Кости Ниж.кон

Скелет нижних конечностей
1.Пояс нижних конечностей, cingulum membri inferioris
А) две тазовые кости, os coxae
Подвздошная , os ilium
Седалищная , os ischii
Лобковая , os pubis
Б) Крестец , os sacrum
с копчиком
2.Скелет свободной нижней конечности
Skeleton membri inferioris liberti
А) Бедренная кость, os femur
Б) Кости голени , osssa cruris
Большеберцовая кость, tibia
Малоберцовая кость, fibula
В)Кости стопы , ossa pedis
1)Кости предплюсны, ossa tarsi
2) Кости плюсны, ossa metetarsi
3) Фаланги пальцев, phalanges

Тазовая кость

Подвздошная кость, os ilium
1.Тело подвздошной кости (13А) (в вертлужной впадине);
2.Крыло подвздошной кости , ala ossis ilei (1А).
К гребню крыла (5А) крепятся мышцы живота;
Подвздошные ости:
передняя верхняя (6А), передняя нижняя (7А), задняя верхняя (8А), задняя нижняя (9А);
На внутренней поверхности
крыла - подвздошная ямка (18 Б). Ямка отделяется от тела дугообразной линией (29Б).
На задней поверхности крыла
–ягодичные линии: передняя (1А), задняя (2А), нижняя (4А) (прикрепление ягодичных мышц).
Ушковидная суставная поверхность (10Б ) образует крестцово-подвздошный сустав. Связки, укрепляющие сустав крепятся к крестцовой бугристости (18Б).
А
Б

Седалищная кость , os ischii
Имеет :
Тело седалищной кости,
участвующее в образовании вертлужной впадины (13А);
Седалищную ветвь (22Б)
(образующую запирательное отверстие, соединяясь с ветвью лобковой кости);
Седалищную ость (14А);
Большую седалищную вырезку
(10А);
Малую седалищную вырезку
(15А);
Седалищный бугор (16 А).
А
Б

Лобковая кость , os pubis
Тело лобковой кости
входит в состав вертлужной впадины (11 А).
Лобково-подвздошное
возвышение, находится на внутренней поверхности (28 Б).
Запирательное отверстие
(3Б) ограничено верхней лобковой ветвью (26) и
нижней лобковой ветвью (23).
Симфизиальная суставная
поверхность образует лобковый симфиз (24 Б).
Гребень лобковой кости (27), продолжение дугообразной линии.
Пограничная линия- является
границей между большим и малым тазом (мыс, дугообразная линия, лобково-подвздошное возвышение, гребень лобковой кости, симфиз)
А
Б

Половые отличия таза:
У мужчин таз узкий и длинный,
крылья подвздошных костей расположены более отвесно,
подлобковый угол уже,
форма входа в малый таз напоминает «карточное сердце».
Женский таз шире и короче мужского,
крылья подвздошных костей развернуты более горизонтально,
крестец широкий , короткий,
подлобковый угол шире,
форма входа в малый таз- овальная.

Размеры женского таза
1
2

Свободная нижняя конечность
Бедренная кость, os femur
Состоит из тела и двух концов : проксимального и дистального.
На проксимальном конце:
головка бедренной кости (1А)(тазобедренный сустав),
Ямка головки бедренной кости (прикрепляется связка головки бедра), (18А);
Шейка бедренной кости, (2А);
Большой вертел, (3А);
Малый вертел,(4А)
Межвертельный гребень (6А)(сзади),
Межвертельная линия (спереди) (17Б)

Бедренная кость, os femur
На задней поверхности
тела имеется: шероховатая
линия (16 А).
Внизу линия переходит в
латеральную и медиальную
губы (15), ограничивая подколенную поверхность.
Наверху шероховатая линия в переходит гребенчатую (7)линию
К ягодичной бугристости
крепятся ягодичные мышцы.
На дистальном конце имеется: латеральный (12А) и медиальный мыщелки(11А);
межмыщелковая ямка (10А);(10);
надколенниковая поверхность (11Б); латеральный (14А) и медиальный (15А) надмыщелки.

