Комплексное лечение детей со сложными зубочелюстными аномалиями и с вражденными несращениями верхней губы, нёба

Этиология
Неправильный набор хромосом(трисомия D) которые могут появится под влиянием разных неблагоприятных факторов: -недостаток витаминов
-кислорода
-кортизоновая интоксикация
-радиационное излучение
-вирусная инфекция

Классификация расщелин твердого нёба
Класс -расщелина, затрагивающая только мягкое нёбо
Класс -расщелина,затрагивающая мягкое и твёрдое нёбо, не распространяющаяся на альвеолярный отросток
Класс-расщелина мягкого и твёрдого нёба,распространяющаяся на альвеолярный отросток межчелюстной области с одной стороны.
Класс-расщелина мягкого и твердого нёба, распространяющаяся на альвеолярный отросток межчелюстной области с двух сторон, что делает его свободным и зачастую подвижным.

1
1
2
2
3
4
2
2
3
2

До оп
До оп
.
а-до опнрации в
а-перед операцией в возрасте 3 лет.
б-через десять лет после операции.
в-перед операцией в возрасте 5,5 лет
г-через 7,5 лет после операции
д-перед операцией в возрасте 11 лет
е-через 3 года после операции

Некоторые виды врождённых деформаций верхней челюсти у неоперированных больных с односторонней (а) и двусторонней (б) рассчелиной нёба.
Некоторые виды врождённых деформаций верхней челюсти у неоперированных больных с односторонней (а) и двусторонней (б) рассчелиной нёба.

История ортопедического лечения расщелин нёба

Приспособления для кормления детей грудного возраста

Изготовление обтуратора у новорождённого

Изготовление аппарата для межчелюстной ретракции

Техника изготовления обтуратора Кеза

Возрастная замена обтуратора
у детей грудного возраста продолжительность ношения первого обтуратора не должна прывышать 6-10 месяцев(у детей со сквозной расщелиной замена производится по мере изменений щели альвеолярного гребня)
ребёнку достигшему 2 лет, следует изготовить обтуратор по новому слепку
после двухлетнего возраста обтуратор подлежит подгонке и доформировке через каждые 2-3 года.

Хейлопластика
Зарубежные авторы- на 10 неделе жизни, при массе тела 4,5 кг и уровне гемоглобина не менее 100 г/л.
ЛНИИТО- 6-12 месяцев.
Семенченко Г.И.- до 6 месяцев.