Слайд 2
Стенокардия - форма ИБС, характеризующаяся приступообразным развитием болевого синдрома за грудиной
![Стенокардия - форма ИБС, характеризующаяся приступообразным развитием болевого синдрома за грудиной в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1079346/slide-1.jpg)
в результате острой кратковременной ишемии миокарда.
Слайд 3
Классификация стенокардии
1. Стенокардия напряжения
*Впервые возникшая стенокардия напряжения – приступы типичных болей
![Классификация стенокардии 1. Стенокардия напряжения *Впервые возникшая стенокардия напряжения – приступы типичных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1079346/slide-2.jpg)
в течение 1 месяца
*Стабильная стенокардия напряжения
*Прогрессирующая стенокардия напряжения – учащение и изменение характера приступов, снижение эффекта принимаемых препаратов.
2. Вазоспастическая (вариантная, особая, спонтанная, Принцметала) стенокардия
Слайд 4
Впервые возникшая стенокардия напряжения – приступы типичных болей в течение 1
![Впервые возникшая стенокардия напряжения – приступы типичных болей в течение 1 месяца от появления первых симптомов.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1079346/slide-3.jpg)
месяца от появления первых симптомов.
Слайд 5
Стабильная стенокардия напряжения
1 фк – болевые приступы только при чрезмерных физических
![Стабильная стенокардия напряжения 1 фк – болевые приступы только при чрезмерных физических](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1079346/slide-4.jpg)
нагрузках,
2 фк – боль возникает при обычной физической нагрузке, при ходьбе более 500 метров, при подъеме более чем на 1 этаж, при воздействии холодного воздуха, после еды, при эмоциональном стрессе
3 фк – боль возникает при ходьбе обычным шагом по ровной местности на расстояние 100 – 500 метров, при подъеме на 1 этаж.
4 фк – боль возникает при минимальных нагрузках, ходьба обычным шагом менее 100 метров и в покое, при повышении АД, тахикардии, при увеличении венозного притока крови к сердцу при горизонтальном положении.
Слайд 6
Прогрессирующая стенокардия напряжения – учащение и изменение характера приступов, снижение эффекта
![Прогрессирующая стенокардия напряжения – учащение и изменение характера приступов, снижение эффекта принимаемых препаратов.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1079346/slide-5.jpg)
принимаемых препаратов.
Слайд 7
.
Нестабильная стенокардия:
- Впервые возникшая стенокардия напряжения
- Прогрессирующая стенокардия
![. Нестабильная стенокардия: - Впервые возникшая стенокардия напряжения - Прогрессирующая стенокардия напряжения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1079346/slide-6.jpg)
напряжения
- Вазоспастическая стенокардия.
- Ранняя постинфарктная стенокардия (в первые 14 дней после ОИМ ).
Слайд 8 Клиническая картина
Боль приступообразная, давящая, сжимающая,
жгучая
Интенсивность от небольшой до интенсивной, до
![Клиническая картина Боль приступообразная, давящая, сжимающая, жгучая Интенсивность от небольшой до интенсивной,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1079346/slide-7.jpg)
стона и крика
Появляется на высоте физической нагрузки, психоэмоционального напряжения, обильной еды, воздействия холода
Боль прекращается в покое
Кратковременная, длится 2-5 минут, редко до 10 минут
Локализуется за грудиной, реже – слева от грудины, в эпигастральной области, в области левой лопатки, левого плеча.
Иррадиирует в левую руку, нижнюю челюсть, зубы, левую лопатку, спину
Слайд 9
Стенокардия - форма ИБС, характеризующаяся приступообразным развитием болевого синдрома за грудиной
![Стенокардия - форма ИБС, характеризующаяся приступообразным развитием болевого синдрома за грудиной в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1079346/slide-8.jpg)
в результате острой кратковременной ишемии миокарда.
Слайд 10Характерен симптом «сжатого кулака»
Боль сопровождается страхом смерти
Боль заставляет больного остановиться, не двигаться
Гиперстезия
![Характерен симптом «сжатого кулака» Боль сопровождается страхом смерти Боль заставляет больного остановиться,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1079346/slide-9.jpg)
кожи в области боли
АД повышено
Купируется в покое или нитроглицерином.
Слайд 11 ЭКГ:
Смещение ST на 1-2 мм вниз от изолинии, появление отрицательного
![ЭКГ: Смещение ST на 1-2 мм вниз от изолинии, появление отрицательного коронарного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1079346/slide-10.jpg)
коронарного Т в одном или нескольких отведениях.