Комплексные решения для компенсации диабета. Medtronic

Содержание

Слайд 2

MEDTRONIC ДИАБЕТ: ПОРТФЕЛЬ ПРОДУКЦИИ
НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ

* Некоторые продукты не имеют регистрационного удостоверения

MEDTRONIC ДИАБЕТ: ПОРТФЕЛЬ ПРОДУКЦИИ НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ * Некоторые продукты не имеют
на территории РФ

Слайд 3

НА ПУТИ К ЗАКРЫТОМУ КОНТУРУ
РАЗВИТИЕ ТЕХНОЛОГИЙ УПРАВЛЕНИЯ ДИАБЕТОМ

* Некоторые продукты не имеют

НА ПУТИ К ЗАКРЫТОМУ КОНТУРУ РАЗВИТИЕ ТЕХНОЛОГИЙ УПРАВЛЕНИЯ ДИАБЕТОМ * Некоторые продукты
регистрационного удостоверения на территории РФ

Слайд 4

ХАРАКТЕРИСТИКИ ИНСУЛИНОВЫХ ПОМП

ХАРАКТЕРИСТИКИ ИНСУЛИНОВЫХ ПОМП

Слайд 5

Россия – 4%

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПОМПОВОЙ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ СРЕДИ БОЛЬНЫХ СД 1 ТИПА

Россия – 4% РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПОМПОВОЙ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ СРЕДИ БОЛЬНЫХ СД 1 ТИПА

Слайд 6

ПОМПОВАЯ ИНСУЛИНОТЕРАПИЯ ДЕЛАЕТ ВОЗМОЖНЫМ ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ СНИЖЕНИЕ HBA1C

Семь РКИ подтвердили1, что HbA1c на ППИИ

ПОМПОВАЯ ИНСУЛИНОТЕРАПИЯ ДЕЛАЕТ ВОЗМОЖНЫМ ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ СНИЖЕНИЕ HBA1C Семь РКИ подтвердили1, что HbA1c
снижается больше чем на МЕИ
Четыре мета-анализа2 подтверждает, что HbA1c на ППИИ значительно ниже, чем на МЕИ  

ППИИ и МЕИ: Среднее снижение HbA1c3

Bergenstal RM, Tamborlane WV, Ahmann A et al., Effectiveness of Sensor-Augmented Insulin Pump Therapy in Type 1 Diabetes. N Engl J Med. 2010;363:311-20.
Pickup JC. Insulin pump therapy for Type 1 Diabetes Mellitus. N Engl J Med. 2012;366:1616-24
Pickup J et al., Severe hypoglycaemia and glycemic control in type 1 diabetes: meta-analysis of multiple daily insulin injections compared with continuous subcutaneous insulin infusion. Diabetic Medicine 2008;25:765-74.

Слайд 7

ИССЛЕДОВАНИЕ OPT2MISE

Цель

Дизайн

Результаты

ППИИ на помпе MiniMed БЕЗОПАСНО значительно снижает HbA1c, НЕ увеличивает

ИССЛЕДОВАНИЕ OPT2MISE Цель Дизайн Результаты ППИИ на помпе MiniMed БЕЗОПАСНО значительно снижает
время проведенное в гипогликемии, НЕ дает увеличение веса и снижает на 20% дозу инсулина, по сравнению с МЕИ

6-ти месячное РКИ, N=495 взрослых пациентов в 36 международных центрах вошли в вводную фазу исследования и были переведены на ППИИ или МЕИ

Оценить эффективность ППИИ на помпе MiniMed и МЕИ для инсулинзависимых пациентов с СД2 типа с плохим контролем.

