Отчет о работе Приемного отделения педиатрического корпуса за 2020 год

Штатное расписание
1. ставка-зав. приемным отделением
7,5- врачи -педиатры, экстренной помощи
1-старшая мед. сестра
6- мед. сестер
2,5-мед. Регистраторов
1,5-санитарки
0,5ставки- кастелянша
3,0-гардеробщицы
2,5 -уборщики производственных и служебных помещений
Укомплектованность:
по врачам 93%- физических лиц на занятых должностях 2,
остальные ставки заняты по совместительству
средний мед. персонал-80%- 4 физических лиц остальные ставки заняты по совместительству
младший медперсонал-83%-5 физ .лиц,остальные ставки заняты по совместительству

Материально-техническая база
Приобретено:
1.принтер Laser Pro
2.стол письменный
3.стеллажи металлические для хранения вещей
Последний капитальный ремонт в отделении был более 17 лет назад.

Качество работы отделения
Вопросы экспертной оценки качества лечебно-диагностической помощи проводится для среднего персонала :проведено 72 экспертизы
Выявленные дефекты
организация рабочего места -1
соблюдение правил инфекционной безопасности-1
своевременность и полнота прохождения периодических мед. осмотров-1
выполнение функциональных обязанностей -1
готовность рабочего места к работе -1
Бактериологический мониторинг: ежеквартально проводятся пробы

Аналитическая оценка отказов от госпитализации

Приёмное отделение с начала апреля до 6 ноября 2020 г функционировало в особом режиме , далее переформировано под госпитальную базу инфекционного профиля, сравнение с предыдущими годами некорректно. Аналитическая оценка проводится только по случаям прошедшим через основной приёмный покой

Аналитическая оценка отказов от госпитализации (по отделениям)

Практически не изменилась структура отказов по сравнению с 2019г;
По прежнему на первом месте отказы в связи с отсутствием показаний — 42% по сравнению с 2019 -48,8%. Второе место занимают отказы по причине непрофильности 32% в 2019 - 33,7%.Третье место — доля отказов родителей с 24% в 2020г , в 2019- 16,8% и 26% в 2018 Было по 2 отказа по причине контакта с ветряной оспой . По прежнему не было отказов по причине карантина в отделении, ремонта в отделениях.
В структуре отказов по отделениям на 1-м месте по прежнему кардиологическое отделение- 45% , однако это меньше чем 2019- 63,3% и 54,7% в 2018 , 2 место занимает аллергологическое отделение — 42% по сравнению с 2019 -23,6%. На 3 месте- отказы детям направленных в ОПН-6% По прежнему на низком уровне отказы пациентам гастроэнтерологического профиля.

Лидером среди учреждений, направивших детей ,которым отказано в госпитализации по прежнему является 03-83%.
14%- составляют отказы направленных из поликлиник , детских больниц и частных центров. 7%- направленных из п/п ДХО.
Несколько изменилось процентное соотношение в распределении отказов 03 по группам: на первом месте отказы в связи с отсутствием показания 45% по сравнению с 2019-57%, второе по причине непрофильности 38% , в 2019- 32%;третье место — отказы родителей 16%, в 2019- 11%.

Анализ отказов по возрасту

Несколько изменилась структура отказов по возрастам: на прежнем уровне количество отказав новорожденным детям 5,5% в 2019 6 % однако увеличилось количество детей в возрастной категории до 3 мес с 3,9% в 2019 до 6,8% ив 2020.
По прежнему на высоком уровне количество отказов детям старше 4лет -данная возрастная категория составляет 68% по сравнению с 78% в 2019 г ( причем из них 48% составляют отказы в связи с отсутствием показаний) .
Незначительно изменил отказы детям следующих возрастных категорий с 3-12мес и с 1го-4 х лет

Всего подано 26КЭС(столько же сколько в 2019)
Острый гастроэнтерит – 1 случай
Педикулез-24случаев( на 4 случая больше чем в 2019)
Пищевая токсикоинфекция -1 случай
Все дети своевременно выведены из приемного отделения. Дети с педикулезом обработаны согласно приказу.

Диагностическая палата
работала до апреля 2020 , далее в связи с производственной необходимостью переформирована в процедурный кабинет. За отчетный период в ней находилось 19 детей что на 18 человек меньше чем в 2019г. На 1 месте-68% составляют дети гастроотделения ,на 2месте -26%.(аллергоотделения ). Был 1 ребенок из детской кардиологии. Не было пациентов из новорожденного отделения . В основном дети поступают в диагностическую палату из отделений детского корпуса 89% по сравнению с 2019-48%. По1 случаю доставленных по 03( с сомнительным эпиданамнезом) и направленного из детской поликлинике Длительность пребывания в диагностической палате не превышает 2-х суток

Выводы (отказы)
-Примерно на том же уровне количество отказов в аллергоотделении — 111 в 2020 и 119 в 2019
-Увеличилось количество отказов в отделение патологии новорожденных в процентном соотношении-13% в 2020 по сравнению с 9% 2019. По прежнему на 1-м месте отказы родителей 58% как в 2020 , так и в 2019
- Количество отказов в гастроотделении 0,7% в 2020 и 3,5% в 2019. 1 случай с о. гастроэнтеритом, во 2 не было показаний .
-Снижение отказов в детскую кардиологию в частности а также общее количество связано с изменившейся эпидимиологической обстановкой в стране, дети длительное время не посещали учебные заведения , было значительно меньше обращений из общественных мест, также высокая загруженность бригад 03

Выводы (итоговые)
Приёмное отделение с начала апреля до 6 ноября 2020 г функционировало в особом режиме , далее переформировано в госпитальную базу инфекционного профиля, сравнение с предыдущими годами некорректно.
Замечаний по ведению текущей документации, соблюдению санэпид режиму не было
Прием пациентов осуществляется с помощью системы БАРС.
Практически на прежнем уровне количество госпитализированных до 16 часов(82%) .
Несколько увеличилось количество поступивших в экстренном 36% в 2020 и 32% в 2019
Количество пациентов, доставленных (направленных) не по профилю, перенаправленных в другие стационары, не изменилось.