Лабораторная диагностика наиболее часто встречающихся нарушений гемостаза

Актуальность исследования Расстройства гемостаза - одни из самых частых и потенциально опасных патологических состояний, встречающихся в практической медицине.
Лабораторная диагностика состояния системы гемостаза - важнейший фактор эффективности лечения многих заболеваний и снижения смертности населения.

Цель исследования: изучить лабораторную диагностику наиболее часто встречающихся нарушений гемостаза на базе ГБУЗ РБ ГБ №3 в городе Стерлитамак.

Задачи исследования:
1. Изучить по литературным источникам методы лабораторных исследований при нарушениях гемостаза;
2. Определить клинико-биохимические показатели по данным лаборатории;
3. Провести оценку лабораторных методов исследований при нарушениях системы гемостаза.
Методы исследования:
Анализ литературных источников;
Метод наблюдения;
Метод математической статистики.

Практическая значимость: полученные данные результатов исследования могут быть использованы обучающимися медицинских колледжей в качестве дополнительного метода при изучении профессионального модуля ПМ. 03 «Проведение лабораторных биохимических исследований»
Научная новизна: проведено впервые обучающимися в Стерлитамакском медицинском колледже оценка информативности лабораторных методов в диагностики нарушений гемостаза.

Гемостаз - это функция организма, обеспечивающая, с одной стороны, сохранение крови в кровеносном русле в жидком агрегатном состоянии, а с другой стороны остановку кровотечения и предотвращение кровопотери при повреждении кровеносных сосудов.

Компоненты системы гемостаза:
сосудисто-тромбоцитарное звено;
система свертывания крови (коагуляция);
физиологические антикоагулянты;
фибринолитическая система (тромболизис).

Показатели заболеваемости системы гемостаза по данным МЗ РФ за 2014 -2015 гг.

Заболеваемость системы гемостаза по России

Заболеваемость системы гемостаза по Республике Башкортостан

Результаты исследования и их обсуждения
Количество коагулологических исследований проведенных за отчетный период (форма №30)

Количество коагулологических исследований проведенных за отчетный период (форма №30)

Количество проведенных лабораторных коагулологических исследований за 2015 год в Городской больнице №3

Количество проведенных лабораторных исследований за 2015 год в Городской больнице №3

Важность и значение исследований ПТИ и МНО
Протромбиновый индекс (ПТИ)
Пти показывает, насколько активна свертывающая система крови.
Международное нормализованное отношение (МНО) Значение МНО очень важно для оценивания функциональной системы свертывания крови. В зависимости от наблюдаемых изменений в значении МНО можно судить об изменениях состояния здоровья исследуемого.

Протромбиновый индекс (ПТИ)
Норма- 70- 120 %
ПТИ ниже нормы:
недостаточное количества витамина К,
нарушения синтеза факторов свертывания
врожденные нарушения
недостаток фибриногена.
ПТИ выше нормы:
врожденные недостатки факторов свертываемости;
приобретенные недостатки
применение антикоагулянтов;
наличие гепарина;
онкология
Снижение пти говорит о плохой свертываемости (гипокоагуляции). Увеличение показателя свидетельствует о повышенной свертываемости (гиперкоагуляции)

Международное нормализованное отношение (МНО)
Норма - 0,85 – 1,25
Причины повышения МНО:
Длительное лечение антикоагулянтами.
Недостаток веществ протромбинового комплекса.
Заболевания
Послеоперационный период
Причины снижения МНО:
Наличие полицетемии
Прием противозачаточных препаратов
Прием лекарств, содержащих барбитураты
Тромбоэмболические нарушения