Инсульт. Факторы риска, диагностика и первая помощь

Страница
Что такое ИНСТУЛЬТ ?
Инсульт – клинический синдром, характеризующийся внезапным появлением очаговой неврологической симптоматики (двигательных, речевых, чувствительных, зрительных и др.) или общемозговых нарушений (головная боль, изменение сознания, рвота и др.), которые сохраняются свыше 24 ч или приводят к смерти больного в короткий промежуток времени вследствие причины цереброваскулярного происхождения.

Страница
Факторы риска инсульта:
Модифицируемые факторы риска :
Артериальная гипертензия любого происхождения, заболевания сердца, фибрилляция предсердий, нарушение липидного обмена, сахарный диабет, патология магистральных артерий головы, гемостатические нарушения.
Немодифицируемые факторы риска:
Пол, возраст, этническая принадлежность, наследственность.
Факторы риска, связанные с образом жизни:
Табакокурение, избыточная масса тела, низкий уровень физ. активности, неправильное питание, длительное психоэмоциональное напряжение или острый стресс.

Типы инсульта
1.Ишемический инсульт
2.Геморрагический инсульт
Страница

Страница

Страница
Тест диагностирования инсульта в домашних условиях – УЗП:
Просят пациента УЛЫБНУТЬСЯ или показать зубы. При инсульте – заметная асимметрия лица ( угол рта с одной стороны «висит»).
Просят пациента сказать простую фразу (ЗАГОВОРИТЬ). При инсульте речь неразборчива, невнятна.
Просят пациента ПОДНЯТЬ РУКИ и удержать в течение 5 секунд. При инсульте одна из рук опускается.

Страница
Общемозговая симптоматика: снижение уровня бодрствования от субъективных ощущений «неясности», «затуманенности» в голове и легкого оглушения до глубокой комы; головная боль и боль по ходу спинномозговых корешков, тошнота, рвота.
Менингеальная симптоматика –может появляться одновременно с общемозговой и/или очаговой неврологической симптоматикой, однако чаще появляется несколько отсроченно после клинического дебюта инсульта, при субарахноидальных кровоизлияниях может выступать единственным клиническим синдромом: напряжение заднешейных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского ( верхний, средний, нижний), Бехтерева и др.

Страница
Диагностика инсульта
Очаговые неврологические симптомы проявляются возникновением следующих расстройств:
-двигательных: моно-, геми-, парапарезы – слабость в одной или двух конечностях; парезы черепно-мозговых нервов – асимметрия лица, гиперкинезы и др.
-речевых: сенсорная, моторная афазия – нарушение понимания и произнесения слов, дизартрия – нечеткое произношение слов, «каша во рту»;
-чувствительных: гипалгезия, термоанестезия, нарушение глубокой, сложных видов чувствительности и др.;
-координаторных: вестибулярная, мозжечковая атаксия, астазия, абазия – головокружение, шаткость при ходьбе, падение в какую-либо сторону.
-зрительных: скотомы, квадратные и гемианопсии, амавроз, фотопсии – снижение или отсутствие зрения, выпадение полей зрения;
-корковых функций: астереогноз, апраксия – нарушение порядка действий;
-памяти: фиксационная амнезия, дезориентация во времени и др.

Первая помощь при инсульте
1
Оценить общее состояние больного:
Сознание: полное отсутствие или любая степень помрачения – признак тяжелого инсульта.
Дыхание: может быть не нарушено, а может отсутствовать, быть прерывистым, шумным, частым или редким.
Пульс и сердцебиение: могут хорошо прослушиваться, быть учащенными, аритмичными или ослабленными.
Явные признаки инсульта: односторонний паралич руки или ноги, ассиметричное лицо, нарушение речи, нарушение сознания.
2
Вызвать скорую помощь по телефону 103
Выяснить обстоятельства болезни (по возможности, кратко).
Оказать реанимационные мероприятия при необходимости.
Правильно уложить больного – на спину или набок.
Обеспечить доступ кислорода к легким.
Следить за состоянием больного.
Организовать транспортировку в ближайшую больницу.
Страница

Страница