Надколенник , patella
Надколенник, самая крупная сесамовидная кость.
Надколенник заключен в сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
Участвует в образовании коленного сустава.
В надколеннике выделяют:
Основание (1) и верхушку (2)
Суставную поверхность (3)
для сочленения с бедренной костью.
1
2
3

Большеберцовая кость, tibia
Лежит медиально на голени, имеет тело и два конца.
На верхнем конце:
Верхняя суставная поверхность(1А)
Медиальный мыщелок(2А ),
Латеральный мыщелок (1Б),
Межмыщелковое возвышение (15Б)
Медиальный и латеральный межмыщелковые бугорки
Переднее и заднее межмыщелковые поля.
Малоберцовая суставная поверхность(3А)

Большеберцовая кость, tibia
На дистальном конце:
Нижняя суставная поверхность (10А), сочленяется с телом таранной кости;
Малоберцовая вырезка
(с латеральной стороны, прилежит малоберцовая кость)
Медиальная лодыжка (9А), с медиальной стороны.
Тело имеет:
медиальную , латеральную и заднюю поверхности;
Линию камбаловидной мышцы (4Б) на задней поверхности;
Края:
Передний (1Б) (есть бугристость большеберцовой кости, 5В), латеральный -межкостный (8А), медиальный.

Малоберцовая кость, fibula
На голени расположена
латерально. Имеет тело и два конца. Проксимальный конец образует :
головку малоберцовой кости, которая соединяется с большеберцовой костью. Ниже головки располагается шейка малоберцовой кости.
Диафиз треугольной формы,
скручен по продольной оси. Медиальный острый край называется межкостным. Дистальный эпифиз утолщен, образует латеральную лодыжку с суставной поверхностью для сочленения с таранной костью.

Соединение костей голени
Тела костей голени соединены межкостной мембраной (1).
Проксимальные эпифизы (2)
сочленяются плоским малоподвижным межберцовым суставом, дистальные эпифизы соединены связками голени (3).
Коленный сустав – сложный,
комплексный, мыщелковый, по
функции блоковидно-вращательный.
Суставные поверхности: мыщелки
большеберцовой кости, надколенниковая поверхность, верхняя суставная поверхность большеберцовой кости, суставная поверхность надколенника.
Движение: во фронтальной оси:
сгибание, разгибание, в вертикальной оси: вращение при согнутом коленном суставе. Вспомогательный аппарат: мениски, внутрисуставные связки (крестообразные, поперечные), сумки.
1
2
3

Кости стопы , osssa pedis
Кости стопы разделяют на:
1)Кости предплюсны, ossa tarsi
(короткие губчатые):
Таранная (2), пяточная (1), кубовидная (12), ладьевидная (4), клиновидные (5,6, 13)
Таранная кость имеет тело и
головку. На верхней поверхности её тела находится блок, который с костями голени образует голеностопный сустав.
Под таранной костью располагается пяточная кость.
Бугор пяточной кости служит
опорой для таранной кости.
Впереди пяточной кости
располагается кубовидная, а кпереди от головки таранной кости лежит ладьевидная кость.
Три клиновидные кости лежат
дистальнее ладьевидной кости.

Кости стопы , osssa pedis
2) Кости плюсны, ossa metetarsi:
5 коротких трубчатых костей.
Располагаются кпереди от кубовидной и клиновидной костей.
Каждая плюсневая кость состоит из основания, тела и головки.
Своими основаниями они сочленяются с костями предплюсны,
а головки- с проксимальными фалангами пальцев.
3) Фаланги пальцев, phalanges.
Короткие трубчатые кости.
У I пальца проксимальная и дистальная фаланги.
У II – V пальцев по три фаланги: проксимальная, средняя и дистальная.

Соединение костей стопы
Голеностопный сустав
Образован :
таранной костью (блоком и
лодыжечными поверхностями );
суставными поверхностями лодыжек;
нижней суставной поверхностью большеберцовой кости.
Сустав блоковидный,
Движение:
Тыльное разгибание и подошвенное сгибание.

Суставы предплюсны:
Суставы предплюсны:
подтаранный сустав,
таранно-пяточно-ладьевидный сустав,
пяточно-кубовидный сустав, клиноладьевидный.
Подтаранный сустав (1)-
цилиндрический, возможны небольшие вращательные движения.
Таранно-пяточно-ладьевидный
сустав (2) имеет шаровидную форму, комбинирован с подтаранным суставом. Движение-незначительное вращение.
Клиноладьевидный сустав (3)-
плоский, движения незначительные.
1
2
3

Предплюсне - плюсневые суставы (Лисфранков сустав):
плоские, минимальные движения.
Связка между медиальной клиновидной и II плюсневой костью является «ключом» при операциях.
Межплюсневые суставы (13) образованы обращенными друг к другу поверхностями плюсневых костей (почти неподвижно).
Плюснефаланговые суставы (10)-шаровидные (сгибание и разгибание)
Соединение пальцев стопы (11) (межфаланговые суставы): блоковидные, одноосные, сгибание и разгибание.