Современный биомедицинский клинико-антропологический подход

Содержание

Слайд 2

ИКСКЮЛЬ ПОНИМАЕТ ПСИХОСОМАТИЧЕСКУЮ МЕДИЦИНУ КАК «ПОИСК ПОТЕРЯННОГО ЖИВУЩЕГО ТЕЛА»

После второй мировой войны

ИКСКЮЛЬ ПОНИМАЕТ ПСИХОСОМАТИЧЕСКУЮ МЕДИЦИНУ КАК «ПОИСК ПОТЕРЯННОГО ЖИВУЩЕГО ТЕЛА» После второй мировой
Т. Икскюль (Th. Uexkull) изложил и теоретически обосновал оригинальную всеобъемлющую «биопсихосоциальную модель»

Описание БИОПСИХОСОЦИАЛЬНЫХ функциональных связей осуществляется с помощью теории систем и современной семиотики.
Психосоматическая модель стремится разработать модель для тела, которая соответствовала бы модели для души, с тем чтобы врач мог увязать процессы, которые происходят на физиологическом и социальном уровнях

Теория систем вступает в действие после того, как процессы на разных уровнях координируются в иерархию систем и сверхсистем. Для каждого из интеграционных уровней применяется иная система знаков.

Слайд 3

Под физиологическим уровнем понимают клетки, органы и системы органов с биохимическими и/или

Под физиологическим уровнем понимают клетки, органы и системы органов с биохимическими и/или
электрофизиологическими свойствами.
Среди них различают специальные системы знаков – эндокринную, иммунную и нервную.
Все системы знаков являются «эндосемиотическими» (действуют внутри организма).
На психическом уровне имеются опять-таки специфические и дифференцированные системы знаков. К ним относятся ощущения и чувства, которые мы воспринимаем от нашего тела и/или через органы чувств из окружающей среды.
С помощью этих знаков субъект строит свой субъективный мир.

Слайд 4

БИОПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ПРИЗНАЁТ САМОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ФЕНОМЕНОВ НА КАЖДОМ СИСТЕМНОМ УРОВНЕ

Вместо упрощённого отделения комплексных

БИОПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ПРИЗНАЁТ САМОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ФЕНОМЕНОВ НА КАЖДОМ СИСТЕМНОМ УРОВНЕ Вместо упрощённого отделения
феноменов от простых физиологических и биохимических она показывает путём обращения к учению о знаках и вытекающему из него понятию «перевод» наличие связей между системными уровнями и соответствующими связями значений

Это позволяет выявлять:
- соматопсихические «эффекты подъёма» и
- психосоматические «эффекты спуска», причём наблюдаются различия между врождёнными и приобретёнными связями значений.
Они соответствуют безусловным и условным рефлексам.
Разработанная И.П. Павловым модель обусловливания (кондиционирования) впервые показала, как возникают связи значений

Слайд 5

В учебнике «Психосоматическая медицина1991

вышедшем в свет в г., Т. Икскюль совместно с

В учебнике «Психосоматическая медицина1991 вышедшем в свет в г., Т. Икскюль совместно
Везиаком и др. детально развил свою теорию гуманитарной медицины.
В этой книге, в частности, изложен тезис о том, что у пациентов с функциональной картиной болезни врач имеет дело с «синдромами, связанными с культурой индустриального общества», что эти синдромы могут быть в целом свойственной определённым людям реакцией, которую Фрейд обозначил как «недомогание в культуре».

Слайд 6

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ КЛИНИЧЕСКОЙ АНТРОПОЛОГИИ

КА входит самостоятельным разделом в систему интегративно-антропологических наук,

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ КЛИНИЧЕСКОЙ АНТРОПОЛОГИИ КА входит самостоятельным разделом в систему интегративно-антропологических
изучает индивидуально-типологическую изменчивость фе­нотипа и биопсихологические особенности личности пациен­та для оценки их клинико-патогенетического, прогностиче­ского и терапевтического значения

переносит акцент на изу­чение факторов и форм межиндивидуальной изменчивости морфофункционального, онтогенетического, полового, сома-­ топсихического, этнического, экологического и социального характера

клинический полиморфизм изучаемой патологии сопоставляется с гетерогенностью биологии человека и этносоциокультурной, экологической средой его обитания

