Содержание
- 2. Эпидемический процесс при ТБ Эпидемический процесс включает три основные части: -источник инфекции; -механизм передачи инфекции; -восприимчивость
- 3. Источник и резервуар инфекции при ТБ Реже пациенты внелегочным туберкулезом (туберкулезом кишечника, мочеполовой системы, костно-суставным туберкулезом,
- 4. Источник и резервуар инфекции при ТБ «Скрытый резервуар инфекции» - эндогенная инфекция после первичного инфицирования МБТ,
- 5. Пути заражения ТБ Аэрогенный (95-97%) : Воздушно-капельная инфекция Пылевая инфекция 2. Алиментарный (1-3%) 3. Контактный 4.
- 6. Характер контакта при ТБ Семейный Бытовой Производственный По продолжительности: Постоянный Периодический Однократный
- 7. Факторы, способствующие инфицированию ТБ Тип возбудителя Вирулентность (высоко-, маловирулентный) Массивность инфекции (скудное или обильное) Суперинфекция Наличие
- 8. Факторы, способствующие заболеванию ТБ Внутренние факторы: возраст пациента (наиболее восприимчивы дети в ранний возрастной период, подростки
- 9. Факторы, способствующие заболеванию ТБ Внешние неблагоприятные факторы, способствующие снижению резистентности организма и развитию заболевания туберкулезом инфицированного
- 10. Иммунопатогенез туберкулеза В развитии туберкулеза выделяют 2 периода первичный и вторичный. Первичный период ТИ – с
- 11. Иммунопатогенез туберкулеза При первичном инфицировании у входных ворот легких в ацинусах развивается первичный аффект, происходит воспаление
- 12. Иммунопатогенез туберкулеза В гранулеме обнаруживается большое скопление фибробластов, лимфоидных и плазматических клеток. В центре – творожистый
- 13. Иммунопатогенез туберкулеза В гранулеме обнаруживается большое скопление фибробластов, лимфоидных и плазматических клеток. В центре – творожистый
- 14. Иммунопатогенез туберкулеза При угнетении иммунитета снижается чувствительность макрофагов к ИФН-ү, замедляется пролиферация Т-лимфоцитов, ослабевает НLА-зависимое представление
- 15. Иммунопатогенез туберкулеза При угнетении иммунитета снижается чувствительность макрофагов к ИФН-ү, замедляется пролиферация Т-лимфоцитов, ослабевает НLА-зависимое представление
- 16. Иммунопатогенез туберкулеза Вторичный период ТИ ( вторичный туберкулез) развивается при ослаблении нестерильного клеточного иммунитета. В его
- 17. Патогенез туберкулеза В период вторичной туберкулезной инфекции Экзогенная суперинфекция Эндогенная реактивация Ослабление противотуберкулезного иммунитета, заболевание вторичным
- 18. Патогенез туберкулеза В период вторичной туберкулезной инфекции Экзогенная суперинфекция Эндогенная реактивация Ослабление противотуберкулезного иммунитета, заболевание вторичным
- 19. Инфицирование МБТ; Симбиоз макроорганизма и МБТ; Появление гиперчувствительности замедленного типа к МБТ; Формирование противотуберкулезного клеточного иммунитета;
- 20. Инфицирование МБТ. Инфицирование – это персистирование МБТ в организме без развития клинических, рентгенологических и морфологических изменений.
- 21. Этапы патогенности Симбиоз МБТ и макроорганизма. Состояние симбиоза, при котором макрофаги не уничтожают МБТ, а поглощенные
- 22. Этапы патогенности Появление гиперчувствильности замедленного типа. Секреторная активность макрофагов повышается, они экспрессируют на своей поверхности бактериальные
- 23. Этапы патогенности Формирование противотуберкулезного иммунитета. При взаимодействии с макрофагами лимфоциты получают информацию о генетической структуре возбудителя.
- 24. Этапы патогенности Формирование противотуберкулезного иммунитета. Появление активированных макрофагов с повышенным бактерицидным потенциалом свидетельствует о формировании клеточного
- 25. Факторы защиты от туберкулеза Первый этап: (рефлекторные механизмы, целостность кожных покровов, секрет бронхиального дерева, мукоцилиарный клиренс,
- 26. Факторы защиты от туберкулеза Фагоцитоз – процесс поглощения и переваривания частиц, микроорганизмов нейтрофилами и макрофагами. Второй
- 27. Фазы фагоцитоза 1. Хемотаксис. Распознавание и направленное движение фагоцита к объекту. 2. Адгезия. Прикрепление (прилипание) фагоцита
- 28. Фагоцитоз при туберкулезе 1. Ингалируемые МБТ фагоцитируются альвеолярными легочными макрофагами и переносятся в регионарные лимфоузлы. При
- 29. Фагоцитоз при туберкулезе Также МБТ продуцируют (азотистые соединения, аммиак), препятствующие слиянию фагосомы и лизосомы макрофага, снижающие
- 30. Патогенез туберкулеза Третий этап защиты противотуберкулезный иммунитет. Основу противотуберкулезного иммунитета составляет: генерация антигенспецифических (сенсибилизированных) лимфоцитов СD4+
- 31. Патогенез туберкулеза 1. Приобретенный клеточный иммунитет. Макрофаги экспрессируют на своей поверхности антигены клеток МБТ (в виде
- 32. Патогенез туберкулеза 2. Сенсибилизированные Т-лимфоциы (CD4+) выделяют медиаторы-лимфокины: хематаксины, ИФН-гамма, ИЛ-2, которые активируют миграцию макрофагов в
- 33. Патогенез туберкулеза 3. Т-хелперы 2 типа, выделяют лимфокины -2 (ИЛ-4, ИЛ-5), активируют В-лимфоциты, синтезирующие иммуноглобулины. Защитную
- 34. Иммунитет при туберкулезе Третье звено эпидемического процесса характеризуется восприимчивостью организма к туберкулезной инфекции, иммунобиологическим и функциональным
- 35. Иммунитет при туберкулезе Иммунитет – совокупность реакций системы иммунитета на биологически активные вещества – антигены. 1.
