Коленный сустав

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
Около 500 тыс. официальных обращений в год
44% - травмы менисков
12-14% - травмы ПКС
Около 50 % - травмы в результате занятий спортом

ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Отсутствие единого легального понятия физической реабилитации и её элементов.
Отсутствие стандартных методик физической реабилитации вообще и методик восстановления поражённого коленного сустава, в частности.
Отставание стандартов диагностики и лечения заболеваний коленного сустава от современных технических возможностей.
Сложности дифференциальной диагностики.
Отсутствие в нашей стране доступной квалифицированной помощи по ЛФК.

АНАТОМИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА.
КОСТНАЯ СТРУКТУРА

АНАТОМИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА.
СВЯЗКИ

АНАТОМИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА.
МЕНИСКИ

ФУНКЦИИ МЕНИСКА
СТАБИЛИЗАЦИЯ СУСТАВА
УМЕНЬШЕНИЕ ТРЕНИЯ
АМОРТИЗАЦИЯ

АНАТОМИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА.
МЫШЦЫ

МЫШЦЫ ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ БЕДРА

МЫШЦЫ ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ БЕДРА

ОТВОДЯЩИЕ МЫШЦЫ БЕДРА

ПРИВОДЯЩИЕ МЫШЦЫ БЕДРА

ПОСТАНОВКА РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ДИАГНОЗА
ВАЖНО ОЦЕНИТЬ СОСТОЯНИЕ МЫШЦ:
ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ БЕДРА
ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ БЕДРА
ПРИВОДЯЩИХ МЫШЦ БЕДРА
ОТВОДЯЩИХ МЫШЦ БЕДРА
МЫШЦ ГОЛЕНИ

ОБЪЁМ ДВИЖЕНИЙ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ

ПОКАЗАТЕЛИ НОРМАЛЬНОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА

ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ БОЛЬЮ В КОЛЕНЕ
УШИБЫ
ПОВРЕЖДЕНИЯ И РАЗРЫВЫ СВЯЗОК
ПОВРЕЖДЕНИЕ МИНИСКА
ХРОНИЧЕСКИЙ ВЫВИХ НАДКОЛЕННИКА
ВОСПАЛЕНИЕ СУХОЖИЛИЯ (ТЕНДИНИТ)
БУРСИТ
СИНОВИТ
КИСТА БЕЙКЕРА
БОЛЕЗНЬ ГОФФА
БОЛЕЗНЬ ОСГУДА-ШЛЯТТЕРА
АРТРИТ
ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
ХОНДРОПАТИЯ НАДКОЛЕННИКА
ХОНДРОМАТОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА
БОЛЕЗНЬ КЕНИГА
ОСТЕОПОРОЗ
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ
ТУБЕРКУЛЁЗ КОСТНЫЙ
ОСТЕОМИЕЛИТ КОСТИ
БЛОКИРОВКА КОЛЕННОГО СУСТАВА – «СУСТАВНАЯ МЫШЬ»

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
ВИЗУАЛЬНАЯ ОЦЕНКА
ПАЛЬПАЦИЯ
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ
МРТ
КТ
УЗИ
РЕНТГЕН

ФАЗЫ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
ОСТРАЯ
ПОДОСТРАЯ
ХРОНИЧЕСКАЯ

ПОВРЕЖДЕНИЕ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ

ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ПЛАСТИКОЙ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ
Долго
Дорого
Больно
5-7 % рецидивов
Снижение дооперационного уровня нагрузок
Ускоренное развитие артроза в течение последующих лет

ПОВРЕЖДЕНИЕ МЕНИСКА

ПЛАН РЕАБИЛИТАЦИИ
ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ МЕНИСКА

ПОВРЕЖДЕНИЕ ЗАДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ

ПОВРЕЖДЕНИЕ МЕДИАЛЬНОЙ КОЛЛАТЕРАЛЬНОЙ СВЯЗКИ

ПОВРЕЖДЕНИЕ ЛАТЕРАЛЬНОЙ КОЛЛАТЕРАЛЬНОЙ СВЯЗКИ

ПОВРЕЖДЕНИЕ НАДКОЛЕННИКА

ЗАБОЛЕВАНИЕ СИНОВИАЛЬНОЙ ОБОЛОЧКИ

СОЧЕТАННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ
Устранение отека, воспаления,
возвращение подвижности
( до 1 месяца)
2. Укрепление мышц
( до 8-9 недель)
3. Увеличение мышечной силы
(до 12-14 недель)
4. Специфические тренировки
( в зависимости от вида деятельности или вида спорта)
(от 15 недели до 1 года)

МЕДИКАМЕНТЫ
ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЛЕННОГО СУСТАВА
МАССАЖ
ФИЗИОТЕРАПИЯ
КИНЕЗИТЕРАПИЯ
ЛФК