Нарушение функций пищевода

Нарушение двигательной функции пищевода проявляется её повышением (гиперкинез) или снижением (гипокинез).
Гиперкинез пищевода возникает при спазме его мышечной стенки, особенно часто в нижнем отрезке, при переходе пищевода в желудок.
Гипокинез пищевода проявляется снижением его перистальтики. Крайняя степень снижения двигательной функции пищевода – атония, возникающая при нарушении иннервации пищевода у психических больных.

Сужение просвета пищевода нередко развивается в результате послеожоговых рубцов, при наличии опухоли, сдавлении пищевода аневризмой аорты. Этому способствует и образование выпячивания его стенки – дивертикул.

Болезни пищевода:
Эзофагит
Острый эзофагит возникает при действии химических, термических и механических факторов, а также ряда возбудителей инфекции (дифтерия, скарлатина). Для него характерны различны виды эксудативного воспаления, в связи с чем он может быть катаральным, фибринозным, флегмонозным, гангренозным, а также язвенным. Наиболее часто возниают химические ожоги , после чего некротизированная слизистая оболочка отделяется в виде слепка пищевода и не восстаноавливается, а в пищеводе образуются рубцы, резко суживающие его просвет.

Хронический эзофагит причины- постоянное раздражение пищевода алкоголем, горячей пищей, продуктами курения табака и т.д.
Он может развиваться и в результате нарушения кровообращения в пищеводе при застойных явлениях в нём, обусловленных хронической сердечной недостаточностью, циррозом печени и портальной гипертензией. При хроническом эзофагите слущивается эпителий пищевода, происходит ег метаплазия в ороговевающий многоослойный плоский (лейкоплакия), склероз стенки.
Особой формой эзофагита является рефлюкс-эзофагит, или пептический эзофагит, при котором воспаление и изъявление слизистой оболочки нижних отделов пищевода связаны с забрасыванием в него кислого желудочного содержимого.

Рак пищевода
Рак пищевода составляет 11-12% всех случаев заболевания раком. Опухоль развивается обычно в средней трети пищевода и циркулярно прорастает его стенку, сдавливая просвет,- кольцевидный рак. Иногда опухоль растёт в виде гриба с сосочкой поверностью – сосочковый рак. Нередко заболевание имеет форму раковой язвы с плотными краями, расположенно вдоль пищевода. Гистологически рак пщевода имеет строение плоскоклеточного рака с ороговением или без ороговения. Если рак развивается из желёз пищевода, он имеет характер аденокарциномы. Метастазирует рак пищевода лимфогенным путём.
Осложнения рака пищевода связаны с прорастанием в окружающие органы – средостение, трахею, лекгие, плевру, при этом могут возникать воспалительные процессы в этих органах, от которых и наступает смерть больных.