Uşaqlıq sallanması

Yayılma
Müasir tədqiqatlara əsasən cərrahi müalicə riski tələb edən sallanma 11% təşkil edir. Bu o deməkdir ki, hər 10 qadından ən azı biri bütün ömrü boyu bu xəstəliklə əlaqədar cərrahi əməliyyat keçirməlidir. Əməliyyat keçirmiş qadınların üçdə birində genital prolapsın residivi baş verir.
Uşaqlığın və uşaqlıq yolunun sallanması doğan qadınlarda-12-30%, doğmayan qadınlarda-2 % təşkil edir.

Təsnifat
Qadınlarda uretrosele
Sistosele
Uşaqlığin və uşaqlıq yolunun natamam prolapsı
Uşaqlığin və uşaqlıq yolunun tam prolapsı
Uşaqlığin və uşaqlıq yolunun dəqiqləşdirilməmiş prolapsı
Uşaqlıq yolunun enteroselesi
Rektosele
Qadın cinsiyyət orqanlarının prolapsının digər formaları
Qadın cinsiyyət orqanlarının dəqiqləşdirilməmiş prolapsı

Uşaqlıq sallanmasının dərəcələri
I dərəcə- Uşaqlıq boynunun xarici dəliyi vaginanın ortasına qədər düşür
II dərəcə-Uşaqlıq boynu uşaqlıqla birgə vaginanın girəcəyinə qədər düşür, lakin xaricə çıxmır
III dərəcə-Uşaqlıq boynunun xarici dəliyi vaginadan çölə çıxır, cismi isə yuxarıda qalıb xaricə çıxmır
IV dərəcə- Uşaqlığın aralıq nahiyəsinə tam düşməsi

Uşaqlıq sallanmasının səbəbləri
Bağ-əzələ aparatının zəifliyi
Birləşdirici toxumanın anadangəlmə zəifliyi
Çoxsaylı doğuşlar, travmatik doğuşlar
Aralıq əzələlərinin travması (doğuş zamanı)
Qan dövranının pozulması və qarındaxili təzyiqin artması ilə gedən xroniki xəstəliklər (daimi qəbizliklə keçən mədə-bağırsaq xəstəlikləri, uzun müddətli öskürəklə müşayiət olunan tənəffüs sistemi xəstəlikləri, piylənmə, yumurtalıqların, böyrəklərin, qaraciyərin, mədənin, bağırsağın şişləri)
Klimaks və postklimakterik dövrdə estrogenlərin sintezinin azalması;
Amputasiyasından sonra uşaqlıq yolunun düşməsi (0,2-3,0%)

Kliniki mənzərə
Uşaqlıq yolunda və aralıqda yad törəmə hissiyatı
Uşaqlığ boynunun, cisminin aralığa çıxaraq asan zədələnməsi, infeksiyalaşması, kontakt qanaxması.
Sidik saxlamama
Az miqdarda tez-tez sidik ixracı
Qəbizlik;
Ağır hallarda nəcis saxlamamaq.
Cinsi əlaqə zamanı diskomfort, ağrı

Diaqnostika
Ananmnezin toplanması
İkiəlli ginekoloji müayinə ( uşaqlığın düşmə səviyyəsi təyin edilir, çanaq dibi əzələliri defekti aşkar edilir, funksional testlər – gücənmə (Valsalva testi) və öskürək sınaqları aparılır. Düz bağırsağın vəziyyətini və çanaq dibinin quruluş xüsusiyyətlərini qiymətləndirmək üçün rektovaginal müayinə aparılır).
Uşaqlıq və artımların, sidik kisəsinin ultrasəs müayinəsi
Urodinamik metodlardan istifadə oluna bilər
Lazım gələrsə endoskopik müayinə təyini: histeroskopiya (uşaqlığa daxildən baxma), sistoskopiya (sidik kisəsinə daxildən baxma), rektoromanoskopiya

Müalicə
Konservativ müalicə
Pəhriz
Müalicəvi gimnastika ilə çanaq dibi əzələlərini möhkəmləndirməsi
Ağır fiziki işdən imtina
Qəbizlikdən və qarındaxili təzyiqi qaldıran digər problemlərdən aradan qaldırılması
Qinekoloji masaj
Bandajların istifadəsi

Cərrahi müdaxilə
Transvaginal yolla
Abdominal yolla
Laparoskopik yolla
Ön və arxa kolporafiya
Vaginal subtotal histerektomiya
Vaginal total histerektomiya
Ventrufiksasiya
Sistopeksiya
Kolpopeksiya