ДАЕТ НОВУЮ НАДЕЖДУ ДЛЯ ИНСУЛИНОЗАВИСИМЫХ ПАЦИЕНТОВ СД2 ТИПА С НЕОПТИМАЛЬНЫМ КОНТРОЛЕМ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Reznik Y et al. Insulin pump treatment compared with multiple daily injections for treatment of type 2 diabetes (OpT2mise): a randomised open-label controlled trial. The Lancet - 3 July 2014  DOI: 10.1016/S0140-6736(14)61037-0

Слайд 8

КАК РАБОТАЕТ ИНСУЛИНОВАЯ ПОМПА?

Составляющие и их функции
Маленькая компьютеризированная помпа, работающая от батареи
Позволяет

КАК РАБОТАЕТ ИНСУЛИНОВАЯ ПОМПА? Составляющие и их функции Маленькая компьютеризированная помпа, работающая
пациенту контролировать введение инсулина с максимальной точностью
Резервуар
Похожий на обычный шприц, содержащий дозу инсулина на 2-3 дня
Тонкая пластиковая трубка, также называемая инфузионным набором
Содержит на конце мягкую канюлю или стальную иглу вводимую подкожно
Как это работает?
Инсулин поступает из резервуара через трубку в подкожно-жировую клетчатку

Слайд 9

ЦЕЛЬ ЛЮБОЙ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ:

ИМИТАЦИЯ РАБОТЫ ЗДОРОВОЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Скорость и время секреции инсулина

ЦЕЛЬ ЛЮБОЙ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ: ИМИТАЦИЯ РАБОТЫ ЗДОРОВОЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Скорость и время секреции
варьируется в зависимости от изменения уровня глюкозы крови

Слайд 10

ПОЧЕМУ ПОМПЫ ПРЕДОСТАВЛЯЮТ ЛУЧШИЙ КОНТРОЛЬ

1. В помпах используется ультра-короткий инсулин
Минимизируется вариабельность действия

ПОЧЕМУ ПОМПЫ ПРЕДОСТАВЛЯЮТ ЛУЧШИЙ КОНТРОЛЬ 1. В помпах используется ультра-короткий инсулин Минимизируется
инсулина
2. Помпа вводит инсулин в двух режимах
Базальный :
Заменяет инсулина прологированного действия
Покрывает тощаковую потребность в инсулине (между приемами пищи и вовремя сна)
Вводит автоматически в соответствии с программой точные дозы инсулина
Программируется в соответствии с суточными колебаниями гликемии
Болюс: Покрывает потребности в инсулине после приема пищи и для коррекции гипергликемии
3. Помпы используют функцию «Помощник болюса»
Рассчитывает потребность в инсулине (на еду и на коррекцию)
Учитывает «активный» инсулин

Слайд 11

Инсулин ультра-короткого действия2

Инсулин
пролонгированного
действия1

Инсулин средней
продолжительности1

46%

36%

16%

Инсулин ультра-короткого действия имеет самую низкую

Инсулин ультра-короткого действия2 Инсулин пролонгированного действия1 Инсулин средней продолжительности1 46% 36% 16%
вариабельность

*Проценты отражают коэффициенты вариабильности действия инсулина рассчитанные через максимальную скорость инфузии глюкозы в данных исследованиях

ПОМПЫ ИСПОЛЬЗУЮТ ТОЛЬКО УЛЬТРАКОРОТКИЙ ИНСУЛИН

УЛЬТРА КОРОТКИЙ ИНСУЛИН МИНИМИЗИРУЕТ ОШИБКИ ТЕРАПИИ СВЯЗАННЫЕ С ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКОЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТЬЮ ДЕЙСТВИЯ ИНСУЛИНА*

1. Heise T, Nosek L, Ronn BB et al., Lower within-subject variability of insulin detemir in comparison to NPH insulin and insulin glargine in people with type 1 diabetes. Diabetes. 2004;53:1614-1620.
2. Heinemann L, Weyer C, Rauhaus M, Heinrichs S, Heise T. Variability of the metabolic effect of soluble insulin and the rapid-acting insulin analog insulin aspart. Diabetes Care. 1998;21:1910-1914

