Методы диагностики вестибулярного аппарата

Вестибулярный анализатор - парный орган равновесия, состоящий из периферического и центрального отделов.

Периферический отдел вестибулярного анализатора
Вестибулярные рецепторы находится в вестибулярном отделе перепончатого лабиринта. Он представляет собой систему сложных полостей: трех полукружных каналов (canales semicirculares) и преддверия (vestibulum), с которым все эти каналы соединены своими концами.

Периферический отдел вестибулярного анализатора
Преддверие содержит две сообщающиеся полости: сферический мешочек, расположенный ближе к улитке, и называемый саккулюсом и эллиптический мешочек, находящийся ближе к ПК, и называемый утрикулюсом. В каждом саккулюсе и утрикулюсе находится пятно сенсорного эпителия – макула, называемое отолитовым рецептором.

Периферический отдел вестибулярного анализатора

Ганглий Скарпы (ГС) и вестибулярный нерв

Международная классификация вестибулярных расстройств

Методы исследования вестибулярного анализатора
Выяснения жалоб, анамнеза жизни и заболевания
Критерии головокружения:
Тип головокружения (системное, несистемное,
предобморочное состояние)
Продолжительность головокружения
Триггеры / факторы
Симптомы, сопровождающие головокружение

Методы исследования вестибулярного анализатора
2) Клиническое исследование без использования сложного диагностического оборудования:
проведение статокоординаторных и статокинетических проб
исследование глазодвигательной системы
проведение провокационных проб
проведение позиционных тестов
3) Инструментальные методы исследования:
электронистагмография, видеонистагмография
вращательные тесты
отолитовая реакция
калорическая проба
субъективная зрительная вертикаль
вызванные вестибулярные миогенные потенциалы
постурография/стабилометрия

Клиническое исследование без использования сложного
диагностического оборудования
Маршевая проба
Быстрый толчковый тест
Тандемная ходьба
Проба Ромберга
Указательные пробы (пальце-носовая, пальце-пальцевая)
Проба Барре-Водака-Фишера
Проба на диадохокинез
Маршевая проба (тест Фукуда, тест Унтербергера)
Пяточно-коленная проба
Быстрый толчковый тест
Фланговая ходьба
Тандемная ходьба

Исследование глазодвигательных реакций
Виды исследуемых движений глаз при клиническом обследовании:
Система удержания взора
Вестибуло-окулярный рефлекс
Плавное слежение
Саккады
Оптокинетический рефлекс
Очки Френзеля
Очки Воронова

Исследование глазодвигательных реакций
Оптокинетический барабан
Тест исследования саккад

Позиционные тесты при доброкачественном пароксизмальном
позиционном головокружении
Проба Dix-Hallpike
Roll-тест при ДППГ

Инструментальные методы исследования
Электронистагмометрия
Видеонистагмография
Вращательные пробы
Отолитовая реакция по В.И.Воячеку

Инструментальные методы исследования
Вызванные вестибулярные миогенные потенциалы
Видеоимпульсный тест
Постурография/стабилометрия

Спасибо за внимание!