Гломерулонефрит

Гломерулонефрит
Гломерулонефрит – следствие многофакторной стимуляции иммунной системы, которая приводит к воспалению клубочка, а также других компонентов почечной паренхимы.
Когда этот процесс ограничен почечной паренхимой, он называется «первичным»гломерулонефритом. Если же он является частью распространенного иммунного процесса, то классифицируется как «вторичный» гломерулонефрит.

Клиническая классификация гломерулонефритов
Острый
- с развернутой клинической картиной(циклическая форма)
- со стертыми клиническими проявлениями
(латентная, ациклическая)
Хронический
- изолированный мочевой синдром(латентный нефрит)
- гипертоническая форма
- гематурический
- нефротический синдром
- нефротически-гипертоническая форма(смешанная форма)
Быстропрогрессирующий (подострый)

Морфологическая классификация
гломерулонефритов

Основные клинические проявления гломерулонефропатий
Нефротический синдром
Острый нефритический синдром
Быстропрогрессирующий нефритический синдром
Изолированный мочевой синдром(протеинурия и/или гематурия)
Хронический нефритический синдром(артериальная гипертензия, ХПН)

Этиология
Бактериальные инфекции
-Стрептококковая
-Стафилококковая
-Туберкулез
-Сифилис
Вирусные инфекции
-Гепатит С
-Гепатит В
-Цитомегаловирус
-ВИЧ
Паразитрные заболевания
-трихинелёз
-альвеококкоз
Токсические факторы
-Органические растворители
-Алкоголь, наркотики
Ртуть
-Лекарства(золото, Д-пеницилламин)

Острый пострептококковый гломерулонефрит.
Диффузное иммунокомплексное воспаление почечных клубочков, развивающееся через 2 – 3 недели, после воздействия антигена.
Клинически проявляется – остронефритическим синдромом.
Морфологически – диффузный генерализованный эксудативно-пролиферативный гломерулонефрита.

Острый пострептококковый гломерулонефрит: схема развития
Бета -гемолизирующий стрептококк группы А
Тип 12 тип 49
Фарингит импетиго
6-20 дней 14-28 дней
Острый гломерулонефрит

Нормальное строение
клубочка
Пролиферативный гломерулонефрит

Основные клинические, лабораторные и инструментальные признаки острого гломерулонефрита

Основные дифференциально – диагностические признаки острого гломерулонефрита и обострения хронического гломерулонефрита

Основные мероприятия при острых гломерулонефритах