Слайд 12

ПОМПЫ ПРЕДЛАГАЮТ БОЛЕЕ СТАБИЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ ИНСУЛИНА

Помповая терапия

Гларгин

НПХ

sc insulin

n = 20 T1

ПОМПЫ ПРЕДЛАГАЮТ БОЛЕЕ СТАБИЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ ИНСУЛИНА Помповая терапия Гларгин НПХ sc insulin
DM
Среднее± SD

Время (часы)

0 4 8 12 16 20 24

Ultralente

мг/дл

ммоль/л

Время действия

120

140

160

180

200

220

7

8

9

10

11

12

Lepore M, Pampanelli S, Fanelli C et al., Pharmacokinetics and pharmacodynamics of subcutaneous injection of long-acting human insulin analog glargine, NPH insulin, and ultralente human insulin and continuous subcutaneous infusion of insulin lispro. Diabetes. 2000;49:2142-2148 .

Слайд 13

ПОЧЕМУ ПОМПЫ ПРЕДОСТАВЛЯЮТ ЛУЧШИЙ КОНТРОЛЬ

1. В помпах используется ультра-короткий инсулин
Минимизируется вариабельность действия

ПОЧЕМУ ПОМПЫ ПРЕДОСТАВЛЯЮТ ЛУЧШИЙ КОНТРОЛЬ 1. В помпах используется ультра-короткий инсулин Минимизируется
инсулина
2. Помпа вводит инсулин в двух режимах
Базальный :
Заменяет инсулина прологированного действия
Покрывает тощаковую потребность в инсулине (между приемами пищи и вовремя сна)
Вводит автоматически в соответствии с программой точные дозы инсулина
Программируется в соответствии с суточными колебаниями гликемии
Болюс: Покрывает потребности в инсулине после приема пищи и для коррекции гипергликемии
3. Помпы используют функцию «Помощник болюса»
Рассчитывает потребность в инсулине (на еду и на коррекцию)
Учитывает «активный» инсулин

Слайд 14

ПОМПА ВВОДИТ ИНСУЛИН В ДВУХ РЕЖИМАХ

ПОМПА ВВОДИТ ИНСУЛИН В БАЗАЛЬНОМ И БОЛЮСНОМ

ПОМПА ВВОДИТ ИНСУЛИН В ДВУХ РЕЖИМАХ ПОМПА ВВОДИТ ИНСУЛИН В БАЗАЛЬНОМ И
РЕЖИМЕ

Введение инсулина более точно соответствует секреции инсулина здоровой поджелудочной железой

Репрезентация секреции инсулина здоровой поджелудочной железы

Слайд 15

ПОМПЫ СОЗДАНЫ ДЛЯ УДОВЛЕТВОРЕНИЯ ИЗМЕНЯЮЩЕЙСЯ ПОТРЕБНОСТИ В БАЗАЛЬНОМ ИНСУЛИНЕ В ТЕЧЕНИЕ СУТОК

ПРИМЕР

ПОМПЫ СОЗДАНЫ ДЛЯ УДОВЛЕТВОРЕНИЯ ИЗМЕНЯЮЩЕЙСЯ ПОТРЕБНОСТИ В БАЗАЛЬНОМ ИНСУЛИНЕ В ТЕЧЕНИЕ СУТОК
БАЗАЛЬНОГО ПРОФИЛЯ

Скорость может быть снижена

Скорость введения может быть увеличена при феномене «утреней зари»
После ужина скорость введения может быть увеличена

00:00

Скорость инфузии инсулина

02:00

04:00

06:00

08:00

10:00

12:00

14:00

16:00

18:00

20:00

21:00

00:00

Время суток

Базальный инсулин

Lenhard MJ, Reeves GD. Continuous subcutaneous insulin infusion: a comprehensive review of insulin pump therapy. Arch Intern Med. 2001;161:2293-2300. Reused with permission.

