Ветряная оспа. Дифференциальная диагностика с энтеровирусом Коксаки

Размножается в фибробластах
Цитопатический эффект. Образует гигантские многоядерные клетки-симпласты
В нервной ткани вызывает латентную инфекцию

Эпидемиология
1.Воздушно-капельный путь, реже – контактно, внутриутробно
2.Источник – больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем
3. Контагиозность 96%
4. Инкубационный период 11-21 день

Патогенез

Клиника.1-2 день
Продромальный период
Кореподобная или скарлатиноподобная сыпь
Недомогание

Клиника
Ложный полиморфизм! Последнее подсыпание на 5-6 день. Корочки отпадают на 7-14 день.

Течение
Легкое
Среднее
Тяжелое

Атипичные формы
Рудиментарная
(получили Ig
в инкубационном
периоде)

Атипичные формы. Буллезная

Атипичные формы
Генерализованная
Геморрагическая
Пустулезная
Гангренозная

Течение
Гладкое
Негладкое
Специфические осложнения
Неспецифические осложнения
Обострение хронических заболевания

Диагностика
Клинические данные
Мазки-отпечатки по Романовскому-Гимзе
Тельца Аргана при серебрении по Морозову
РИФ
ИФА
Серодиагностика

Лечение
Антибиотики
Дезинтоксикационная терапия
Лечение судорог, кровотечений, восстановление диуреза
Фукорцин, бриллиантовая зелень(?)

Профилактика

Дифференциальная диагностика с вирусом Коксаки
Пятна на 1-2 сутки
Пузырьки на 2-3 сутки! Сильнейший зуд!
Локализация «рука, нога, рот»
3-4 сутки: «облезание» кожи
4-7 день: почти полное исчезновение высыпаний
Нет феномена подсыпаний!
Через 2-8 недель изменения ногтей

Дифференциальная диагностика с вирусом Коксаки