Неотложные состояния при ОНМК

Актуальность работы
Заболеваемость сосудистой патологией мозга:
405 чел. на 100 тыс. населения в год
Среднегодовой показатель смертности от мозгового инсульта в России:
262,3 чел. на 100 тыс. населения в год

Цель работы – изучить подходы к диагностике и алгоритм оказания неотложной помощи больным с признаками ОНМК на догоспитальном этапе.
Задачи:
1. Изучить подходы к диагностике ОНМК.
2. Определить возрастные особенности, предпосылки и факторы риска пациентов с ОНМК.
3. Изучить алгоритм оказания неотложной помощи больным с признаками ОНМК на догоспитальном этапе.
4. Изучить уровень информированности населения о признаках ОНМК и разработать практические рекомендации по профилактике ОНМК.

Изучение подходов к диагностике ОНМК
Этапы диагностики ОНМК на догогоспитальном этапе:
Сбор анамнеза
Выявление клинических признаков развития ОНМК
Проведение дифференцированной диагностики ОНМК

Изучение возрастных особенностей, предпосылок и факторов риска ОНМК
Возрастные особенности пациентов с ОНМК:
Возраст старше 45 лет – 92%
Возраст старше 65 лет – 33%

Предпосылки и факторы риска развития у пациентов с ОНМК:
сердечно-сосудистая патология в анамнезе – у 95,8%
Изучение возрастных особенностей, предпосылок и факторов риска ОНМК

Соотношение заболеваний сердечно-сосудистой системы у пациентов с ОНМК (в %)
Изучение возрастных особенностей, предпосылок и факторов риска ОНМК

Изучение алгоритма оказания неотложной помощи пациентам с признаками ОНМК на догоспитальном этапе
Госпитализация в профильные отделения ЛПУ
Проведение базисной терапии
Правильная и быстрая диагностика ОНМК:
ИИ / ГИ / ТИА

Изучение уровня информированности населения о признаках ОНМК
Уровень знаний о признаках ОНМК (в %):

Уровень знаний о факторах риска ОНМК (в %):
Изучение уровня информированности населения о признаках ОНМК

Динамика уровня знаний о клинических проявлениях инсультов (в %):
Примечание:
1. резкие внезапные головные боли (38,5% → 53,8%);
2. нарушения речи (92,3% → 100,0%);
3. нарушение зрения (23,1% → 100,0%);
4. отсутствие или снижение чувствительности в конечностях (91,7% → 100,0%);
5. асимметрия лица и опущение носогубной складки (61,5% → 100,0%).
Изучение уровня информированности населения о признаках ОНМК

Динамика уровня знаний о факторах риска ОНМК (в %):
Примечание:
1. наличие сердечно-сосудистых заболеваний (69,2% → 100%);
2. возраст старше 60 лет (38,5% → 69,2%);
3. стрессы (23,1% → 92,3%);
4. резкое повышение АД (53,8% → 92,3%);
5. атеросклероз сосудов головного мозга (30,8% → 84,6%);
6. тромбоз артерий головного мозга (46,2% → 100%);
7. случаи инсультов у кровных родственников (23,1% → 84,6%).
Изучение уровня информированности населения о признаках ОНМК

Выводы:
1. Диагностика ОНМК включают в себя: сбор анамнеза, выявление клинических признаков развития ОНМК, дифференцированную диагностику инсультов.
2. Возрастной диапазон пациентов с ОНМК в пределах 35 – 86 лет. В возрасте старше 45 лет – 92% пациентов. Возрастная граница риска развития инсульта: для мужчин – 55 лет, для женщин – 60 лет.
Основная предпосылка развития ОНМК – наличие сердечно-сосудистой патологии (95,8%); основные факторов риска: артериальная гипертензия (70,8%), стрессовых факторы и реакции (33,3%), мерцательная аритмия (16,7%).
3. Алгоритм оказания неотложной помощи пациентам с признаками ОНМК на догоспитальном этапе состоит из 3-х основных звеньев: 1) Правильная и быстрая диагностика ОНМК; 2) Проведение базисной терапии; 3)Незамедлительная госпитализация в профильные отделения ЛПУ.
4. Уровень знаний населения о риске возникновения и основных признаках инсультов остается крайне низким – в пределах 41 – 93%%.
5. Санитарно-просветительская работа с населением способствует повышению информированности людей о возможных признаках и факторах риска ОНМК: информированность увеличивается в пределах 54 – 100%.

1… оформляется титульный слайд.
2… на втором слайде кратко указывается актуальность выбранной темы.
3… на третьем слайде указывается цель и задачи работы (выбранной темы) – Цель работы одна!!! (может быть комплексной), Задачи работы – не менее 3-4 (это те вопросы, какие раскрываются в выбранной теме), максимум 5 задач.
4… далее в слайдах раскрывается изученный материал. Текст (обязателен) только основной, описывающий материал, должен сопровождаться рисунками/графиками/таблицами (излишним текстом слайды не загромождать!!!).
Количество слайдов основного материала 3-4 слайда (минимум) для раскрытия одной поставленной задачи, максимум 6-8 слайдов на одну поставленную задачу.
5… последний слайд содержит выводы (если выводы не помещаются на одном слайде, можно сделать на двух слайдах). Количество выводов должно соответствовать количеству поставленных в работе задач + 1 дополнительный (при необходимости).
6… на титульном слайде обязательна подпись студента (отсканировать и вставить в титульный слайд).
7… фон презентации не должен быть слишком ярких или темных цветов. Шрифт желательно Times New Roman, Arial, Bookman Old Style, Courier New. Размер шрифта для текста 12-14, для заголовка - от 18.
8… тема выбирается самостоятельно из предложенного списка тем. Возможно выбрать свою тему, но ее НЕОБХОДИМО согласовать с преподавателем!
Методические рекомендации по зачетной работе
(оформляется в виде презентации)