную функцию крови Приводит к появлению молодых
- 157. Гемодинамическое действие Увеличивает ОЦК Увеличивает венозный приток к правому отделу сердца Повышает минутный объем крови Усиливает
- 158. Переливание донорской крови животным Приводит к изменениям в системе гемостаза, направленность и степень выраженноости которых зависит
- 159. Показания к переливанию крови Острая кровопотеря 30-60мл/кг (1/3;2/3общего объема крови) Хронические кровопотери со значением гематокрита менее
- 160. Противопоказания к переливанию крови Несовместимость крови Гиповолемия Гемолитическая анемия со значением гематокрита 10-15% Острая почечная недостаточность
- 161. Требования, предъявляемые к животным-донорам Собаки: Вес свыше 25кг Возраст от 2 до 8 лет Гематокрит выше
- 162. Группы крови Собаки: Семь групп: A;B;C;D;E;F;G. Фактор А имеется примерно у 60-65% животных Повторная гемотрансфузия животным,
- 163. Технические аспекты переливания крови Определение групповой совместимости крови Биологическая проба на индивидуальную совместимость Заготовка донорской крови
- 164. Отсутствие агглютинации при микроскопии – кровь совместима
- 165. «Монетные столбики» или сладжи – свидетельство агглютинации и несовместимости переливаемой крови
- 166. Препараты крови Цельная кровь Консервированные эритроциты Плазма Свежезамороженная плазма Замороженная плазма Криопреципитат Тромбоцитарная масса Лейкоцитарная масса
- 167. Цельная кровь после отстаивания – верхняя часть является плазмой
- 168. Цельная кровь Цельная кровь – самый распространенный гемотрансфузиологический материал, показана при всех типах анемии. Заготовленная кровь
- 169. Перед гемотрансфузией проводится лабораторная диагностика на совместимость (наличие агглютинации) При переливании крови проводится трехкратная биологическая проба:
- 170. Осложнения гемотрансфузии Классифицируются: Острые; замедленные Иммунные; неимунные Острые иммунные реакции вызывают гемоглобинемию, гемоглобинурию, лейкоцитоз, эритроцитоз. Клинически
- 171. При возникновении осложнений Необходимо: Прекратить введение препаратов крови и заменить инфузионную систему Провести ингаляцию увлажненного кислорода
- 172. Медикаментозная терапия Инфузия кристаллоидных растворов, глюкозы, соды. Стимуляция диуреза проводится после ощелачивания мочи, иначе происходит повреждение
- 173. Реинфузия крови Реинфузия крови – это обратное вливание крови, излившейся в плевральную или брюшную полости, или
- 174. Реинфузия крови Показания: Торакальные травмы (повреждение легких, крупных сосудов, сердца) Абдоминальные травмы(ранения печени, селезенки, сосудов брыжейки
- 175. Свойства аутокрови Мало отличается от донорской крови 10 дневного хранения При реинфузии разрушается 25% форменных элементов
- 176. Технические аспекты реинфузии крови Сбор крови из полостей: Самотеком по дренажам Аспирация Вычерпывание Фильтрование крови Стабилизация
- 178. Скачать презентацию