Лабораторно-инструментальные методы диагностики при заболеваниях печени и желечевыводящих путей

Инструментальные методы диагностики
Ретроградная холангиопанкреатография
Рентгенологическое исследование
Биопсия печени.
Ультразвуковое исследование
Лапароскопия

ЭРХПГ обеспечивает детальный осмотр большей части верхних отделов ЖКТ и периампуллярной области, билиарного тракта и поджелудочной железы. Также данный метод может быть использован для забора ткани на биопсию. ЭРХПГ – лучший тест для диагностики рака ампулы Фатерова соска. ЭРХПГ также точна как эндоскопическое УЗИ в диагностике камней общего желчного протока. Т.к. ЭРХПГ – инвазивная процедура, поэтому она чаще используется с лечебной целью (одновременно и с диагностической, и с лечебной), чем отдельно с диагностической целью. ЭРХПГ – процедура выбора для лечения желчных и панкреатических обструктивных поражений, например:
для удаления камней из желчных протоков;
стентирования стриктур (воспалительных или злокачественных);
сфинктеротомии (например, при дисфункции сфинктера Одди)

Для исследования морфологических изменений в печени и верификации диагноза проводят пункционную биопсию печени. Этот метод позволяет диагностировать гепатиты, цирроз, первичную опухоль печени и метастатические очаги. Место пункции находится в области IX межреберья по передней подмышечной линии.
Биопсия печени

Лапароскопия.
Это метод исследования органов брюшной полости, основанный на прямом осмотре с помощью эндоскопической техники.
Он позволяет осмотреть поверхность печени и желчного пузыря, определить наличие кист, опухолей, абсцессов, провести прицельную биопсию печени при подозрении на онкологический процесс.

Компьютерная томография
КТ в основном используется для выявления образований в печени, в частности мелких метастазов, с точностью примерно в 80%. Она считается самым точным визуальным методом. КТ с внутривенным контрастированием точна при определении кавернозных гемангиом в печени, а также в дифференцировании их от других образований. Ни ожирение, ни метеоризм не влияют на качество КТ-изображения. КТ может определять жировую печень и повышенную плотность печени при перегрузке железом. КТ менее полезна, в отличие от УЗИ, при выявлении билиарной обструкции, но часто дает лучшую оценку состояния поджелудочной железы.