Клинические формы воспаления

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
ВОСПАЛЕНИЯ
Часть I

ВОСПАЛЕНИЕ
Это общая (местная) реакция живой ткани на повреждение, с характерными местными проявлениями заключающееся в изменении системы крови, сосудов, соединительной ткани, направленных на уничтожение агента, вызвавшего повреждение, а также на восстановление поврежденной ткани.

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ
По наличию инфекционного агента
По течению
По характеру экссудата По интенсивности

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ
По течению:
Острое
Хроническое
По наличию инфекционного агента:
Асептическое
Инфекционное
(Гнойное)

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ
Серозное (катаральное)
Серозно-фибринозное
Фибринозное (крупозное)
Фибринозное (фиброзное)
Оссифицирующее
(остеофит, экзостоз)
По характеру экссудата

ИНТЕНСИВНОСТЬ ВОСПАЛЕНИЯ
Нормергическое воспаление – ответ организма адекватен повреждению.
Гиперергическое воспаление – возникает при нарушении адаптационно – трофической функции нервной системы, или при аллергическом состоянии организма. Протекает болезненно, сверхостро и неадекватно.
Гипоэргическое воспаление – характеризуется несоответственно слабой реакцией организма. (иммунодефицит, переутомление).

ФАЗЫ И СТАДИИ ВОСПАЛЕНИЯ.
1 фаза – гидратации (набухания).
Возникает в результате активной гиперемии, эксудации, ацидоза, местного нарушения обмена веществ, окислительно – восстановительных процессов и кислотно – щелочного равновесия.
2 фаза – дегидратации.
Возникает при нормализации всех признаков воспаления. В очаге воспаления преобладают компенсаторно – восстановительные процессы

1 ФАЗА ВОСПАЛЕНИЯ
Стадии:
1. Воспалительный отек.
2. Клеточная инфильтрация.
При острогнойном воспалении присоединяется
стадия барьеризации и абсцедирования.

2 ФАЗА ВОСПАЛЕНИЯ
Стадии:
При острогнойном воспалении -
стадия созревшего абсцесса
3. самоочищения и рассасывания.
4. стадия эпителизации и рубцевания.

КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ СТАДИЙ ВОСПАЛЕНИЯ.
1. Отек - пропитывание тканей транссудатом и экссудатом. Биохимические изменения не носят стойкого характера.
(при надавливании ямка быстро восполняется)
2. Клеточная инфильтрация – выраженная местная и общая реакция организма, сильная боль, уплотнение центральной зоны, формирование демаркационного вала. Развивается фагоцитарная реакция. (ямка образуется с трудом и выполняется более двух минут).
Выражены биохимические изменения. Усиливается местный ацидоз. Активизируются БАВ. (гистамин, серотонин, нуклеиновые кислоты). Повышается температура, лихорадка.

КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ СТАДИЙ ВОСПАЛЕНИЯ.
3. Барьеризация и абсцедирование – усиление ферментативного расплавления в центре. Более выраженное уплотнение с централизацией воспаленной припухлости. Усиление гнойно – резорбтивной лихорадки,
сильная боль при пальпации. Образование первичных гнойников. Позже появляются очаги размягчения.
4. Стадия созревшего абсцесса - появление сферической припухлости заполненной гноем. При пальпации – флюктуация, вокруг грануляционный барьер.
5. Самоочищение - самопроизвольное вскрытие гнойника. (наружу или в полость)
6. Стадия эпителизации и рубцевания - заполнение гнойной полости грануляционной тканью, появление рубца.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОГНОСТИКА ОТЕКОВ
Травматический отек – трансудат в тканях, появляется через 10 – 15 минут. Характеризуется разлитой тестоватой припухлостью.
Воспалительный отек – эксудативно – серозное пропитывание тканей.
Невропатический отек – холодный, при повреждении нервных стволов, параличах.
Холодный отек на параллельных конечностях, - сердечная, почечная недостаточность.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ИНФИЛЬТРАТЫ
Это скопление клеток вазогенного происхождения на фоне воспалительного отека. Характеризуется болезненностью и уплотнением центральной зоны. Воспалительные инфильтраты локализуются в центре или вблизи воспалительного фокуса.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ИНФИЛЬТРАТЫ
Сегментоядерный (сегментоядерные нейтрофилы) – появляется при наличии мертвых тканей и гнойного эксудата.
Лимфоцитарный – клетки лимфоид-ного типа, чаще при хроническом течении, не вызывает болезненности при пальпации.
Эозинофильный – паразиты, аллергии, служит признаком гиперергического воспаления.
Гистиоцитарный – гистиоциты, моноциты. Признак успешного заживления.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОТЁК
Воспалительный геморрагический отек паха после кастрации.