История болезни. Ветряная оспа

Мальчик
Дата рождения: 06.12.2007.
Адрес проживания: г. Кунгур
Доставлен: реанимационной бригадой скорой помощи.
Находился на лечении: С 14.12.2010. по 17.12.2012.

Анамнез заболевания
Ребенок болен с 06.12.2010. Повышение температуры , слабость, папулезная сыпь по всему телу. Лечение проходил амбулаторно, под наблюдением участкового педиатра с диагнозом: ветряная оспа. Получал амоксиклав. Состояние в динамике ухудшалось. Доставлен в ОРИТ Кунгурской городской больницы.

Состояние при поступлении
Состояние тяжелое. Вынужденное положение тела. Монотонный крик. Менингиальные симптомы отрицательные, мышечная гипотония.Обращает на себя внимание пастозность конечностей, в большей степени левой руки. На волосистой части головы, туловище и лице обильная ветряночная сыпь в стадии корочек, необильных пустул.

Обследования
от 14.12.2010
ОАК: Эр-4.2
Hb-131
ЦП-0,92
Le-4,0
Э- 0; П-6; С-72; Л-21; М-1
СОЭ- 35

Б/Х:
общ белок-69,8
АСЛО –Отр
Мочевина- 6.2
Креатинин-43.9
СРП-отр
Билирубин- 12,0
АЛТ-17,5
АСТ-38,9
Щ.ф.-621,4
Амилаза-137,4
К-3,9
ОАМ:
Уд.вес-1012
Прозр-мутн
Цвет-с/ж
Белок-отр
Сахар-отр
Ацетон-отр
Эритр-0-2
Эпителий-пл. 0-1
Фосфаты ++++

Люмбальная пункция-прозрачная, белок-0,28; цитоз-10кл в 1 мл; глюкоза-3; CL-122
Консультации специалистов:
ЛОР-отит
Невролог-ветряночный энцефалит,мозжесковая форма,тяжелая
Окулист-ДЗН-гиперемированны,очерчены,вены полнокровны,ход их не изменен, артерии несколько сужены,видимая сетчатка розовая

Проведенное лечение
Виролекс-250,0 х в 100,0 физ.р-ра, ч/з 8 часов
Диакарб- ½ таб х 1 р/д per os+ аспаркам ½ таб х 3 р/д
Цефотаксим 500 мг х 4 р/д в/м
Дексаметазон 4 мг х 3 р/д в/м
Борный спирт в уши,нафтизин интранозально
Очистительная клизма

Состояние больного за время пребывания в стационаре
Состояние тяжелое с некоторой положительной динамикой. Свежих катаральных симптомов нет. Сохраняется мышечная гипотония, атаксия. Сыпь в стадии рубчиков, единичные корочки.