Инфекционные болезни

ИНФЕКЦИЯ – сложный комплекс взаимо-действия микроорганизма и макроорганизма в определённых условиях внешней и социальной сред, включающий динамически развивающиеся патологи-ческие, защитно-приспособительные и компенсатор-ные реакции.

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
1. Представления древних о заразности некоторых заболеваний и их профилактике. 2. 1954 г. Опубликовано исследование «О заразительности болезней и их лечении в трёх книгах» (проф. Фрокастро).
3. 1672 г. Издан «травник», содержащий рецепты для лечения заразных заболеваний (Флоринский).
4. 1632-1723 гг. Выявлены невидимые простым глазом живые существа в зубном налёте, в застоявшейся воде благодаря изобретению микроскопа (Левенгук).
5. 1744-1805 гг. Доказана заразительность чумы (Самойлович).
6. 1782 г. Обнаружен под микроскопом возбудитель чумы (Самойлович).
7. В XIX веке получил международное распространение термин «инфекционная болезнь».
8. 1857-1865 гг. Доказана роль микроорганизмов в процессе брожения, гниения, развития инфекционных заболеваний (Пастер).
9. 1882-1883 гг. Обнаружены и описаны возбудители холеры и туберкулёза (Кох).
10. 1892 г. Открыт вирус, поражающий листья табака (Ивановский).
11. 1898 г. Открыт вирус ящура у животных (Леффлер и Фрош).
12. 1908 г. Показана важная роль макроорганизма в развитии инфекционных заболеваний наряду с микроорганизмом (Эрлих, Мечников).
13. 1983 г. Открытие вируса СПИДа (Монтанье, Галло).

ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС
И БОЛЕЗНЬ
ИНФЕКЦИЯ
ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ
(КРАЙНЕЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ИНФЕКЦИИ)
Сложный комплекс физиологических и патологических процессов
Репарационных
Компенсаторных
Как результат взаимодействия микро- и макроорганизма
Защитных и приспособительных

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
ОСОБЕННОСТИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Отличия от неинфекционных заболеваний
Имеется
Предшествует заболеванию
Специфический
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
Специфические
Патогенные микроорганизмы
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
ПРИЧИНА
ЗАРАЗНОСТЬ
ИММУНИТЕТ

Периоды развития инфекционного заболевания
1. Инкубационный: от начала проникновения микроорганизмов до первых симптомов заболевания.
Длительность зависит от:
а) быстроты размножения возбудителей;
б) особенностей токсических продуктов возбудителей;
в) реактивности макроорганизма.
2. Продромальный: 4-5 суток.
3. Клинический (разгар болезни): от нескольких дней (грипп) до нескольких лет (проказа).
Проявление: лихорадка, воспаление, поражение ЦНС, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения, половых органов и др.
4. Выздоровление:
- уменьшение частоты и выраженности симптомов;
- снижение температуры тела;
- потоотделение и др.

Динамика развития инфекционного заболевания
Клинические проявления:
1. Отсутствуют. 2. Неспецифические. 3. Специфические. 4. Уменьшаются.
3
2
1
4

ФОРМЫ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ
Сифилис
Брюшной тиф
Грипп
Кишечные
Бронхит
Столбняк
Респираторные
Раневые
Венерические
Газовая гангрена
Холера
СПИД
Гонорея
Пневмония
Дизентерия

ФОРМЫ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ПО ИСТОЧНИКУ ЗАБОЛЕВАНИЯ
БРУЦЕЛЛЁЗ
САПРОНОЗ
ГОНОРЕЯ
АНТРОПОНОЗ
ЗООАНТРОПОНОЗ
ЧЕЛОВЕК
ЛЕГИОНЕЛЛЁЗ
ЧЕЛОВЕК И ЖИВОТНОЕ
ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА

ФОРМЫ ИНФЕКЦИИ
ЭКЗОГЕННЫЕ
Патогенные микроорганизмы
ИСТОЧНИКИ
ПОЧВА
ПРЕДМЕТЫ ОБИХОДА
МИКРОБОНОСИТЕЛИ
ПИЩА
ВОЗДУХ

ФОРМЫ ИНФЕКЦИИ
ЭНДОГЕННЫЕ
Условно-патогенные микроорганизмы
Причины иммунологической недостаточности
Травмы
Организм человека в условиях иммунологической недостаточности
Действие ионизирующей радиации
Хронические и частые инфекционные и др. заболевания
Стресс
Голодание

ФОРМЫ ИНФЕКЦИИ
ФОРМЫ
ЭКЗО-
ЭНДО-
Острая
Хроническая
Подострая (медленная)
Смешанная
Моно-
Микробоносительство
Латентная
Атипичная
Типичная
Генерализованная
Очаговая
Вторичная
Реинфекция
Суперинфекция
Рецидив

