Эффективность в системе здравоохранения. Кафедра общественного здоровья

В здравоохранении выделяют три типа эффективности как соотношение затрат и полученных результатов:
- медицинскую,
- экономическую,
- социальную эффективность.

Медицинская эффективность – это степень ( эффект ) достижения поставленных задач в области профилактики, диагностики, лечения, реабилитации, т.е. четырех основных видов медицинской деятельности.
Медицинская эффективность является одним из аспектов качества медицинского обслуживания наряду с адекватностью, экономичностью и научно-техническим уровнем.

Медицинская эффективность – это степень достижения медицинского результата.
В отношении конкретного больного результат – это выздоровление, улучшение состояния здоровья или восстановление утраченных функций отдельных органов и систем.
Показатели медицинской эффективности лечебного учреждения и отрасли здравоохранения в целом :
удельный вес излеченных больных;
уменьшение случаев превращения заболевания в хроническую форму;
снижение уровня заболеваемости населения;
«индекс здоровья» и др.

Социальная эффективность тесно связана с медицинской эффективностью.
Критериями социальной эффективности являются показатели общественного здоровья: нетрудоспособности, инвалидности, смертности, продолжительность жизни.
Социальная эффективность - это степень достижения социального результата.
По отношению к конкретному больному – это возвращение к труду и активной жизни в обществе, удовлетворенность медицинской помощью.

Экономическая эффективность - определяется соотношением эффекта
( результата и затрат). Анализ экономической эффективности необходим для управления здравоохранением в условиях ограниченных ресурсов, когда важнейшей проблемой становится достижение максимального результата при минимальных затратах.

Экономические потери общества связаны:
с заболеваемостью,
временной нетрудоспособностью по болезни,
травматизмом,
уходом за больным и карантином,
стойкой нетрудоспособностью (инвалидностью),
преждевременной смертью.
Экономические потери можно выразить в экономическом ущербе, который наносят обществу перечисленные проблемы, связанные со здоровьем и здравоохранением.

Прямые экономические потери вследствие заболеваемости связаны с затратами:
на оказание амбулаторной помощи;
стационарной помощи;
санаторно-курортное лечение;
санитарно-эпидемиологическое
обслуживание;
научно-исследовательскую работу;
подготовку кадров.
К прямым экономическим потерям вследствие заболеваемости относят пособия по социальному страхованию при временной нетрудоспособности и потери при инвалидности.

К непрямым (косвенным) экономическим потерям относятся потери в связи:
с снижением производительности труда вследствие заболеваемости;
недопроизведением национального совокупного продукта (ВНП).
На долю косвенных экономических потерь приходится около 90 % общего экономического ущерба из-за болезней.
Прямые экономические потери составляют около 10 %

Предотвращенный экономический ущерб –
разница между экономическим ущербом до и после проведенных мероприятий,
направленных на улучшение здоровья населения, снижение заболеваемости, травматизма, нетрудоспособности, преждевременной смерти, затрат на медицинские мероприятия при запущенных тяжелых заболеваниях и т.д.

Формула расчета экономической эффективности в системе здравоохранения :
экономическая эффективность = результат/затраты
Э.эф. = П.Э.У./ Затраты
Э.эф. – экономическая эффективность;
П.Э.У. – предотвращенный экономический ущерб
( результат, эффект);
Затраты – выраженная в денежных единицах стоимость мероприятий по улучшению здоровья населения.
П.Э.У. = Э.У. ( до проведения мероприятий)
– Э.У. ( после проведенных мероприятий).

На метаэкономическом (мировом) уровне формируются межнациональные экономические отношения систем здравоохранения различных государств. Координатором этих процессов выступает ВОЗ.

На макроэкономическом (государственном) уровне отношения складываются в рамках национальной экономики в целом и, прежде всего в отраслях, непосредственно связанных со здравоохранением
( медицинская промышленность, фармацевтическая промышленность, приборостроение, транспортного машиностроения, строительство и др.).
На макроэкономическом уровне определяется доля расходов на здравоохранение из ВНП.

На мидиэкономическом уровне исследуются экономические проблемы внутри самой системы здравоохранения.
На микроэкономическом (учрежденческом) уровне изучается деятельность лечебно-профилактического учреждения – производителя медицинской услуги.

Основные задачи экономики здравоохранения:
Анализ эффективности использования материальных, трудовых и финансоваых ресурсов.
Изучение экономической эффективности различных форм медицинской помощи.
Экономическое обоснование планов, целевых программ, профилактических мероприятий.

Выявление и рациональное использование внутренних резервов здравоохранения.
Определение расходов на различные виды медицинской помощи.
Изучение и оценка экономической эффективности медицинской помощи, различных медицинских мероприятий.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