Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит - острая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой и поражением ЦНС.

Этиология
Арбовирус чувствителен к действию дез. растворов, высоких температур, но в высушенном состоянии может сохранятся годами. Может сохранятся в таких продуктах как молоко, масло, устойчив к действия соляной кислоты.

Эпидемиология
Это природно- очаговое заболевание. Основной резервуар и источник в природе-иксодовые клещи.
Дополнительный резервуар: грызуны, и другие дикие животные.
Заболевание носит сезонный характер ( с апреля по октябрь).

Основной путь инфицирования человека-трансмиссивная передача (при укусе клеща).
Возможен алиментарный путь, при употреблении сырого молока (коз, коров).
Восприимчивость-высокая.
Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий, пожизненный

Патогенез
Входные ворота-кожа. При алиментарном заражении-слизистые оболочки ЖКТ.
Вирус разносится с кровью и поражает ЦНС: серое вещество головного и спинного мозга.

Клиническая картина
Инкубационный период: 10-14 дней.
Редко (5-15%) встречаются продромы (длятся 1-3 дня): слабость, утомляемость, головная боль
Лихорадочная форма (40-50%): длится от нескольких часов до 7 дней. Т= 38-40°С. Явления интоксикации: боль в мышцах, глазных яблоках, тошнота, рвота. Отмечается гиперемия лица, слизистых и склер.

Менингеальная форма (наиболее распространенная) 50-60%.
Характеризуется общеинфекционными и менингеальными симптомами. Клиника как при лихорадочной форме. Менингеальный синдром на 1-5 день заболевания.
Менингоэнцефалитическая форма Проявляется нарушением сознания, судороги симптоматикой поражения ЧМН.
Полиомиелитическая форма — вирус поражает клетки спинного мозга. Паралич мышц шеи и верхних конечностей.

Диагностика
Эпидемиологический анамнез: пребывание в очаге, укус клеща (точки от укуса), клиническая симптоматика.
Лабораторная диагностика: серологические реакции, вирусологический метод., ПЦР,
ОАК-лимфоцитоз, может быть повышенное СОЭ.
В ликворе-лимфоцитоз.

Лечение
Госпитализация обязательная.
Строгий постельный режим в течении лихорадочного периода.
Диета: общий стол, обильное питье.
Этиотропная терапия: противоэнцефалитный иммуноглобулин.
Патогенетическая терапия (дезинтоксикациция, борьба с отеком мозга и т.д по симптоматике).

Профилактика
Неспецифическая