Слайд 7

МЕТОДОЛОГИЧЕСКАЯ УСТАНОВКА КЛИНИКО-АНТРОПОЛОГИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ

Одновременный и сопряженный анализ характеристик, ре­презентирующих фенотип больного,

МЕТОДОЛОГИЧЕСКАЯ УСТАНОВКА КЛИНИКО-АНТРОПОЛОГИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ Одновременный и сопряженный анализ характеристик, ре­презентирующих фенотип больного,
и семиотической структу­ры болезни с ее анатомо-физиологическими особенностями, который проводится в концептуальной аналоговой системе фоново-фигурных взаимоотношений

ФОНОМ являются многочисленные характеристики больного, включая весь на­бор параклинических данных, рассматриваемых в контексте общего плана строения, функционирования организма и преморбидных биотипологических личностных основ инди­вида,
ФИГУРОЙ — клинические переменные

Слайд 8

ПРИЧИННОСТЬ БОЛЕЗНЕННОГО СОСТОЯНИЯ

будет определяться самим фактом взаимодействия внутренних ге­нетических и внешних

ПРИЧИННОСТЬ БОЛЕЗНЕННОГО СОСТОЯНИЯ будет определяться самим фактом взаимодействия внутренних ге­нетических и внешних
средовых факторов со свойствами «реагирующего» субстрата на разных иерархических уровнях его организации, которые обобща­ются на целостности, называемой КОНСТИТУЦИЕЙ человека

На пересечении медицинских наук и антрополо­гии с большинством специальных отраслей психологии лич­ности (генетическая, возрастная, дифференциальная, меди­цинская, психофизиологическая, психодиагностика, психо­терапия), этологией, социальной экологией и этнографией, а также с нондуалистическими синтетическими субдисципли­нами и концепциями — психосоматикой, психонейроиммуно­логией, психонейроэндокринологией, неогиппократизмом, холизмом

Слайд 9

ЧЕТЫРЕ ОСНОВНЫХ НАПРАВЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ КОНСТИТУЦИОНОЛОГИИ

Французская школа Г. Ростана, в дальнейшем С.

ЧЕТЫРЕ ОСНОВНЫХ НАПРАВЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ КОНСТИТУЦИОНОЛОГИИ Французская школа Г. Ростана, в дальнейшем
Сиго, А. Шайю и Л. Мак-Олифа заложила основы трехмерной конституциональной схемы, вы­делив дигестивный, мускулярный и респираторно-церебраль­ный типы телосложения.
Англо-американская школа в лице Гальтона и Пирсона, а затем Шелдона, основываясь на био­метрии, подвергала критике широко распространенную теорию типа, заменяющую систему нормального распределения черт.
Итальянская школа, представленная А. Джиовани, Г. Виола и Н. Пенде, ввела идею об измерении размеров тела и стати­тическом анализе.
Немецкая школа, в противопо­ложность этому, начиная с Ф. Бенеке и Б. Штиллера, придавала большее значение связи телосложения с определенным кругом заболеваний, чем подчеркивалась идея о предрасположении некоторых болезней к одному из консти­туциональных типов.

Слайд 10

Э. Кречмер
Расценивал астениче­ское и пикническое телосложение как конституциональную основу соответственно шизофрении-шизоидности

Э. Кречмер Расценивал астениче­ское и пикническое телосложение как конституциональную основу соответственно шизофрении-шизоидности
и маниа­кально-депрессивного психоза-циклоидности.
Что же касает­ся его основных достижений, то им как первым медицинским антропологом-психиатром с особой убедительностью выде­лены психофизические основы разных типов конституций

Слайд 11

между глубокой дифференциацией в знаниях о различных болезненных состояниях, их лечении,

между глубокой дифференциацией в знаниях о различных болезненных состояниях, их лечении, профилакти­ке
профилакти­ке и целостным видением общих закономерностей болезней, преломленных через индивидуальные особенности больного, зародилась на заре становления медицины.
Старейшая Книдская медицинская школа, сложившаяся еще в VI в. до н. э., под влиянием восточной медицины продолжала традиции вавилонских и египетских врачей. Ее принципы были нацелены на детальное описание отдельных комплексов болез­ненных симптомов и требовали разработки для каждой болез­ни особой терапии.
Косская школа (V—IV вв. до н. э.) в лице основателя клинической медицины Гиппократа и его последователей, напротив, выступала критически в отноше­нии множественного дробления болезней, подчеркивая важ­ность индивидуальных особенностей и общего состояния больного

ДИСКУССИЯ

Слайд 12

«Важнее знать, какого рода человек имеет заболевание, чем какого рода заболевание имеет

«Важнее знать, какого рода человек имеет заболевание, чем какого рода заболевание имеет
человек» (IV в. до н. э.)»

