Исследование эякулята. Физические свойства

Лабораторная диагностика заболеваний мужских половых органов
К мужским половым органам относятся яички, придатки яичек, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа и половой член.

Лабораторная диагностика заболеваний мужских половых органов
Сперматогенез происходит в семенных канальцах. Придаток яичка состоит из головки, которая связана с яичком, тела и хвоста, переходящего в семявыносящий проток. Семявыносящие протоки имеют длину около 45 см. Выйдя из мошонки они проходят через паховый канал в малый таз к предстательной железе. Выделительный проток семенного пузырька впадает в семявыбрасывающий проток, который вместе с отверстием предстательной железы открывается на семенном холмике, расположенном на задней стенке предстательной части мочеиспускательного канала.

Клетки сперматогенеза.
СПЕРМАТОГОНИИ –
исходные клетки сперматогенеза, в норме не обнаруживаются.
Мелкие клетки диаметром 5-12 мкм. С маленьким, круглым, гиперхромным ядром и узким ободком базофильной цитоплазмы. Часть сперматогоний прекращает деление и усиленно растет, превращаясь в первичные с крупным круглым ядром. Цитоплазма светлая мелкозернистая, вокруг ядра четкая перенуклеарная зона. Первичные сперматоциты в результате деления превращаются во вторичные (пресперматиды), которые снова делятся, превращаясь в сперматозоиды.

Клетки сперматогенеза.
СПЕРМАТИДЫ –
мелкие клетки круглой или вытянутой формы с крупными гиперхромными ядрами, расположенными центрально или эксцентрично, бывают многоядерными. Цитоплазма бледная, базофильная, вакуолизированная. В норме клеток сперматогенеза в эякуляте 0,5-2%, большое количество наблюдается при секреторном бесплодии.

Исследование эякулята
Сперматозоиды открыты Хэмом и Левенгуком в 80-х годах 17 века. Согласно имеющимся данным 40% случаев бездетных браков - мужское бесплодие.
ПОЛУЧЕНИЕ ЭЯКУЛЯТА.
Эякулят - это жидкость, выделившаяся из мочеиспускательного канала за время одной эякуляции. Получают его путем мастурбации или с помощью вибратора в отдельной комнате при лаборатории.

Получение эякулята
Собирают материал в чистую, сухую стеклянную градуированную посуду. Эякулят получают после 3-5 дневного полового воздержания. В это время не следует принимать алкоголь, лекарственные средства, курить, посещать сауну.

Получение эякулята
Полученный эякулят сразу же помещают в термостат, исследование проводят через 1 час после эякуляции. До начала исследования необходимо отметить время разжижения эякулята. В норме разжижение наступает через 5-30 минут после эякуляции.

Исследование эякулята
Исследование эякулята включает:
описание общих свойств и микроскопию нативных препаратов;
морфологию;
подвижность;
количество сперматозоидов.
При необходимости назначают дополнительные исследования - биохимические, биологические и др.

Физические свойства
КОЛИЧЕСТВО.
Среднее количество спермы, выделенное во время коитуса, составляет 2-6 мл. При аспермии, обусловленной атрофией яичек, количество эякулята 0,5-1,0 мл. Малый объем эякулята, особенно в сочетании с отсутствием фруктозы и низким рН (6,5-6,8) - при врожденном отсутствии семенных пузырьков. Больший объем эякулята - при гиперфункции бульбоуретральных желез.

Физические свойства
ЦВЕТ.
Свежая сперма в норме имеет серовато-беловатый цвет с молочно-белой опалесценцией. Желтоватый оттенок наблюдается при длительном половом воздержании и при наличии в нем флавина. При гемоспермии сперма красная, примеси гноя – желтая.

Физические свойства.
ПРОЗРАЧНОСТЬ.
Стекловидно-прозрачная сперма бедна сперматозоидами (азооспермия). Эякулят, содержащий большое количество сперматозоидов, мутный, молочно-белого цвета.

Физические свойства.
ЗАПАХ.
Спермин, выделяющийся предстательной железой, обусловливает специфический запах спермы, напоминающий запах цветов каштана. Отсутствие его наблюдается при закупорке предстательных протоков. При гнойно-воспалительных процессах запах зависит от микрофлоры.

Физические свойства.
КОНСИСТЕНЦИЯ.
В норме сперма выделяется в жидком состоянии, но на воздухе под действием ферментов желатинирует, а затем при комнатной температуре снова разжижается. Время разжижения учитывается от момента эякуляции до полного разжижения (в норме 20-30 мин).

Физические свойства.
ВЯЗКОСТЬ.
Определяют после полного разжижения спермы, ее тщательно перемешивают стеклянной палочкой, затем медленно извлекают. Если за палочкой тянется нить длиной до разрыва 0,1-0,5 см., то вязкость спермы нормальная, если короче-0.1 см - снижена, если длиннее 0,5 см - повышена.

Физические свойства.
Повышенная вязкость спермы сочетается с увеличением времени ее разжижения и наличием большого количества слизи (воспалительные процессы в предстательной железе и в сменных пузырьках). При непопадании секрета семенных пузырьков в эякулят, он имеет низкую вязкость, разжижение спермы отсутствует.

Физические свойства.
реакция.
Свежая сперма имеет рН 7,2-7,6, но рН снижается в результате фруктолиза (накопление молочной кислоты). Определяют рН после разжижения индикаторной бумажкой с диапазоном рН 6,6-8,1 или рН-метром