- 36. Иммунитет при туберкулезе 1. Преимущественно клеточный . 2. Нестерильный связан с наличием длительно персистирующих в организме
- 37. Цитокины в иммунопатогенезе туберкулеза Маркер Т-хелперов, протективный эффект СD4+ заключается в выработке цитокинов: ИФН- γ и
- 38. Цитокины в иммунопатогенезе туберкулеза ИЛ-2 – секретируется Т-хелперами, стимулирует пролиферацию и дифференцировку Т- и В-лимфоцитов, Тh
- 39. Цитокины в иммунопатогенезе туберкулеза ИЛ-12 – выделяется В-клетками и макрофагами, вызывает пролиферацию активированных Тh-1, созревание СD-8
- 40. При туберкулезе происходит развитие гиперчувствительности замедленного типа. В развитии ее играют роль Т-лимфоциты памяти, несущие специфические
- 41. Аллергия при туберкулезе Различают контактную, туберкулиновую и гранулематозную реакции ПЧЗТ. При туберкулезе происходит развитие ГЗТ как
- 42. Туберкулезная гранулема- основной морфологический элемент туберкулезного воспаления (туберкулезный бугорок). В центре расположен казеозный или творожистый некроз
- 43. В начальной стадии формирование гранулемы носит неспецифический характер. Макрофаги с МБТ – вырабатывают воспалительные цитокины ,
- 44. Туберкулезная гранулема В месте локализации МБТ развивается истинное туберкулезное воспаление через 2-3 недели, что связано с
- 45. Туберкулезная гранулема Интенсивно размножающаяся популяция вызывает дисбаланс в иммунной защите : количество Т-супрессоров (СD8+) увеличивается, иммуноактивность
- 46. Туберкулезное воспаление ТБ воспаление имеет альтеративную, экссудативную, продуктивную тканевые реакции. Альтеративная реакция - повреждение ткани, характеризующееся
- 47. Продуктивная реакция - усиленное размножение клеточных элементов, преобладание в гранулеме эпителиоидных, макрофагальных, гигантских многоядерных клеток, в
- 48. Туберкулезное воспаление Туберкулезное воспаление проявляется в тканях: Туберкулезная гранулема (бугорок) Очаг Инфильтрат Пневмония Каверна
- 49. Туберкулезное воспаление проявляется в тканях: Туберкулезные гранулемы (бугорки)- ограниченные тканевые образования. Различают продуктивные, экссудативные, альтеративные. 2.
- 50. Туберкулезное воспаление проявляется в тканях: 2. Туберкулезные очаги – состоят из растущих туберкулезных бугорков в пределах
- 51. Туберкулезный инфильтрат Туберкулезные инфильтрат- зона казеозного некроза с перифокальным воспалением и преобладанием экссудативно-некротической реакции Различают: округлый,
- 52. Туберкулезная пневмония Инфильтративный вариант с преобладанием продуктивной реакции 2. Инфильтративно-казеозный вариант с гранулематозно-экссудативное воспаление в сочетании
- 53. Туберкулезная каверна Туберкулезная каверна - полость распада, образующаяся в результате расплавления казеозных масс под действием протеолитических
- 54. Параспецифические реакции 1.Параспецифические реакции предшествуют развитию специфических изменений в тканях 2. Являются неспецифическими и этиологически связаны
- 55. Параспецифические реакции 1.Параспецифические реакции 1 типа встречаются при первичном туберкулезе (ранний период ПТИ) Характерно: гиперплазия Т-
- 56. Параспецифические реакции 3. Диффузная и очаговая лимфоидно-гистиоцитарная реакция (гиалиноз соединительной ткани с лимфоидно-гистиоцитарной пролиферацией). Встречается больше
- 57. ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ТОЛЕРАНТНОСТЬ При туберкулезе в результате воздействия ТБ-инфекции на организм (суперинфекция) развивается толерантность, т.е. отсутствие иммунного
- 58. АНЕРГИЯ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ 1.Первичная (у неинфицированных и естественная у инфицированных) 2. Вторичная : положительная (у переболевших
- 59. Литература, использованная при подготовке лекции: 1. Новиков Д.К., Новиков П.Д. Клиническая иммунология. – Учебное пособие –
- 61. Скачать презентацию