Противопоказания и осложнения ангиографии

Ангиография – рентгенологическое исследование кровеносных сосудов, производимое с применением контрастных веществ. В зависимости от того, какую часть сосудистой системы контрастируют, различают артериографию, флебографию и лимфографию.

Противопоказания при ангиографии
Крайне тяжелое состояние больного
Острые инфекционные и воспалительные заболевания. Процедура может способствовать генерализации воспалительного или инфекционного процесса.
Психические заболевания. Во время обследования пациент должен иметь возможности для строгого выполнения всех указаний врачей и регулярно сообщать о состоянии и изменениях в нем. При патологиях психики сделать это часто невозможно.
Выраженная сердечная недостаточность.
Почечная недостаточность задерживает выведение РКВ из организма.
Печеночная недостаточность
Повышенная чувствительность к препаратам йода.

Стеноз артерии

Осложнения, связанные с методикой проведения ангиографии
Серьезные осложнения редки и чаще всего проявляются при проведении ангиографии у людей, имеющих противопоказания к этому обследованию (например, при неправильном анамнезе) – аллергические реакции на антисептик, анальгетик или контрастное вещество.
Могут усугубиться заболевания сердца с развитием инфаркта, фибрилляции желудочков
Преходящие нарушения мозгового кровоснабжения при выполнении вертебральной ангиографии
Образование гематом и кровотечения в области пункции
Тромбоэмболия периферических артерий, о которых свидетельствует ишемия конечности.

Осложнения, связанные с применением РКВ
1. Острые реакции:
Острые – аллергические и аллергоподобные. Связанные с ответом организма на введение химических комплексов. Анафилактический шокю
Поздние - кожные симптомы, проявляются чаще всего в виде крапивницы и сыпи, которые могут сопровождаться зудом. Частота до 10%. Реже развивается кожный васкулит.
2. Органоспецифические реакции.
Нарушение функции почек и в редких случаях развитие острой почечной недостаточности, что связано с нефротоксичностью.
Резкое снижение АД и изменение вязкости крови, связанные с осмотоксичностью.
Нарушение ритма сердца, снижение сократительной способности миокарда появляются из-за хемо- и осмотоксичности ионных РКВ.
Судороги, как проявление нейротоксичности.