Цифровая кардиология

ПОЧЕМУ ЭКГ ?

Почему ЭКГ ?
Болезни системы кровообращения –
первое место в структуре причин смерти
Кардиологические койки –
первое место в структуре коечного фонда многопрофильного стационара
ЭКГ – «TOP-10» среди дополнительных методов исследования

КТО МЫ ?

ФГБУ ВЦЭРМ им.А.М.Никифорова МЧС России
2 стационара и поликлиника
900 врачей и медсестер
530 коек
За 2020 год:
11’500+ стационарных пациентов
10’000+ операций
130’000+ амбулаторных посещений

2001 – 2010 MedTrak & LabTrak

2010 – по настоящее время – МИС qMS

Ожидания

Главное событие 2021 года
Приказ МЗ РФ от 07.09.2020 г. № 947н
«Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов»
Вступил в силу с 1 февраля 2021 г.

ТЕХНОЛОГИИ И ИНТЕГРАЦИЯ
Дополнительные методы исследования

Лабораторные исследования
Процедурный
кабинет
Лист назначений
Результаты исследований
ЭМК
Лаборатория
Обработка образца
Разрешение результатов
Анализ
Ввод результатов

Результаты лабораторных исследований

Диагностическая
рабочая станция
Клиент qMS
рабочее мето
медсестры
DICOM
просмотрщик
Клиент qMS
Рабочее место
рентгенолога
RIS / PACS
qMS HIS / EPR
Клиент qMS
рабочееместо
врача
Отделение радиологии
К л и н и к а
Регистрация назначения
DICOM сервер: рабочий лист
Диагностическое оборудование
DICOM сервер: хранилище изображений
Просмотровая станция
Диагностическая
рабочая станция

Результаты исследований

ТЕХНОЛОГИИ И ИНТЕГРАЦИЯ
ЭКГ исследования

ЭКГ
– это маленькая простая услуга для отделения функциональной диагностики
и огромная проблема для здравоохранения

Служба регистрации и расшифровки ЭКГ
7 сертифицированных специалистов
8 медсестер (отделения ФД)
12 аппаратов (стационарных и мобильных)
30’000 ЭКГ в год (~150 в день)

Клиент qMS
рабочее мето
медсестры
CIS
qMS HIS / EPR
Клиент qMS
рабочееместо
врача
Отделение функциональной диагностики
К л и н и к а
MAC 2000
CardioSoft
MAC 800

ПРОБЛЕМЫ
(если все не очень плохо)
Время на выполнение всего исследования…
Кто отнесет ЭКГ на отделение ФД?
Кто принесет результат на отделение
и вложит его в историю болезни?

ПРОБЛЕМЫ
(если как всегда все плохо)
Повторное снятие ЭКГ, которую «потеряли»
Кто плохо снял ЭКГ?
Кто не подписал ЭКГ? Чья ЭКГ?
Где ЭКГ, которую снимали раньше?
Осталась у пациента дома?
В архиве в другой клинке?
Опять потеряли?

Шотландия, Глазго:
5 клиник;
360 000 ЭКГ в год;
1 * MUSE.
Финляндия:
24 клиники;
100 амбулаторных ЛПУ;
400 000 ЭКГ в год;
Сейчас на сервере 5 млн ЭКГ
Население: 1,5 млн. чел.;
1 * MUSE.
Европейский опыт внедрения MUSE: региональные решения

Клиент qMS
рабочее мето
медсестры
CIS
qMS HIS / EPR
Клиент qMS
рабочееместо
врача
Отделение функциональной диагностики
К л и н и к а
Регистрация назначения
MUSE сервер: лист заданий
Диагностическое оборудование
MUSE сервер: хранилище ЭКГ
Просмотровая станция
HL7
MUSE диагностическая
рабочая станция
CardioSoft
MAC 800
MUSE диагностическая
рабочая станция
MAC 2000

Схема регистрации ЭКГ

Результаты исследований

ВАЖНО!
Данные пациента берутся из ЭМК
(нет повторной регистрации пациента)
Идентификация пациента по браслету с PID
Результаты («пленка» и протокол) автоматически оказываются в ЭМК, а не в изолированной системе

Главный эффект – экономия времени!
Традиционная «бумажная» технология
Назначение
ЭКГ в ИБ
Распечатка
бумажного
направления
Регистрация
ЭКГ
Оформление
ЭКГ
Формирова-ние заключения
Архивиро-вание заключения
5 с
15 с
120 с
10 с
60 с
120 с
∑ = 330 с

Традиционная «бумажная» технология
Назначение
ЭКГ в ИБ
Распечатка
бумажного
направления
Регистрация
ЭКГ
Оформление
ЭКГ
Формирова-ние заключения
Архивиро-вание заключения
5 с
15 с
120 с
10 с
60 с
120 с
Технология цифровой ЭКГ с сервером MUSE
Назначение
ЭКГ в МИС
Отправка направления
на сервер
Регистрация
ЭКГ
Оформление
ЭКГ
Формирова-ние заключения
Архивиро-вание заключения
5 с
1 с
30 с
30 с
1 с
∑ = 330 с
∑ = 67 с
Главный эффект – экономия времени!

Традиционная «бумажная» технология
Назначение
ЭКГ в ИБ
Распечатка
бумажного
направления
Регистрация
ЭКГ
Оформление
ЭКГ
Формирова-ние заключения
Архивиро-вание заключения
5 с
15 с
120 с
10 с
60 с
120 с
Технология цифровой ЭКГ с сервером MUSE
Назначение
ЭКГ в МИС
Отправка направления
на сервер
Регистрация
ЭКГ
Оформление
ЭКГ
Формирова-ние заключения
Архивиро-вание заключения
5 с
1 с
30 с
30 с
1 с
∑ = 330 с
∑ = 67 с
Эффект – 4,5 мин на каждой ЭКГ
без учета времени доставки результата на отделение
Главный эффект – экономия времени!

КЛИНИКА № 2
КЛИНИКА № 1
Удаленное рабочее место
внутри клиники

КЛИНИКА № 2
КЛИНИКА № 1
Удаленное рабочее место
вне клиники

Автоматическая интерпретация ЭКГ
AI

CIS
qMS HIS / EPR
Клиент qMS
рабочееместо
врача
Отделение функциональной диагностики
К л и н и к а
HL7 ADT
MUSE диагностическая
рабочая станция
MAC 800
CS-Network
Реанимация / отделение интенсивной терапии
CS B450
HL7 ECG
HL7 ADT
HL7 VS
ECG

H I M S S
HIMSS, Healthcare Information and Management Systems Society – некоммерческая организация, занимающаяся улучшением качества, безопасности, экономической эффективности и доступности медицинской помощи путем наилучшего использования информационных технологий и систем управления.

HIMSS EMRAM

Р Е З У Л Ь Т А Т

Единая служба управления цифровыми ЭКГ обеспечивает:
Единый подход к интерпретации ЭКГ – унифицированная оценка состояния ССС*;
Безбумажный режим работы – исключение контакта врача с термобумагой, профилактика распространения инфекции;
Повышение скорости и качества диагностики за счет единого архива и автоматической интерпретации ЭКГ;
Дистанционная интерпретация ЭКГ 24/7;
Возможность удаленной инсталляции ПО MUSE** с последующим обучением.