Неотложная помощь при ранении легкого

РАНЕНИЯ ЛЕГКОГО
Ранения легкого весьма неоднородны по форме, локализации, глубине и объему повреждения.
Различают касательные (затрагивают поверхностную часть паренхимы), сквозные и слепые ранения.
Раневой канал может быть узким, желобообразным (с небольшим разрушением легочной ткани и плевры) или широко зияющим без повреждения крупных бронхов или с их повреждением.

РАНЕНИЯ ЛЕГКОГО
Слепые ранения могут иметь различную глубину (от поверхностных до глубоких вплоть до корня легкого).
Сквозные ранения встречаются также с различным по диаметру и форме раневым каналом.

РАНЕНИЯ ЛЕГКОГО
Раны, распространяющиеся на промежуточные зоны легких, более тяжелы, так как сопровождаются серьезными разрушениями легочной ткани, нарушением целости бронхов и крупных сосудов, образованием гематом и воздушных полостей.
Ранения прикорневой зоны часто сопровождаются повреждением крупных бронхов и сосудов с быстрой гибелью пострадавших.

РАНЕНИЯ ЛЕГКОГО
Следует отметить, что раны легкого производят всегда более устрашающее впечатление, чем это следует из сути повреждения.
В патогенезе существенное значение имеют дыхательная недостаточность, кровопотеря и связанные с ней гемодинамические расстройства, газовый синдром, проявления гемо- и/или пневмоторакса.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА РАНЕНИЙ ЛЕГКОГО
Клиническая картина зависит от величины кровопотери и количества крови и газа, скопившихся в плевральной полости.
Наличие раны в проекции легкого.
Острая боль в груди.
Острая одышка.
Легочное кровотечение (или кровохарканье).
Остро возникший кашель.

ГЕМОТОРАКС
Проявления гемоторакса, выявляемые без аппаратных и инвазивных методов диагностики, могут быть следующими.
Малый гемоторакс: минимальные нарушения сердечно - сосудистой и дыхательной системы, которые могут быть кратковременными.
Средний гемоторакс: слабость, боль в груди, одышка, бледность кожных покровов, учащенное дыхание.
Большой гемоторакс: выраженная слабость, сильная боль в груди, ярко выраженная одышка.
Цианоз, бледность кожи, холодный пот, учащенное дыхание, малый частый пульс, падение АД.

Неотложная помощь
Максимально быстрая доставка в ближайший хирургический стационар.
Наложение фиксирующей спиральной повязки.
На месте происшествия после быстрого диагностического осмотра необходимо срочно начинать инфузионную и обезболивающую терапию (наркотическими анальгетиками), седативную терапию и продолжать их при транспортировке.
Транспортировка в возвышенном положении.