ОЧАГОВАЯ И ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ИНФЕКЦИИ
Снижение реактивности организма
КРОВЬ
ОЧАГОВАЯ
(фурункул)
Токсинемия (экзотоксин)
Токсемия (эндотоксин)
Бактериемия
(без размножения)
Брюшной тиф, бруцеллёз, сыпной тиф, чума, туляремия
Дифтерия, ботулизм, столбняк
Генерализация
Сальмонеллёз, эшерихиоз, менингит
Сибирская язва, чума, кокковые заболевания
Септицемия
(с размножением)
Септикопиемия
(гнойные очаги)
Стафилококковые, стрептококковые инфекции

МИКРОБОНОСИТЕЛЬСТВО И
ЛАТЕНТНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Изменения, характерные для данной инфекции
Бессимптомное течение
Слабый иммунитет
Латентная форма
Микробоносительство
Микроорганизмы выделяются в окружающую среду
Дефектные формы возбудителя
(L-формы)
Трансформация в острую форму
Микроорганизмы не выделяются в окружающую среду

ОСОБЕННОСТИ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Характер воздействия на макроорганизм
Генерализованная
Продуктивная
Персистирующая
Вирогения
Очаговая
Формы вирусной инфекции
Поражение клеток иммунной системы
Затянувшаяся (медленная)
Латентная
Хроническая
Вирусемия
Образование внутриклеточных включений

МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ
Путь передачи
ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫЙ
Гонорея
Брюшной тиф
Дифтерия
ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫЙ
ТРАНСМИССИОННЫЙ
ЯТРОГЕННЫЙ
КОНТАКТНЫЙ
ТРАНСПЛАЦЕНТАРНЫЙ
ПОЛОВОЙ
Малярия
Краснуха
Гепатит В
Бешенство

МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ
Путь проникновения
ПОВРЕЖДЁННАЯ КОЖА
НЕПОВРЕЖДЁННАЯ КОЖА
СЛИЗИСТЫЕ ГЛАЗ
СЛИЗИСТЫЕ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА
СЛИЗИСТЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
СЛИЗИСТЫЕ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ
Факторы передачи
ВОДА
ПИЩА
КРОВЬ
НАСЕКОМЫЕ
МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ
ФЕКАЛИИ
ПЫЛЬ В ВОЗДУХЕ
КАПЛИ ВОДЫ В ВОЗДУХЕ

Понятие о патогенности микроорганизмов
Патогенность - потенциальная способность микроорганизма индуцировать инфекционный процесс, который характеризуется специфичностью комплекса патоморфологических, пато-физиологических и клинических проявлений, вызываемых данным микроорганизмом.
ЭТАПЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ С МАКРООРГАНИЗМОМ
1. АДГЕЗИЯ - обусловлена наличием специфичных для рецепторов разных клеток адгезинов (общих пилей).
2. КОЛОНИЗАЦИЯ - размножение на поверхности тканей.
3. ПЕНЕТРАЦИЯ – проникновение внутрь клеток хозяина.
4. ИНВАЗИЯ - проникновение через слизистые и соединительнотканные барьеры.

ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ
ВИРУЛЕНТНЫЕ
Связанные со структурами микроорганизмов
Выделяемые микроорганизмами
Капсулой
ТОКСИНЫ
Клостридии, возбудитель сибирской язвы, коклюша, дифтерии
Гиалуронидаза, нейраминидаза, коагулаза, фибринолизин, уреаза, лецитиназа, протеаза,
ДНК-аза, декарбоксилаза
Полисахариды пневмококков, клебсиелл, стрептококков
Выделяемые микроорганизмами
Связанные со структурами микроорганизмов
Полипептиды возбудителя сибирской язвы
Стенкой
А-протеин стафилококка, М-протеины стрептококка, корд-фактор M.tuberculosis
Липополи
сахариды
Белки
Белки
Риккетсии
Эндотоксин Гр(-) бактерий

Сравнительная характеристика токсинов белковой и липополисахаридной структуры
Белковые (экзотоксины) продуцируют грам(+) и грам(-) бактерии (возбудители: ботулизма, столбняка, дифтерии, коклюша, холеры, сибирской язвы, стафилококки и др.).
Липополисахариды (эндотоксины) продуцируют только грам(-) бактерии (возбудители: брюшного тифа, паратифов, гонореи и др.).

Классификация основных белковых токсинов

Действие основных белковых токсинов

Действие различных факторов патогенности на организм
ФАКТОРЫ
Токсические факторы макроорганизма, как результат действия на них микроорганизма
Факторы микроорганизма, противодействующие иммунитету макроорганизма
Факторы микроорганизма, вызывающие первичное разрушение клеток и тканей макроорганизма
Ферменты патогенности: нейраминидаза, гиалуронидаза и др.
Продукты распада аминокислот (под воздействием декарбоксилазы) – накопление биогенных аминов
Продукты гидролиза мочевины (под воздействием уреазы)
А, М-протеины, протеазы