Лечение повреждений вен. Методы восстановления

Содержание

Слайд 2

Изолированные ранения магист­ральных вен встречаются в 3 — 15% всех травм сосудов.
Летальность

Изолированные ранения магист­ральных вен встречаются в 3 — 15% всех травм сосудов.
от кровотечения из подвздошных вен у пострадавших с переломами костей таза достигает 60 %
Ле­тальность больных с повреждениями нижней полой вены колеблется от 21 до 66 %

Слайд 3

Классификация повреждений вен [Шевченко Ю.Л., 1999]

Закрытые повреждения
Открытые повреждения
Изолированные повреждения
Сочетанные с повреждением:
одноименной

Классификация повреждений вен [Шевченко Ю.Л., 1999] Закрытые повреждения Открытые повреждения Изолированные повреждения
артерии
костей конечности
мягких тканей
крупного нерва

Слайд 4

: По характеру повреждения

полные разрывы
неполные разрывы
размозжение
боковые, сквозные повреждения

: По характеру повреждения полные разрывы неполные разрывы размозжение боковые, сквозные повреждения

Слайд 5

По клиническим проявлениям

неосложненные
осложненные:
кровотечением
кровопотерей, шоком
венозной гематомой
флеботромбозом
венозной недостаточностью
ишемией конечности
воздушной эмболией

По клиническим проявлениям неосложненные осложненные: кровотечением кровопотерей, шоком венозной гематомой флеботромбозом венозной

Слайд 6

Повреждения вен

Травматические

Ятрогенные

Прошивание магистрального сосуда
Травматизация вены кровоостанавливающим зажимом
Осложнения катетеризации магистральных вен
Неправильное наложение

Повреждения вен Травматические Ятрогенные Прошивание магистрального сосуда Травматизация вены кровоостанавливающим зажимом Осложнения
долгосрочных гипсовых лонгет и шин

Ранения острыми колющережущими предметами
Бытовой, производственный и автодорожный травматизм
Огнестрельные поражения
Дисторзионные повреждения при внезапном значительном патологическом смещении костей

Слайд 7

Клинические признаки повреждения магистральной вены

расположение раны в месте проекции магистральной вены
обширная гематома

Клинические признаки повреждения магистральной вены расположение раны в месте проекции магистральной вены

обилие темной крови, истекающей непрерывной струей из раны
наличие в струе больших темных сгустков

Слайд 8

Гематома при ранениях вен

больших размеров
носит диффузный характер
не имеет чет­ких границ
менее напряжена
не сопровождается

Гематома при ранениях вен больших размеров носит диффузный характер не имеет чет­ких
истинной пульсацией и систолическим шумом

Слайд 9

Поздняя клиника

Цианоз кожных покровов периферического отдела конечно­сти
Усиление рисунка периферических вен
Отек конечности

Осложнения:
Воздушная эмболия
Венозная

Поздняя клиника Цианоз кожных покровов периферического отдела конечно­сти Усиление рисунка периферических вен
гангрена конечности

Слайд 10

Диагностика повреждений вен

Флебография

Отсутствие и ослабление контрастирования сосуда проксимальнее места повреждения
Выход контрастного

Диагностика повреждений вен Флебография Отсутствие и ослабление контрастирования сосуда проксимальнее места повреждения
вещества из сосудистого русла в окружающие ткани
Мелкая сеть венозных коллатералей

Слайд 11

Ультрасонография

Ультрасонография

Слайд 12

Способы временной остановки кровотечения

Тампонада раны в сочетании с давящей повязкой
Наложе­ние кровоостанавливающих зажимов

Способы временной остановки кровотечения Тампонада раны в сочетании с давящей повязкой Наложе­ние
Перевязка поврежденных вен
Вре­менное протезирование сосудов.

Слайд 13

Реконструктивные операции

Боковой шов- при ране сосуда, не превышающей 1/3 длины окружности.
Узловые
Непрерывный
П-образный
Комбинированный

Сосудистый шов

Циркулярный

Реконструктивные операции Боковой шов- при ране сосуда, не превышающей 1/3 длины окружности.
шов- при ранении сосуда более 2/3 окружности
Сосудистый Шов по Каррелю

Слайд 14

Протезирование сосудов

С использованием синтетических протезов
С использованием аутовены

Протезирование сосудов С использованием синтетических протезов С использованием аутовены
Имя файла: Лечение-повреждений-вен.-Методы-восстановления.pptx
Количество просмотров: 36
Количество скачиваний: 0