С VII по X вв. н. э. центр культуры перемещается на средневековый мусульманский Восток.
Арабские энциклопе­дисты уложили знания о природе и обществе в логические систематические рациональные системы. Данное утвержде­ние хорошо иллюстрируется на примере обоснования Авиценной в IX в. разделов медицины, которую он разделил на ее теоретические основы и практическое использование

Были построены и изложены принци­пы медицинских знаний, где человек рассматривался как часть природы; высказана необходимость для врача специ­альной терминологии, а образование врача в дальнейшем предполагало основательное знание в области конституции человека, его онтогенеза, биоритмологии, экологии, психологии

МЕДИЦИНА ВОСТОКА С ХОЛИСТИЧЕСКОЙ НАПРАВ­ЛЕННОСТЬЮ

Слайд 13

В теологической европейской антропологии со времен св. Августина (IV—V вв. н. э.),

В теологической европейской антропологии со времен св. Августина (IV—V вв. н. э.),
основоположника христи­анской антропологии, доказательства в пользу автоно­мии и божественного происхождения души как единого це­лого личности с большей или меньшей силой убежденности преобладали над представлениями о связи ее с телесно­стью

Ф. Петрарка, один из первых гуманистов этого периода, в афористической форме сформулировал «биопсихоантропоцентрический» девиз, от­ражающий понимание соотношения человека с миром: «Ego sum unus utinamque integrer» (Я сам для себя являюсь миром Вселенной, но, к сожалению, несовершенен).
Французские философы Ламетри, Дидро, Гельвеций, Гольбах с монистической позиции, а также в рамках деист­ской формы материалистической философии Вольтер и Руссо утверждали положение о материальном единстве че­ловека, теснейшей зависимости «способностей души», всех психических процессов, начиная с ощущения и кончая мыш­лением, от нервной системы и мозга, от состояний «телес­ной субстанции»

Слайд 14

2. По су­ществу, именно анатомическое мышление, определяя мор­фологическую часть человека, стало идейной

2. По су­ществу, именно анатомическое мышление, определяя мор­фологическую часть человека, стало идейной
БАЗОЙ исходных представлений о традиционной антропологии, а сам термин «антропология» впервые в этом смысле употре­бил М. Хундт в 1501 г

3. Уже к концу XVI в. в труде О. Касмана о психологической антропологии строение человеческого тела сознательно противопоставляется науке о человеческой душе с тем, чтобы прийти к идее их единства

4. Психосоматический дуализм Р. Декарта, который с XVII в. и до современности влияет намногие подходы, касающиеся разделения животной, механической телесности и нежного психическогожизненного духа, по терминологии фи­зиологов того времени.
В резком разделении психической и соматической медицины современности не по­следнее слово принадлежит этому философу

1. Новый опыт и понимание в соотношении медицины и ан­тропологии начинается с основ анатомии А. Везалия.

Слайд 15

Из этой эволюции вытекает и та антрополо­гия в широком смысле, как ее

Из этой эволюции вытекает и та антрополо­гия в широком смысле, как ее
хотел понять Р. Вирхов.
Он представлял эту синтетическую антропологию как це­лостное знание, тесно объединенное и общей теорией раз­вития природы, и социальным движением, которые базиру ются прежде всего на врачебной деятельности, и является точной наукой.
Философия по Вирхову в качестве специаль­ной или обобщающей науки должна пойти по пути естество­знания и опытным путем искать предмет своего исследова­ния и познания

Р. Вирхов: «Пусть ни физиолог, ни практический врач не забывают, что медицина объединяет в себе все знания о за­конах, которые могут определить тело и дух»

Слайд 16

внутри многих синтети­ческих представлений о человеке и в различных вариантах смешанных взглядов

внутри многих синтети­ческих представлений о человеке и в различных вариантах смешанных взглядов
формально можно выделить ТРИ ОБО­БЛЕННЫХ ДРУГ ОТ ДРУГА И СОХРАНЯЮЩИХСЯ ПО НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ АНТРОПОЛОГИЧЕСКИХ НАПРАВЛЕНИЯ.

