Медицинские аспекты болезни Пика

Содержание.
1. Определение болезни
2. Причины возникновения заболевания
3. Симптомы заболевания
4. Диагностика болезни Пика
5. Лечение болезни Пика
6.Юридические и социальные аспекты

1.Определение болезни
Болезнь Пика — редкое, как правило, хроническое и прогрессирующее заболевание ЦНС, встречающееся обычно в возрасте 50 — 60 лет и характеризующееся деструкцией и атрофией коры головного мозга преимущественно в области лобных и височных долей. Средний возраст начала заболевания — 54 года, средняя продолжительность до наступления смерти — 6 лет.

2. Причины возникновения заболевания
Несмотря на активные исследования в этой области, точных причин, которые приводят к появлению болезни Пика, не установлено. Однако, большинство ученых сходятся во мнении, что факторами риска, которые могут спровоцировать рассматриваемую патологию являются:
Наследственность. Исследования показывают, что болезнь часто появляется у лиц, близкие родственники которых страдали от болезни Пика;
Механическое воздействие. Тяжелые травмы головы могут вызвать необратимые повреждения головного мозга, проявляющиеся в виде отмирания нейронов;
Химические вещества. Повреждение нейронов лобных и височных долей происходят вследствие воздействия соединений тяжелых металлов, химических препаратов или чрезмерной концентрации алкоголя в организме. Особенно пагубно этот фактор влияет в том случае, когда лечение было проведено не вовремя или неправильно, то есть токсины воздействовали на мозг достаточно длинный промежуток времени;
Психические расстройства – больные, проходившие лечение у психиатра, входят в группу риска.

3. Симптомы заболевания
Если деструктивные процессы происходят в лобных долях, то для больного характерны:
беспричинные смены настроения
индифферентное отношение к рабочим и домашним обязанностям
потеря внимания
появление рассеянности
распущенность в половой жизни
При поражении височных отделов симптомы следующие:
Мнительность
ощущение ущербности и ненужности для окружающих
внезапные вспышки агрессивности
несоблюдение требований гигиены
нарушение устной речи

4. Диагностика болезни Пика
Пациенты с данным заболеванием попадают к врачам – психиатрам. Врач проводит общий осмотр и беседу, оценивает состояние нервно – психической сферы пациента Медики, прежде всего, должны выявить у пациента нарушение социального поведения и неадекватность поступков. Далее назначается ряд методов, при помощи которых оценивается состояние головного мозга.
Электроэнцефалография. Метод основан на способности аппаратуры улавливать те минимальные электрические импульсы, которые возникают у нас в головном мозге во время проведения сигналов. Активность процессов отображается в виде множества кривых на листе бумаги (кстати, именно этим методом ставится диагноз «смерть мозга»). Поскольку кора истончена, то процессов там протекает меньше, чем в норме (т.к. меньше нейронов), соответственно, электроэнцефалограмма отображает отклонение.
Компьютерная томография – позволяет получить высокоточные изображения головного мозга послойно. Это позволяет определить, какая часть поражена более, насколько прогрессировал процесс.
Магнитно–резонансная томография – суть метода и диагностическая значимость схожи с таковыми у КТ.

Принципы лечения
В настоящее время имеется пять направлений в лечении болезни Пика:
Заместительная терапия. Пациенту даются те вещества, которые в его головном мозге не вырабатываются в полном объеме из-за атрофии (ингибиторы ацетилхолинестеразы, ингибиторы МАО, антидепрессанты и др.)
Нейропротекторы. Обладают стимулирующими свойствами для клеток мозга. Улучшают в них обменные процессы, что способствует замедлению отмирания нейронов и атрофии коры головного мозга. Используются нейротрофические вещества, блокаторы кальциевых каналов, антиоксиданты, факторы роста.
Используются также и противовоспалительные вещества.
Производится фармакологическая коррекция уже имеющихся психических нарушений. Применяются антидепрессанты, препараты снижающие агрессию (по показаниям и небольшими дозами).
Ведется постоянная психологическая поддержка. Проводятся специальные тренинги, которые направлены на замедление прогресса болезни.
Однако до настоящего времени прогноз при болезни Пика остается неблагоприятным. Заболевание через 5 – 7 лет приводит к моральному и психическому разложению личности. Наступают кахексия и маразм, когда человек практически полностью потерян для общества.