Слайд 16

ПОЧЕМУ ПОМПЫ ПРЕДОСТАВЛЯЮТ ЛУЧШИЙ КОНТРОЛЬ

1. В помпах используется ультра-короткий инсулин
Минимизируется вариабельность действия

ПОЧЕМУ ПОМПЫ ПРЕДОСТАВЛЯЮТ ЛУЧШИЙ КОНТРОЛЬ 1. В помпах используется ультра-короткий инсулин Минимизируется
инсулина
2. Помпа вводит инсулин в двух режимах
Базальный :
Заменяет инсулина прологированного действия
Покрывает тощаковую потребность в инсулине (между приемами пищи и вовремя сна)
Вводит автоматически в соответствии с программой точные дозы инсулина
Программируется в соответствии с суточными колебаниями гликемии
Болюс: Покрывает потребности в инсулине после приема пищи и для коррекции гипергликемии
3. Помпы используют функцию «Помощник болюса»
Рассчитывает потребность в инсулине (на еду и на коррекцию)
Учитывает «активный» инсулин

Слайд 17

ВВЕДЕНИЕ ИНСУЛИНА

Кожа

Подкожно-жировая клетчатка

Канюля

Инсулин

Резервуар

Инфузионный набор

ВВЕДЕНИЕ ИНСУЛИНА Кожа Подкожно-жировая клетчатка Канюля Инсулин Резервуар Инфузионный набор

Слайд 18

СТАЛЬ

МЯГКАЯ КАНЮЛЯ

90°

Под углом

Вручную или при помощи сертера

При помощи сертера

Ручная установка

Все-в-одном

Quick-set®

Silhouette®

Mio™

Sure-T®

6 мм

8 мм

10

СТАЛЬ МЯГКАЯ КАНЮЛЯ 90° Под углом Вручную или при помощи сертера При
мм

6 мм

9 мм

6 мм

9 мм

13 мм

17 мм

Длина канюли/ иглы

45-60-80 см

45-60-80-110 см

45-60-80 см

45-60-80-110 см

Длина катетера

ИНФУЗИОННЫЕ НАБОРЫ MEDTRONIC

нет
(на дополнительном пластыре)

да

Разъединение у порта

Слайд 19

MEDTRONIC ДИАБЕТ: ПОРТФЕЛЬ ПРОДУКЦИИ
НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ

* Некоторые продукты не имеют регистрационного удостоверения

MEDTRONIC ДИАБЕТ: ПОРТФЕЛЬ ПРОДУКЦИИ НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ * Некоторые продукты не имеют
на территории РФ

Слайд 20

4.9

5.5

8.9

0:00

24:00

12:00

18:00

06:00

2.2

3.9

7.8

5.5

11.1

16.6

22.2

Измерение ГК при самоконтроле

Данные НМГ

Высокий уровень
ГК может
быть пропущен

Низкий уровень
ГК

4.9 5.5 8.9 0:00 24:00 12:00 18:00 06:00 2.2 3.9 7.8 5.5
может
быть пропущен

НМГ МОЖЕТ ВЫЯВИТЬ БОЛЬШЕ

ПРИМЕР ПАЦИЕНТА С УРОВНЕМ HBA1C 8%

5.5

Целевые
значения ГК

Слайд 21

MEDTRONIC
УСТРОЙСТВА ДЛЯ УПРАВЛЕНИЯ ДИАБЕТОМ

MEDTRONIC УСТРОЙСТВА ДЛЯ УПРАВЛЕНИЯ ДИАБЕТОМ

Слайд 22

Данные используются пациентами
Постоянное использование
Отражает ЖИВОЙ уровень глюкозы и подает сигналы тревоги
Данные в

Данные используются пациентами Постоянное использование Отражает ЖИВОЙ уровень глюкозы и подает сигналы
РЕАЛЬНОМ ВРЕМЕНИ
Комплексное обучение пациента