Во-первых, это компенсирующая антропология, которая осуществляет по­пытки заполнить пробелы медицинской теории через углуб­ленную биологию, психологию и социологию.
Во-вторых, онтологически и догматически ориентированную антрополо­гию, которая претендует стать основой медицинского учения и заменить искаженные системы биологической медицины.
И, наконец, эмпирически-аналитическую антропологию, кото­рая внутри различных медицинских дисциплин ориентирова­на на теорию терапии

Слайд 17

В конце XIX — начале XX вв. в медицине в противовес как

В конце XIX — начале XX вв. в медицине в противовес как
всем идеалистическим, так и материалистическим обра­зам человека возникло поле сомнений, что обусловило предпосылки для новых концепций человека.
Ими явились:
философия жизни Ницше и Дильтея;
глубинная психология Фрейда, Юнга и Адлера;
философская антропология Шелле­ра;
экзистенциальная философия Гуссерля и Хайдеггера,
феноменология Ясперса и
основы медицинской антрополо­гии Креля и Вайцзеккера

Биомедицинское направление в этот же период обогащалось
эволюционным учением Дарвина;
теорией «дегене­рации» — упадка наследственности в нисходящем поколе­нии Мореля;
новым открытием законов Г. Менделя де Фри­зом, К. Корренсом и Э. Чермаком;
хромосомной теорией на­следственности А. Вейсмана, Т. Моргана, У. Бэтсона, В. Иогансена

Слайд 18

В отечественной медицине учение о конституциях, созданное в начале ХХ в., является

В отечественной медицине учение о конституциях, созданное в начале ХХ в., является
предтечей современной биомедицинской и клинической антропологии.
Среди видных ученых, создавших российскую конституциональную школу, были патологоанатом В.П. Крылов, анатомы П.Ф. Лесгафт, В.Н. Шевкуненко и Ф.Г. Штефко, патофизиолог А.А. Богомо­лец, педиатр М.С. Маслов, терапевт М.В. Черноруцкий, пси­хиатрыТ.И. Юдин, П.Б. Ганнушкин и М.П.Андреев, антрополо­ги В.В.Бунак и Я.Я. Рогинский, педолог М.Я. Брейтман

Слайд 19

Учение о конституциях длительное время пережива­ло кризис и на 50 лет было

Учение о конституциях длительное время пережива­ло кризис и на 50 лет было
вытеснено с магистральных пу­тей развития биомедицинских наук на обочину научно-исследовательской мысли.
Предпосылки антропологического ренессанса в медицине, потребности к интеграции в биомедицинских дисципли­нах, в том числе и с сопредельными науками, были явно обозначены с конца 60-х и начала 70-х годов прошлого века.
Этому в немалой степени способствовали обсуждения проблем причинности в медицине, выдвинутые И.В. Давы­довским; концепция В.П. Эфроимсона о генетико-эволю­ционной «родословной» альтруизма; теория П.К. Ано­хина о функциональных системах; информационная теория П.В. Симонова.

Слайд 20

Возникла потребность в определенном синтезе накопленных фактов в монодисциплинарных иссле­дованиях, концептуальном повороте,

Возникла потребность в определенном синтезе накопленных фактов в монодисциплинарных иссле­дованиях, концептуальном повороте,
выводящем проблему человека на стыки наук и их интеграцию.
Важно отметить, что наиболее близко к этим вопросам подошел В.Ф. Сержантов. В его интерпретации конкретизация обсуждения в по­строении ОБЩЕЙ ТЕОРИИ МЕДИЦИНЫ выглядела следующим образом.
Во-первых, это не должна быть особая теория, ко­торая стояла бы над общими биологическими теориями.
Во-вторых, она не должна строиться на рефлексивно-философ­ских взглядах на природу человека.
В-третьих, такая теория не должна выглядеть в форме противопоставления другим, поскольку тогда она бы изначально несла в себе заряд на­сильственного внедрения. Теоретический синтез, претенду­ющий быть научной теорией медицины, должен охватывать и биологию человека, и культурно-исторические аспекты

