Методы определения срока беремености и предполагаемой даты родов

Определение срока родов
По дате последней менструации: для вычисления срока родов
нужно от даты последней менструации отнять 3 мес и
прибавить 7 дней (правило Негеле).
При известной дате зачатия для вычисления срока родов нужно отнять
3 мес и 7 дней (модификация правила Негеле) или прибавить 266 дней
(38 нед). Кроме того, условно дату зачатия можно определить по
подъёму базальной температуры, по дате ЭКО или искусственного
осеменения, по данным ультразвукового мониторинга овуляции.
По первой явке в женскую консультацию.
По дате первого шевеления: для определения срока родов
у первородящих к дате первого шевеления плода (20 нед) прибавляют
20 нед, у повторнородящих – к дате первого шевеления (18 нед)
прибавляют 22 нед.
По дате дородового отпуска, который начинается в 30 нед
беременности.
По данным ультразвуковых исследований, проведённых в разные сроки
беременности.

По данным УЗИ
Данные УЗИ, выполненных в какие сроки являются подходящими для определения даты родов?
от 7-8 до 24 недель беременности.
Какие сроки являются оптимальными?
11-14 недель

По данным УЗИ
Нужно ли рассчитывать срок родов по данным УЗИ в динамике?
ДА, необходимо.
Какую дополнительную информацию можно получить на основании этих данных?
ОЦЕНКА ДИНАМИКИ РОСТА ПЛОДА

Как поступать при рассогласовании сроков по дате ПМ и данным УЗИ?
1.УЗИ, проведенное в 1 триместре между 11 и 14 неделями гестации, позволяет более точно оценить гестационный срок по сравнению с датой последней менструации (I-A)
2. Если различие между сроком родов по дате ПМ и УЗИ составляет более 5 дней, следует рассчитывать срок родов по результату УЗИ. (I-A)
3. Если различие составляет более 10 дней между сроком по дате ПМ и данными УЗИ 2 триместра, следует рассчитывать срок родов на основании данных УЗИ (I-A)
4. Если есть данные УЗИ в 1 и 2 триместрах, то следует рассчитывать срок родов на основании более раннего ультразвукового исследования. (I-A)

Правильный расчет сроков позволяет:
I. Проводить наблюдение и обследование в процессе беременности в соответствии с ее реальным сроком.
II. Избежать ошибочной постановки диагнозов:
перенашивания беременности
угрозы преждевременных родов при доношенном сроке
III. Осуществлять правильный выбор акушерской тактики в пограничных сроках.

Формула И. Ф. Жорданиа
X = L + С, где X – искомый срок беременности (в неделях);
L – длина плода в матке (в см), полученная при измерении
тазомером;
С - лобно-затылочный размер (в см), также
определяемый тазомером.
Пример: L = 22 см, С = 10 см, в таком случае X = 32, т. е. срок
беременности равен 32 недели.
Используя все перечисленные методы определения срока
беременности, в I триместре удается установить срок
беременности с точностью до 1 недели. В более поздние сроки
возможность ошибок в диагнозе возрастает.
Привлечение метода ультразвукового сканирования значительно
повышает точность определения срока беременности.