Метоика кормения тяжелобольного пациента

КОГО СЧИТАЮТ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМ ПАЦИЕНТОМ?
Тяжелобольной пациент — это человек, у которого имеются значительные нарушения функций органов и систем и который нуждается в медицинской помощи и интенсивном сестринском уходе. Одной из важнейших манипуляций с тяжелобольным пациентом является его кормление.

ЧАСТЫЕ ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С КОРМЛЕНИЕМ
У тяжелобольных пациентов часто наблюдаются следующие проблемы, связанные с кормлением:
отсутствие аппетита,
нарушение функции глотания,
изменение вкусовых предпочтений,
сокращение объема/ количества выпиваемой (жидкости),
сухость во рту,
тошнота/ рвота,
проблемы со стулом,
изжога/отрыжка.
Данные проблемы могут привести к сокращению объёма поступающих в организм питательных веществ и воды, что в свою очередь будет препятствовать выздоровлению пациента и отягощать течение заболевания.

ДИЕТА
При составлении рациона тяжелобольного пациента желательно соблюдать следующие рекомендации:
Готовьте еду, которая удобна для жевания и легко усваивается,
Твердую пищу нарезайте маленькими кусочками,
Не давайте всю пищу только в протертом состоянии. Кишечник станет работать хуже, и от такой еды меньше удовольствия,
Йогурты, соки, фруктовые пюре можно замораживать и давать в виде мороженого - так их проще глотать.
Если ваш пациент не может жевать, и отказывается от протертой пищи, предложите ему подержать маленький кусочек любой еды во рту – это удовлетворит его вкусовые потребности. Потом можно выплюнуть остатки.
Если у больного зубные протезы – чаще готовьте ему супы, каши и пюреобразные блюда– не будут натирать десны под протезами.
Помните о важности сбалансированного питания – всегда предлагайте своему пациенту выбор блюд для трапезы.
Кроме того, старайтесь избегать очень холодных/горячих блюд и напитков (предпочтительно, чтобы пища была очень теплой, но не горячей); газированных напитков; продуктов, вызывающих повышенное газообразованиеt; избыточно жирных, копченых, острых, соленых продуктов.

СЕРВИРОВКА
При сервировке стола используйте:
складной столик, если это удобно вашему пациенту,
красивую посуду и салфетки – даже если человек ест в кровати или не ест сам,
посуду небольшого размера – не кладите на тарелку большую порцию, особенно если у больного снижен аппетит,
прозрачные нетяжелые чашки – чтобы больной видел содержимое и мог легко поднять чашку,
трубочку (или поильник) – чтобы безопасно и удобно пить в положении лежа,
столовые приборы (и ложки, и вилки) – даже если человек не будет пользоваться ими самостоятельно.
Небольшой совет: подавайте на стол цитрусовые – лимоны и апельсины вызывают слюноотделение и повышают аппетит. Однако перед этим вам следует выяснить, нет ли на них у пациента аллергии.

МЕТОДИКА КОРМЛЕНИЯ
Предупредить пациента за 15 минут о приеме пищи, получить его согласие.
Проветрить помещение. Приготовить прикроватный столик.
Приподнять головной край кровати (подложить под голову и спину дополнительную подушку),
Помочь пациенту вымыть руки.
Прикрыть грудь пациента салфеткой.
Вымыть руки. Принести пациенту пищу (температура горячих блюд - 50°С).
Кормить медленно: называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту; наполнить на 2/3 ложку мягкой пищей; коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот; прикоснуться ложкой к языку, оставив пищу в полости рта; извлечь пустую ложку; дать время прожевать и проглотить пищу; предложить питье после нескольких ложек мягкой пищи; приложить "носик" поильника к нижней губе; вливать питье небольшими порциями.
Вытирать (при необходимости) губы пациента салфеткой.
Предложить пациенту прополоскать рот водой из поильника после приема пищи.
Убрать после еды из комнаты пациента посуду и остатки пищи.
Убрать дополнительную подушку и придать пациенту удобное положение.