Слайд 21

В настоящее время наиболее биологически осмысленна 
ТРЕХМЕРНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫХ ТИПОВ,
которые определяются по

В настоящее время наиболее биологически осмысленна ТРЕХМЕРНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫХ ТИПОВ, которые определяются
объективным антропометрическим характеристикам.
В биологии человека и медицине конституциональные типы встречаются под разными названиями, но по основным показателям соответствуют друг другу

Значимыми конституциональными осями являются:
1. АСТЕНИКО-НОРМО-ПИКНОМОРФИЯ (ГИПЕРСТЕНИЧЕСКАЯ),
2. АНДРО-МЕЗО-ГИНЕКОМОРФИЯ,
3. МАКРО-МЕЗО-МИКРОСОМНАЯ.
Первая отражает вариации размерности тела в длину и ширину и наиболее связана с психобиотипологией индивида; вторая - степень соматической половой дифференциации (половой диморфизм) и наиболее коррелирует с гормональным профилем индивида;
третья - отражает степень грацилоидности-атлетоидности и наиболее ассоциирована с различиями динамики онтогенеза

Слайд 22

ОСНОВНОЙ ПРИНЦИП КОНСТИТУЦИОНАЛЬНОГО ПОДХОДА состоит не в поисках прямолинейной связи между определенным

ОСНОВНОЙ ПРИНЦИП КОНСТИТУЦИОНАЛЬНОГО ПОДХОДА состоит не в поисках прямолинейной связи между определенным
соматотипом и определенным заболеванием, а преследует цель выявить видовую трансформацию родовых свойств болезни на генетическом пересечении биологических основ конституциональных типов с факторами, обусловливающими возникновение болезни. Многочисленные исследования клинико-конституциональных закономерностей развития различных соматических и психических заболеваний доказывают, что в рамках каждого конституционального типа может быть определен характерный профиль патокинеза патологических процессов и состояний, имеющий значимое диагностическое, прогностическое и терапевтическое значение.

Слайд 23

Выявление ПОВТОРЯЮЩИХСЯ ПО ОБЩЕПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЛОГИКЕ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНО ЗАВИСИМЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ клиники и течения при

Выявление ПОВТОРЯЮЩИХСЯ ПО ОБЩЕПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЛОГИКЕ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНО ЗАВИСИМЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ клиники и течения при
различных заболеваниях могут быть расценены, КАК ОБНАРУЖЕНИЕ НОВОЙ ЗАКОНОМЕРНОСТИ В УЧЕНИИ О БОЛЕЗНЯХ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНОЙ ДЕТЕРМИНАЦИИ КЛИНИЧЕСКОГО ПОЛИМОРФИЗМА

Сущность этой закономерности заключается,
в том, что вся совокупность клинических проявлений болезни, включая формы, типы течения и другие ее основные характеристики ИМЕЮТ КАЧЕСТВЕННЫЕ ОТЛИЧИЯ В РАЗЛИЧНЫХ СОМАТОТИПИЧЕСКИХ ГРУППАХ БОЛЬНЫХ;
тенденции К ОТНОСИТЕЛЬНО БЛАГОПРИЯТНОМУ ИЛИ НЕБЛАГОПРИЯТНОМУ ТЕЧЕНИЮ ПАТОЛОГИИ СБАЛАНСИРОВАНЫ ПОЛЯРНЫМИ МОРФОФЕНОТИПАМИ КОНСТИТУЦИИ: АСТЕНИЧЕСКИМ И ГИПЕРСТЕНИЧЕСКИМ

во-первых

во-вторых

данная закономерность для болезней человека является производной от общего биологического принципа гомологической изменчивости, сформулированного Н. И. Вавиловым

Слайд 24

Диатез

преимущественно наследственно обусловленное болезненное состояние организма и личности относится к патологическим конституциям,

Диатез преимущественно наследственно обусловленное болезненное состояние организма и личности относится к патологическим
выявляется через признаки соматопсихического дизонтогенеза и/или по качественно иной способности реагировать на те влияния эндогенной и экзогенной среды, которые для нормальных конституциональных типов являются достаточно переносимыми или безразличными

