Повреждения капсульно-связочного аппарата

ПОВРЕЖДЕНИЯ КРЕСТООБРАЗНЫХ СВЯЗОК
Добавьте первый пункт списка
Добавьте второй пункт списка
Добавьте третий пункт списка

Поломка

Общие проявления:
1.Разлитая болезненность
2. Ограничение подвижности
3.Рефлекторное напряжение мышц
4.Выпот в полость сустава, отеч­ность околосуставных тканей, гемартроз.
Тест «Переднего
выдвижного ящика»
Тест «Заднего
выдвижного ящика»

Лечение
Показанием для восстановления ПКС
Формирующаяся нестабильность коленного сустава.
Свежий разрыв одного из пучков ПКС у лиц активной физической группы (спортсмены, артисты балета)
Не целесообразно:
Проведение оперативного восстановления ПКС на фоне выраженного деформирующего артроза (3-4 стадии по Косинской);
Оперативное восстановление повреждения одного из пучков ПКС у пациентов, у которых физическая активность и требования к стабильности коленного сустава невысоки.

Виды операций
В остром периоде
Производится пункция коленного сустава для удаления крови из полости сустава, на ногу накладывают гипсовую повязку. Нога при этом несколько согнута в коленном суставе.
Артроскопическая резекция культи передней крестообразной связки
Открытое подшивание свежего отрыва ПКС
Аллопластика ПКС.
Пластика ПКС синтетическим трансплантатом (эндопротезом)

Открытое подшивание и пластика

РАЗРЫВЫ БОКОВЫХ СВЯЗОК

Внутренняя боковая связка (большеберцовая связка, медиальная коллатеральная связка)
Латеральная коллатеральная связка (ЛКС, наружная боковая связка)

Поломка
Повреждение боковых связок происходит в результате натяжения при отклонении голени.
Если голень отклоняется кнаружи (при подворачивании ноги на каблуке и т.д.)
связки подвергаются сильному натяжению и разрываются или надрываются.
При отклонении голени кнаружи происходит разрыв внутренней связки, а если голень отклоняется кнутри – происходит повреждение наружной боковой связки коленного

Положительный вальгус-тест при повреждении внутренней боковой связки : повышенное отклонение голени к наружи по сравнению с противоположной стороной

Положительный тест внутреннего отклонения голени.

Вывих надколенника