Вкр (роль и значение helicobacter pylori в лабораторной диагностике)

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
В настоящее время доказана роль Helicobacter pylori в развитии таких заболеваний, как хронический Helicobacter pylori-ассоциированный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, аденокарцинома желудка.
Предполагают, что Helicobacter pylori принимает участие в формировании заболеваний сердечно-сосудистой системы, нейродегенеративных заболеваний, аденомы толстой кишки и колоректального рака.
Результаты исследований в России продемонстрировали распространенность Н. pylori. Так, по данным, полученным в 2016–2018 гг. во всех федеральных округах России с использованием 13С-уреазного дыхательного теста, она составляет 42,5%. Распространенность H. pylori у медицинских работников – 54,9–59%

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель исследования: изучить методы лабораторной диагностики бактериальной инфекции H.pylori.
Задачи исследования:
Изучить теоретический материал по теме исследования.
Проанализировать лабораторные методы диагностики H.pylori, выделить наиболее актуальные и эффективные методы на сегодняшний день.
Сделать выводы о проделанной практической работе.

ОБЪЕКТ И ПРЕДМЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ
Объект исследования: лабораторная диагностика H.pylori.
Предмет исследования: роль медицинского техника в проведении лабораторных исследований при диагностики H.pylori.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
теоретические методы, такие как анализ литературы, методы сравнения и конкретизации; эмпирические методы: наблюдение, изучение процесса;

ИНФОРМАЦИОННЫЕ ИСТОЧНИКИ
Бордин Д.С., Эмбутниекс Ю.В., Вологжанина Л.Г. и др. Европейский регистр Helicobacter pylori (Hp-EuReg): как изменилась клиническая практика в России с 2013 по 2018 г. // Терапевтический архив. 2019. Т. 91. № 2. С. 16–24.
Бакулина Н.В., Симаненков В.И., Бакулин И.Г., Ильчишина Т.А. Распространенность хеликобактерной инфекции среди врачей // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017. № 12 (148). С. 20–24.
Баранская ЕК. Язвенная болезнь и инфекция Helicobacter pylori. Болезни органов пищеварения. 2016;(1):8-14.
Бунова С.С., Рыбкина Л.Б., Бакалов И.А., Копин Е.Ж., Шамшев Ю.В. Методы диагностики инфекции Helicobacterpylori: современное состояние вопроса. Молодой ученый. 2012.; 12: 540-3
. Войнован И.Н., Эмбутниекс Ю.В., Мареева Д.В. и др. H. pylori как фактор риска рака желудка: доказательная база и стратегия первичной профилактики // Альманах клинической медицины. 2019. Т. 47
Герман С.В., Бобровницкий И.П. Инфекция Helicobacter pylori и гепатобилиарная патология // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. − 2018. – Т. 28. − № 4. – С. 15–22. [
Дехнич Н.Н., Иванчик Н.В., Козлов Р.С. и соавт. Антибиотикорезистентность Helicobacter pylori в Смоленске. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2018, V.20, N.1, pp. 42-48.
Жебрун А.Б. Инфекция Helicobacter pylori - глобальная проблема здравоохранения // Биосфера. 2015. №2.

Методы лабораторной диагностики Helicobacter pylori

Инвазивные методы лабораторной диагностики Helicobacter pylori
Колонии H. pylori на питательной среде
– H.pylori окраска препарата гематоксилином и эозином
Быстрый уреазный тест

Неинвазивные методы лабораторной диагностики H. pylori
Исследование кала на наличие антигенов НР с применением моноклональных антител.
Серологический – выявление антител IgG к НР в плазме крови.
Уреазный дыхательный тест с 13С-мочевиной.
Уреазный дыхательный тест с 14С-мочевиной.
Определение 15N в моче (с 15С-мочевиной).
Дыхательный тест «Хелик-тест»
Молекулярно-генетический - ПЦР в кале, слюне, смывах желудка, зубном налете.
Схема гидролиза 13С-мочевины на аммиак и 13С-углекислый газ

Вывод:
Для получения четкого представлены о наличии H. pylori в организме человека необходимо соблюдать следующие правила диагностики:
Использование 2-х и более методов диагностики H. pylori
Использование сочетания методов из разных групп: инвазивный+неинвазивный, прямой+непрямой для первичной диагностики H. pylori
Использование для контроля эрадикации H. pylori преимущественно неинвазивных методов не ранее, чем через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

Собственное исследование
На базе ГАУЗ «Бактериологической лаборатории Детской городской больницы» мною было проведено исследование, с целью выявления инфекции H. pylori с применением дыхательной тест-системы «Хелик-тест» с индикаторной трубкой. В набор тест-системы входил: компрессор для проведения обследования, индикаторная трубка, мундштук, памятки пациенту, бланки результата, одноразовые стаканы, палочки для перемешивания, секундомер или песочные часы

Результаты
Результаты исследований пациентов с помощью тест-системы «Хелик-тест» с индикаторной трубкой.

Вывод:
Дыхательный метод исследования для выявления инфекции H. pylori тест системой «Хелик-тест» не требует дополнительного оборудования, позволяет получить результат анализа через 12 минут и документировать его, делает доступным индивидуальное тестирование. Наличие внутреннего контроля в тестах «Хелик-тест» обеспечивает безошибочную постановку анализа и максимальную достоверность результата.
Чувствительность и специфичность данного метода достигает, практически 95% и при этом не требует дорогостоящего оборудования. Данный метод позволяет своевременно и достоверно поставить диагноз и назначить медикаментозную терапию.

Вывод:
Сводная характеристика методов диагностики H. pylori

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выбор конкретной стратегии тестирования будет зависеть от чувствительности, специфичности, клинических обстоятельствах и экономической эффективности исследования Какой диагностический подход будет выбран, зависит, прежде всего, от доступности диагностических тестов, необходимости проведения эндоскопии, преимуществ, недостатков и стоимости каждого метода, а также возраста пациента.