Криотерапия и криодеструкция в косметологии

Криотерапия- метод воздействия на кожу на кожу низкотемпературных агентов- криогенов (криоген -низкотемпературное явление или вещество, ведущее к понижению температуры (-120° по Кельвину) , позволяющих снизить температуру кожи, вызвать временный спазм поверхностных сосудов с последующим их расширением, а также уменьшить воспалительную реакцию. Криотерапия не разрушает ткани, а наоборот стимулирует их функциональную активность, поэтому широко применяется при многих заболеваниях кожи.
Терапевтический эффект дают твердая двуокись углерода ( -78°С), окись азота ( - 89°С) и жидкий азот (- 196°С).
-Жидкий азот имеет максимальную низкую температуру кипения, поэтому кроме терапевтических целей, его используют для проведения криодеструкции(метод локального воздействия низких температур с лечебной целью, при котором ткани, подлежащие удалению, разрушаются с помощью замораживания до температуры жидкого азота).

При любом типе криовоздействия важно учитывать 3 основные фактора:
Время замораживания и оттаивания ткани
Распространение замораживания по периферии элемента
Количества циклов замораживания-оттаивания.

Время замораживания зависит от характера элемента на коже и метода воздействия.
Время оттаивания также является важным параметром для мониторинга (процесс наблюдения и регистрации параметров) терапии и примерно в 2-3 раза больше времени замораживания.
Распространение замораживания за пределы элемента допускается как в случае удаления доброкачественных новообразовании , так и при криодеструкции карцином. При доброкачественном новообразовании замораживание должно распространяться за пределы элемента на 2-3 мм от границ , при карциноме на 1-2 см.
Количество циклов замораживания при доброкачественных новообразованиях достаточно одного цикла. В то же время при удалении пограничных и злокачественных опухолей проводится 2 или 3 цикла.

Оборудование для криовоздействия
Выбор препарата для криовоздействия зависит от цели его применения и свойств используемого криогена. Наиболее универсальным криогеном является жидкий азот.
-Замораживание распылением , когда криоген в виде тонкой газообразной струи попадает на ткани и замораживает их.
-Контактное воздействие при котором криоген вначале охлаждает металлический наконечник , осуществляющий в свою очередь замораживание ткани. Наконечники представляют собой открытую или закрытую систему, исключающую возможность прямого контакта криогена с кожей.
-Метод «камыша» предусматривает использование смоченного в жидком азоте тампона.

Показания и противопоказания к криовоздействию.
хронические дерматозы (псориаз, атопический дерматит, экзема, крапивница и др.)
розацеа, купероз (в стадии ремиссии)
себорейный дерматит
акне
гипертрофические, атрофические, пигментированные рубцы, постакне
атрофические изменения кожи (в том числе из-за длительного применения глюкокортикостероидов);
гиперпигментации (посттравматические);
алопеция,
уход за «зрелой», возрастной кожей;
уход за дегидратированной кожей;
подготовка кожи к косметическим процедурам (криопилинг);
обработка кожи после дермабразии, термо- и электрокоагуляции, лазерной терапии и эпиляции (для отвода избыточного тепла, уменьшения покраснения и напряжения, предупреждения воспаления, уменьшения дискомфорта);

лечение целлюлита, уменьшение локальных жировых отложений;
лечение дряблой, атоничной кожи рук, бедер, живота;
восстановление формы и упругости груди;
реабилитация после пластических операций, липосакции;
применение после инъекционных методик (мезотерапии, электролиполиза)
оказание первой помощи при ожогах (позволяет прекратить действие высокотемпературного агента и тем самым значительно уменьшает зону некроза);
обработка ожоговых ран в более поздние сроки (как обезболивающее, противовоспалительное, для стимуляции репаративных процессов);
синдром хронической усталости, депрессия

Несмотря на множество положительных моментов, криотерапия имеет и противопоказания. К основным из них следует отнести:
-наличие открытых ран;
-обострение хронических заболеваний;
-наличие сердечнососудистых заболеваний;
-психические заболевания;
-тромбозы;
-ОРВИ или другие воспалительные заболевания;
-индивидуальная непереносимость;
-беременность.

Порядок назначения криопроцедур
Локальная криотерапия может быть назначена без медицинского обследования. Общая криотерапия назначается только после медицинского обследования: осмотр терапевта или физиотерапевта (электрокардиологическое обследование, общеклинический анализ крови и мочи).
Перед процедурой криотерапии обычно исследуют реакцию организма на холод. При этом чаще применяют тесты типа «ледяная проба», «холод-давление» и др. Например, проводят тестирование наложением кусочка льда 2 или 3 см3 на предплечье. При этом выраженную реакцию считают противопоказанием для криотерапии. Более надежным способом является температурная проба с помощью специальных компьютерных систем.