Индикаторы в здравоохранении

Стандарты здравоохранения
Стандарты (критерии) представляют собой положение по ожиданиям структуры, процессов и результатов системы здравоохранения, которые необходимы для оказания качественного ухода за пациентом.
www.agiconsultingllc.com

Стандарты здравоохранения
‘Стандарты это язык/положение того, чего мы ждем от Качества’
www.agiconsultingllc.com

www.agiconsultingllc.com
Схема качества
Улучшение качества
Контроль качества

Почему стандарты??
Определяют, что организация называет качеством
Поддерживают постоянство и единство
Позволяют организации измерить качество
Обеспечивают основу для подотчетности
www.agiconsultingllc.com

Применение стандартов
Клиническая сфера
Административная сфера
www.agiconsultingllc.com

Типы Стандартов/Индикаторов
Аккредитация
Руководства практики
Протокола
Правила и процедуры
СОПы
Спецификации
Статус здравоохранения.
www.agiconsultingllc.com

Использование стандартов
Использование : эффективное
Не-использование : стандарты существуют но не используются
Недо-использование : стандарты используются изредка
Неправильное использование : используются для карательных целей
www.agiconsultingllc.com

Измерение стандартов
посредством Индикаторов…. которые являются измеряемыми формами стандартов
www.agiconsultingllc.com

Индикаторы…Определения
“переменные, которые помогают измерить изменения, прямо или косвенно ” ВОЗ, 1981
“косвенное измерение события или условия” Wilson & Sapanuchart, 1993
“переменные, которые определяют или показывают данную ситуацию, и таким образом могут быть использованы для измерения изменений” Green, 1992
www.agiconsultingllc.com

Измерение индикаторов
посредством пороговых значений…. минимальные (или максимальные) допустимые уровни
www.agiconsultingllc.com

установление порогового значения
Определить национальные или международные нормы
Определить местные «нормы»
Измерить средние значения
Использовать два стандартных отклонения
www.agiconsultingllc.com

Произв.
факторы
процесс
выпуск
эффект
значение
результат
KAP
Состояние
здоровья
Продукты
и услуги
мероприятия
ресурсы
результаты
(изменения)
www.agiconsultingllc.com
Улучшенные
продукты

Каждый индикатор должен иметь
Название (заявление индикатора)
Тип (управленческий / клинический)
Условия (амбулаторное, стационарное, ведомственные, и т.д.)
Ответственное лицо за сбор / юридическое лицо
Цель (цель / порог)
Определение (числитель / знаменатель)
Определение основных терминов
Влияние на качество = на что влияет: эффективность, полнота, своевременность, экономичность и т п
Индикатор какого компонента системы: структура, процесс, результат
Источники данных
Рекомендуемые методы сбора данных – ретроспективно, проспективно
Размер выборки (чтсла наблюдений) и частота анализа (сбора)
Применение / выгоды (аудитория – для кого он полезен?)
Рекомендуемый формат представления (вид графика)
механизм валидации (подтверждение достоверности данных)
www.agiconsultingllc.com

практическое применение индикатора
Источники данных
Частота сбора данных числителя и знаменателя
Частота обработки и анализа индикатора
Кто будет использовать индикатор?
Целевая / цель индикатора необходимая
Порог индикатора
Действие / решение(-я), если показатель достигает порога
www.agiconsultingllc.com

Оценка целесообразности
Оценить правдивость
Есть ли хорошо продемонстрированная зависимость между индикатором и желаемым результатом?
www.agiconsultingllc.com

Оценка целесообразности
Оценить надежность
Возникает ли такой же результат каждый раз когда показатель используется?
www.agiconsultingllc.com

Оценка целесообразности
Оценить ясность
Индикатор написан так, что работники, которые используют его не интерпретируют неправильно?
www.agiconsultingllc.com

Оценка целесообразности
Оценить на реалистичность и применимость
применим ли индикатор к местным условиям?
Является ли индикатором своевременным и хорошо ли вписывается в нынешней ситуации?
www.agiconsultingllc.com