Данные используются работниками здравоохранения
Эпизодическое использование
Диагностический инструмент
Данные скрыты до момента расшифровки
Ретроспективные данные
БЫСТРАЯ установка прибора и обучение пациента

iPro2

MiniMed® Paradigm Veo ® ,

MiniMed® Paradigm Real-time

Guardian™ connect
System*

MEDTRONIC
УСТРОЙСТВА ДЛЯ УПРАВЛЕНИЯ ДИАБЕТОМ

* Некоторые продукты не имеют регистрационного удостоверения на территории РФ

Слайд 23

MEDTRONIC ДИАБЕТ: ПОРТФЕЛЬ ПРОДУКЦИИ
НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ

* Некоторые продукты не имеют регистрационного удостоверения

MEDTRONIC ДИАБЕТ: ПОРТФЕЛЬ ПРОДУКЦИИ НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ * Некоторые продукты не имеют
на территории РФ

Слайд 24

IPORT ADVANCE™

Это небольшой порт на клейкой основе с мягкой канюлей, которая вводится

IPORT ADVANCE™ Это небольшой порт на клейкой основе с мягкой канюлей, которая
под кожу и используется в течение 72 часов для безболезненного введения инсулина;
Легко установить (с помощью встроенного сертера) и просто использовать;
10 проколов кожи в месяц вместо 150 проколов кожи в месяц, 1 прокол кожи раз в 3 дня;
Совместим со шприцами и шприц-ручками (длина игл от 5 до 8 мм и диаметр не более 0,4 мм)
Разрешен к использованию с инсулином короткого/ультракороткого и продленного действия (сначала короткий инсулин, через 1 час продленный инсулин);
уменьшает боль, дискомфорт и неприятные последствия от многократных инъекций.

Слайд 25

MEDTRONIC ДИАБЕТ: ПОРТФЕЛЬ ПРОДУКЦИИ
НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ

* Некоторые продукты не имеют регистрационного удостоверения

MEDTRONIC ДИАБЕТ: ПОРТФЕЛЬ ПРОДУКЦИИ НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ * Некоторые продукты не имеют
на территории РФ

Слайд 26

ПЛАТФОРМА CARELINK® SOFTWARE: ПРИНЦИП УДАЛЕННОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ

CareLink® Personal
Дом пациента

База данных ЛПУ CareLink®

ПЛАТФОРМА CARELINK® SOFTWARE: ПРИНЦИП УДАЛЕННОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ CareLink® Personal Дом пациента База данных
Pro

Интернет

База данных CareLink® Personal

CareLink® Pro
На рабочем месте врача

Слайд 27

MEDTRONIC
КОМПЛЕКСНЫЕ РЕШЕНИЯ КОМПЕНСАЦИИ ДИАБЕТА

Разработка и создание инновационных
решений компенсации диабета

Новые подходы

MEDTRONIC КОМПЛЕКСНЫЕ РЕШЕНИЯ КОМПЕНСАЦИИ ДИАБЕТА Разработка и создание инновационных решений компенсации диабета
к обучению специалистов здравоохранения

Улучшение результатов применения терапий

Обучение, поддержка пользователей, повышение осведомленности населения о СД

Оптимизация расходов системы здравоохранения

Слайд 28

MEDTRONIC ДИАБЕТ: ПОРТФЕЛЬ ПРОДУКЦИИ
НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ

MiniMed 640G System*

MiniMed 670G/Enlite 3*
System

Guardian™ connect System*

Инъекционный порт

MEDTRONIC ДИАБЕТ: ПОРТФЕЛЬ ПРОДУКЦИИ НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ MiniMed 640G System* MiniMed 670G/Enlite

i-Port Advance®*

* Некоторые продукты не имеют регистрационного удостоверения на территории РФ
** Разрабатывается совместно с IBM’s Watson Health

Sugar.IQ**

Инфузионный набор
Pro-set ®*

Имя файла: Комплексные-решения-для-компенсации-диабета.-Medtronic.pptx
Количество просмотров: 29
Количество скачиваний: 0