Классификация первичных воспалительных заболеваний кишки

Язвенный колит, активная фаза

Морфологические признаки язвенного колита
Густой воспалительный инфильтрат с примесью большого количества нейтрофилов и эозинофилов
Диффузный характер воспаления, воспалительный инфильтрат охватывает стенку кишки только до мышечного слоя.
Базальный плазмоцитоз.
Криптит, начинающийся с базальных отделов lamina propria
Крипт-абсцессы
Эрозии
Язвы, захватывающие lamina muscularis mucosae
В краях язвенных дефектов – выраженная регенерация эпителия с образованием воспалительных полипов
Уменьшение синтеза муцинов

Микроскопические изменения при язвенном колите.
Крипт-абсцессы

Резко выраженное воспаление, криптит, крипт-абсцессы, поверхностные эрозии

Резко выраженное воспаление, криптит, крипт-абсцессы, поверхностные эрозии

Резко выраженное воспаление, криптит, крипт-абсцессы

Резко выраженное воспаление, криптит, крипт-абсцессы, язва

Болезнь Крона

Определение
Болезнь Крона- неспецифический воспалительный гранулематозный процесс, поражающий различные отделы желудочно- кишечного тракта, но преимущественно тонкий и толстый кишечник, характеризующийся сегментарностью, рецидивирующим течением с образованием воспалительных инфильтратов, глубоких продольных язв, наружных и внутренних свищей, стриктур, перианальных абсцессов.

Характерные микроскопические проявления
Пораженные участки чередуются с нормальными
Поражение всех слоев кишечной стенки – трансмуральное воспаление
Глубокие щелевидные язвы
Гранулемы из эпителиоидных клеток, многоядерных клеток Ланхганса без казеозного некроза (саркоидоподобные гранулемы)
Воспалительный инфильтрат не ориентирован с криптами кишки. Острый воспалительный инфильтрат обычно окружает лимфоидный инфильтрат
В фазу обострения могут быть криптит и крипт-абсцессы
Гиперплазия лимфатических фолликулов, пейеровых бляшек
Грубое нарушение архитектоники слизистой оболочки, выраженный фиброз стенки кишки, локальный продуктивный васкулит
Количество муцинов не уменьшено

Болезнь Крона

Болезнь Крона