Слайд 25

Регионарные морфологические дисплазии

Включают как суб- и супранормальные девиации в строении тела, так

Регионарные морфологические дисплазии Включают как суб- и супранормальные девиации в строении тела,
и собственно малые аномалии развития, являются при их множественном накоплении фенотипической маркерной системой пренатального дизонтогенеза

Дизонтогенез обусловливает постнатальную ретардацию в соматической половой дифференциации и эволютивные симптомы и синдромы асинхронии развития различных соматических и психических функций

Слайд 26

УЧЕНИЕ О КОНСТИТУЦИИ

Важно выде­лять не конституцию вообще, а общую конституцию и

УЧЕНИЕ О КОНСТИТУЦИИ Важно выде­лять не конституцию вообще, а общую конституцию и
ее частные подсистемы.
Неотделимость биопсихотипологического ядра личности от особенностей структурно-функцио­нальных множественных целостных взаимосвязей в сомати­ческой сфере индивида, их корреляций с психическими ка­чествами, выраженных внешне и доступных для анализа и понимания через тип телосложения, собственно и состав­ляет основной смысл учения о конституциях

В сущности, при выделении психической конституции мы ис­кусственно выделяем некоторые признаки и свойства или даже отдельные стороны ряда особенностей индивидуаль­ности из всей системы личности. Искусственность резкого отделения психических феноменов от соматических явле­ний выясняется тем больше, чем глубже мы изучаем этот вопрос.
Конституцию раньше называли «соматическим „Я“ индивидуума». Это определение является удачным

Слайд 27

Но это отде­ление психических явлений имеет тот же смысл, что и отделе­ние

Но это отде­ление психических явлений имеет тот же смысл, что и отделе­ние
морфологических особенностей от физиологических или эволютивных .
ЭТО ТОЛЬКО ОСОБАЯ ФОРМА ВЫЯВЛЕНИЯ ЭНЕРГИИ того же организма и особенностей его строения.

Когда были открыты реактивные и компенсаторные отно­шения между болезненными отклонениями и соматической субстанцией в целом, возрастало значение теории конститу­ции. Особое значение конституциональная изменчивость ре­активности — резистентности приобретает в анализе «пато­кинеза», по И.В. Давыдовскому, при так называемых мультифакториальных заболеваниях, при болезнях с неяс­ным модусом наследования, психосоматических расстрой­ствах и психических расстройствах.

Слайд 28

К ТИПИЧНЫМ ХАРАКТЕРИСТИКАМ КОНСТИТУЦИИ относятся:
«индивидуальные физиологические и анатомические особенно­сти»;
«индивидуальное строение

К ТИПИЧНЫМ ХАРАКТЕРИСТИКАМ КОНСТИТУЦИИ относятся: «индивидуальные физиологические и анатомические особенно­сти»; «индивидуальное строение
тела со специфической восприимчивостью»;
«выражение количественной и каче­ственной способности организма к физиологической реак­ции»;
«целостность унаследованных и приобретенных мор­фологических и функциональных признаков»;
«определяе­мая организация человеческого организма с особенностями ЦНС и ее функциональными свойствами»;
«целостная сово­купность относительно устойчивых морфологических ифункциональных свойств организма человека» и др.

Слайд 29

По мнению В.В. Кузина и Б.А. Никитюка, конститу­ция является ИНТЕГРАТОРОМ И КООРДИНАТОРОМ

По мнению В.В. Кузина и Б.А. Никитюка, конститу­ция является ИНТЕГРАТОРОМ И КООРДИНАТОРОМ
ОБЪЕДИНЕНИЯ СВОЙСТВ И КАЧЕСТВ В СОСТАВЕ СОМАТОПСИХИЧЕСКОЙ ЦЕЛОСТНОСТИ ЧЕЛОВЕКА, и этим объясняется значение, придаваемое дан­ному фактору в интегративной антропологии.

