Лямблиоз. Вегетативная форма

Лямблии относятся к типу простейших классу жгутиковых. В организме человека лямблии встречаются в виде 2 форм: вегетативной и цистной.

Вегетативная форма: (трофозоит) активная, подвижная, грушевидной формы, длина 12-18 мкм., ширина 8-10 мкм., с билатеральной симметрией (2 ядра, 4 пары жгутов: передние, боковые, центральные и хвостовые). Тело трофозоита покрыто одинарной цитоплазматической мембраной, под которой на дорзальной поверхности обнаруживаются пищеварительные вакуоли.

Цисты:
неподвижные формы, овальные, длина 10-14 мкм., ширина 6-10мкн. 2-х контурная оболочка. Зрелая циста 4-х ядерная, имеет 2 аксостиля, способна к делению, кислотоустойчива.

Механизм передачи:
Фекально-оральный
Пути передачи: водный, контактный, фрукты, овощи загрязненные цистами лямблий, переносчиками являются домашние животные.

Жизненный цикл:

Клиника:
Острая форма встречается у младенцев и детей раннего возраста. Появляется острая диарея с невысокой лихорадкой, тошнота, рвота, диарея, стул до 10 раз в сутки водянистый, пенистый, позднее и жирный и зловонный, анорексия. Повышается газообразование, мелкопятнистая розовая сыпь, краснота кожи, век, голеней. Резкие боли в эпигастрии, вздутие кишечника.

Хроническая форма:
Изменения со стороны ж.к.т. - боли в верхней части живота, сменяются поносами, боли в области пупка, урчание вздутие живота. Лямблии являются причиной панкреатита, холецистита, энтерита, гепатита. Лямблиоз нарушает рефлекторные функции органов, уменьшается кислотность желудочно-кишечного сока, разрушает систему всасывания кишечника. Лямблии являются причиной острой водянистой диареи. Тяжёлое течение лямблиоза наблюдается у лиц с недостаточной секрецией иммуноглобулина А, у них часто болезнь переходит в хроническую стадию, нарушается всасываемость кишечника и атрофируются ворсинки тонкого кишечника, токсикозы, персистирующая диарея, чередование запоров и поносов, боли в эпигастрии, реже боли вокруг пупка, диспепсия, снижение аппетита, тошнота.

Изменения со стороны кожи:
крапивница, зуд, почесуха, аллергия, нейродермия, бледность кожных покровов ( мраморный нос), фолликулярный гиперкератоз ( преимущественная локализация на разгибательной поверхности рук, ног, боковых поверхностях груди, живота), волнистая пигментация кожи шеи, бледность и субиктеричносный оттенок носогубного треугольника, атонический дерматит, экзема, строфулюс.

Нарушение микробного пейзажа кишечника
снижение или полное отсутствие бифидум и лактобактерий. У детей раннего возраста выявляются энробактерии-клибсинеллы, стафилококки, реже протей, грибы рода кандида. Л. Вызывает дисбактериоз увеличение количества патогенной и условнопатогенной микрофлоры, все это может привести к возникновению бронхиальной астмы, астматический бронхит, эозинофильные легочные инфильтраты, блефарит.

Нарушение общего состояния-головные боли, недомогание, отставание в физическом развитии, потеря веса, гипотрофия
Вовлекается в процесс нервная система: быстрая утомляемость, раздражительность, тревожный сон, головные боли, слезливость, депрессия, субфебрилитет, эмоциональная лабильность.
В периферической крови: лейкоцитоз, эозинофилия, моноцитоз
Со стороны сердечно-сосудистой системы изменения: экстрасистолическая аритмия