Кариесрезистентность и кариесвосприимчивость

Кариесрезистентность
Это способность эмали противостоять кислотному воздействию со стороны зубного налета и осадка ротовой жидкости.

Леонтьев В.К высказывает предположение, что резистентность определяется архитектоникой и микроархитектоникой состава, строения и свойства эмали+ составом и свойствами ротовой жидкости.

Рыбаков А.И утверждал, что резистентность тканей зуба к кариесу находится в тесной связи с наследственной предрасположенностью и дальнейшими возрастными особенностями функции органов и систем организма.

Резистентность зависит от:
Течения беременности, питания матери в этот период и питания плода;
Здоровья родившегося ребенка;
Оптимизации условий формирования тканей зуба в периоды: одонтогенеза, прорезывания и созревания эмали зуба;
Адекватности процессов минерализации(деминерализации и реминерализации) эмали;
Функций слюнных желёз и состава слюны(ротовой жидкости);

6. Адекватности взаимодействия минеральной и белковой фаз эмали;
7. От состава пищи в период формирования, развития и созревания эмали;
8. Высокого уровня естественной способности поверхностного слоя эмали накапливать такие микроэлементы, как фтор, цинк, свинец, железо и в меньшей, по сравнению с более глубокими слоями эмали, -СО2 и вода;
9. Условий, обеспечивающих своевременность очищения поверхности зуба(естественное самоочищение, гигиена полости рта).

Важную роль в повышении резистентности играют:
Микроэлементы(опосредованно, в частности фтор в элементарной ячейке кристаллов);
Нормальное содержание фтора в период формирования тканей зубов, обеспечивающее образование в эмали зуба преимущественно фторапатита;
Показатель соотношения Ca/P, чем выше( норма- 1,67), тем выше резистентность эмали к кариесу;
Ряд ионных замещений в кристаллической структуре эмали;
Все факторы, которые снижают растворимость эмали.

Пониженная резистентность:
Моляры, премоляры;
Фиссуры, углубления поверхности;
Контактные поверхности;
Плохо омываемые слюной поверхности.

Повышенная резистентность:
Клыки, передняя группа зубов, особенно нижняя челюсть;
Гладкие поверхности зубов;
Хорошо омываемые слюнной поверхности.

Кариесвосприимчивость
Это подверженность эмали к кариесу, в основном, за счет наличия в ней апатитов с низким содержанием кальция и фтора, Ca/P коэффициент ниже 1,33

Восприимчивость зубов к кариесу обеспечивается:
Неполным и неполноценным созреванием эмали после прорезывания;
Неправильная диета, в которой преобладают углеводы, но недостаточно количество белков, макро- и микроэлементов;
Вода с низким содержанием фтора;
Отсутствие на поверхности зуба пелликулы;
Нарушение в составе ротовой жидкости, её концентрации, вязкости, количестве и скорости образования;

6. Неполноценный химический состав эмали, большие межкристаллические пространства;
7. Состояние пульпы зуба;
8. Функциональное состояние организма в период формирования и созревания тканей зуба;
9. Ошибки в развитии зуба вследствие общесоматических заболеваний.