Смысл теории конституции генетико-биологи­ческий, то эволюционные представления являются стержне­выми в его определении.
Эволюционный подход к антропо­генезу конституциональных типов, очевидно, должен базиро­ваться на представлениях об образовании стойких генетиче­ских и функциональных связей при различных психофизиче­ских типах.
Их вариабельность, в том числе и по биопсихо­логическим, поведенческим характеристикам, обеспечивает адаптивность человеческой популяции

Слайд 30

Для процесса эволюции и адаптациогене­за необходимо было формирование определенного сбалан­сированного полиморфизма морфофункциональных

Для процесса эволюции и адаптациогене­за необходимо было формирование определенного сбалан­сированного полиморфизма морфофункциональных
типов, проявляющих в зависимости от различных влияний то од­них, то других факторов окружающей среды определенный спектр селективных особенностей, который у разных пред­ставителей был далеко неравноценен в своей вариативно­сти и обеспечивал эволюцию человеческой популяции.
Различая людей по длине и размерам тела, пропорциям их телосложения, частным конфигурациям мозгового и лице­вого черепа, дистальным отделам конечностей, мы можем увидеть значительную вариабельность в их строении и в то же время характерную согласованность на уровне целостности общего строения типа, межиндивидуальную отличительность и типологическую повторяемость.

Слайд 31

Люди различаются по темперамент­ным характеристикам, по своим эмоциональным реакциям, скорости их протекания,

Люди различаются по темперамент­ным характеристикам, по своим эмоциональным реакциям, скорости их протекания,
психомоторной экспрессии, особенно­стям восприятия, мышления и т.п. Обе эти стороны выраже­ния телесных и психических свойств и качеств человека нахо­дятся друг с другом в тесных биоэволютивных отношениях, определяющих соматопсихическую целостность человека, его КОНСТИТУЦИЮ. Таким образом, первым и основным отличитель­ным положением формулировки общей конституции является ЭВОЛЮЦИОННЫЙ ПРИНЦИП ее формирования

Первый принцип: ЭВОЛЮЦИОННЫЙ

Слайд 32

отличает современное определе­ние конституции от предыдущих, заключается в том, что это не

отличает современное определе­ние конституции от предыдущих, заключается в том, что это не
просто сложение морфологических и функциональных свойств и признаков, а интегральная качественно взаимосвязанная их совокупность, хотя это уже вытекает из эволюционного прин­ципа.
В дополнение к нему укажем на то, что целое не сво­дится к сумме частей и целое имеет новое качество. В конституциональной биологии целостность — общая консти­туция не только представляет собой некий высший, согласо­ванный своим развитием уровень обобщения организмен­ных кондиций, но и различные соматофункциональные ха­рактеристики

ВТОРОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

Слайд 33

Третье положение, на которое, прежде всего, обратит внимание физиолог, почему отсутствуют в

Третье положение, на которое, прежде всего, обратит внимание физиолог, почему отсутствуют в
определении функциональные свойства или признаки? Соматическая об­ласть, собственно, и представляет собой своеобразную еди­ную систему всех морфологических, физиологических и эволютивных особенностей организма, являясь соматической конституцией данного индивидуума

ТРЕТЬЕ ПОЛОЖЕНИЕ

Слайд 34

Описываемая в определении общей конституции гене­тически заданная реакция
в клинической медицине может

Описываемая в определении общей конституции гене­тически заданная реакция в клинической медицине может
иметь следующие характеристики: реактивность, резистент­ность;
в психологии, например, экстра- и интравертирован­ность;
в педагогике — обучаемость, способность к познанию;
в спортивной антропологии — выносливость.
Они могут быть развиты научением, специальными обучающими и тренинго­выми программами, но закономерно останутся в пределах определенной индивидуальной и (или) типологической генетической нормы реакции.

Слайд 35

Основной структурной компонентой конституции является МОРФОФЕНОТИП.
Морфофенотип — главная подсистема общей конституции

Основной структурной компонентой конституции является МОРФОФЕНОТИП. Морфофенотип — главная подсистема общей конституции

Морфофенотип (синонимы: конституционально-морфо­логический тип, соматический тип, соматотип, тип телосло­жения) является макроморфологической подсистемой об­щей конституции.
СОМАТОТИП НЕ ЕСТЬ ЧАСТНАЯ КОНСТИТУЦИЯ, рядоположенная с биохимической, нейродинамической и другими функциональными компонентами конституции, как считают некоторые исследователи.
Роль соматотипа значимее уже потому, что он является, прежде всего, струк­турным, наиболее генетически детерминированным выра­жением конституции, образует ее облигатный признак, осно­ву.
Если первый фенотипический уровень выражения конституции представлен хромосомами, то высший уровень фенотипической организации человека выражается его ти­пом телосложения