Школа для пациентов с болезнью Паркинсона и их родственников. Занятие №5

Занятие №5
Питание при болезни Паркинсона;
Лечебная физкультура;

КОГДА есть?
Препараты Леводопы (Мадопар, Наком, Леводопа+Бенсеразид, Тремонорм, Тидомет) за 1 час до еды
или через 1, 5 часа после еды
Остальные препараты- независимо от приема пищи

Что есть?
Пища, с высоким содержанием белка, должна быть отделена от приема Леводопы
ЛЕВОДОПА
БЕЛОК

Если приему леводопы сопутствуют побочные эффекты в виде суточных колебаний моторных функций с периодами on-off, то в течение дня рекомендуется диета с низким содержанием белков, а богатая белками пища (яйца, рыба, мясо, молоко) – вечером.

Необходимо употреблять большое количество воды (8–10 чашек в день), поскольку при болезни Паркинсона часто развивается обезвоживание и запоры.

Как помочь себе?
Пейте жидкость из тяжелого стакана при помощи трубочки.
Ешьте ложкой, а не вилкой, пусть поверхность стола будет шершавой, а не гладкой.
Пользуйтесь крепящимися к столу тарелками, задний край которых выше;
Обмотайте сверху ложки, ножи и ручки кружек какими-нибудь тряпочками, чтобы они стали шире, толще.

Продукты, рекомендуемые при запорах
- хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей
- супы на некрепком мясном, курином, рыбьем бульоне
- блюда и гарниры из овощей, круп
- сухофрукты
-молочные продукты

Продукты, которые необходимо исключить!
Овощи, богатые эфирными маслами (репа, редька, редис, чеснок, лук)
Грибы
Макаронные изделия
Яица, сваренные вкрутую
Яблочный и виноградный соки
Копченые и острые продукты
Консервы
Режим питания должен
быть дробным:
5-6 р/сутки

Общие рекомендации по питанию
Больше овощей и фруктов!
Больше растительных жиров!
Соотношение углеводов и белков 4-5:1
Примерно 0,8 г белка на 1 кг массы тела в сутки

ЛФК
Лечебная физкультура (ЛФК) представляет собой высокоэффективный метод лечения, основанный на выполнении разных физических упражнений.
ЛФК успешно дополняет лекарственное лечение.
Физические упражнения могут временно увеличить в мозге уровень дофамина

ЛФК
Хорошим способом поддержания физической активности является деятельность, которая доставляет Вам удовольствие, и которую Вы готовы выполнять регулярно:
- прогулки
- работа в саду
- работа по дому
- плавание
- общение с детьми

Замедление движений и повышенное напряжение мышц ("скованность" мышц) после ЛФК и при овладении больным умением расслаблять напряженные мышцы - уменьшаются.
Если у больного длительное время имеется ограничение движений, то суставы и мышцы "застаиваются", ограничение объема движений может нарастать, могут появиться боли в мышцах и суставах. ЛФК преодолевает эти нарушения.

1. ЛФК должна быть ежедневной.
2. Число занятий в день определяется по совету с неврологом и врачом ЛФК и зависит от особенностей Вашей повседневной активности.
3. Каждое из занятий ЛФК должно приносить Вам приятную усталость, но ни в коем случае - не измождение. Простой признак - в течение короткого отдыха после ЛФК Вы забываете об усталости, но продолжаете ощущать энергию, которую Вам дали проделанные упражнения.
4. Упражнения в течение дня должны захватывать все мышечные группы и движения во всех суставах для обеспечения максимально большого объема движений.

Упражнения на растяжение являются хорошим способом сохранения и улучшения гибкости
Любые двигательные упражнения выполняются легче в условиях ритмического режима привычного или приятного для каждого пациента (под ритмичные мелодии, при счете в слух, или «в уме»)
Старайтесь приурочить Ваши занятия ЛФК ко времени более активного состояния в те периоды дня, когда более эффективно помогают лекарства

Рекомендации по улучшению ходьбы
– Располагайте ступни на некотором расстоянии друг от друга для обеспечения лучшего равновесия
– Делайте большие шаги, следите за тем, чтобы пятки касались пола при каждом шаге
– Не держите руки в карманах, при ходьбе руки должны двигаться свободно
– Огибайте углы по широкой дуге, следите за тем, чтобы во время поворота ноги не перекрещивались
– Пытайтесь начать движение с большого шага. Если Вы начали двигаться короткими шаркающими шагами, необходимо остановиться и попытаться сделать большой шаг
– При застывании постарайтесь расслабиться. Представьте, что перешагиваете через какой-нибудь предмет, и попытайтесь начать движение
– Носите ортопедическую обувь

Глубокое дыхание
Цель: добиться упражнением более глубокого дыхания.
В положении сидя. Положите руки на живот. Сделайте медленный глубокий вдох через нос, почувствуйте как расширяется грудная клетка и как бы "надувается" живот. Затем медленно, считая до 5, выдыхайте воздух через рот, как при задувании свечи. Повторите 10 раз.

Упражнения для мышц лица
Эти упражнения целесообразно выполнять перед зеркалом. Цель: увеличение объема движений мышц лица, улучшение мимики.
Попробуйте изобразить различные эмоции: радость, удивление, гнев и др.
Сожмите губы, затем растяните их широко так, чтобы максимально разошлись углы рта, скажите с напряжением слово "сы-ы-ыр". Задерживайте каждое движение на несколько секунд.
Поднимайте и опускайте брови, нахмурьтесь как можно сильнее; поднимите брови и раскройте глаза и выразите крайнее удивление.
Высуньте язык и медленно двигайте кончиком языка от одного угла рта до другого.
Откройте рот и кончиком языка проведите круговым движением по губам.

Прогибания туловища
Цель: улучшение осанки и улучшение подвижности в грудном и поясничном отделе позвоночника.
Сидя на стуле положите ладони на колени, наклонитесь вперед, после чего, выгните спину дугой, расправьте плечи. Затем сядьте прямо. Повторите 10 раз.
Сидя на стуле поместите кисти рук на область поясницы ("возьмите себя за поясницу"). Прогнитесь в пояснице, выпятив грудь вперед и расправив плечи, считая до "20". Затем сядьте прямо. Повторите 10 раз.

Упражнения для мышц шеи и надплечья Повороты головы в стороны
Цель: улучшение подвижности в шейном отделе позвоночника. В положении сидя или стоя медленно поворачивайте голову из стороны в сторону, стараясь при поворотах смотреть за плечо. Повернув голову, удерживайте её в таком положении, считая до 5. Вы должны почувствовать легкое напряжение мышц шеи. Повторите 10 раз.
Наклоны головы в стороны
Цель: улучшение подвижности в шейном отделе позвоночника. В положении сидя. Медленно наклоняйте голову в стороны, поочередно к каждому плечу. Во время наклонов старайтесь не поворачивать голову, смотрите вперед. При каждом наклоне Вы должны почувствовать легкое напряжение ("растяжение") мышц шеи. Выполняйте по 10 наклонов в каждую сторону.

“...не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие, и все
внешние обстоятельства должны способствовать
врачу в его деятельности”.
Гиппократ