Слайд 2ПОХОДКА
Спастико-атактическая – центральный парез;
Шаркающая, кукольная – паркинсонизм;
Пьяная, мозжечковая, атактическая – мозжечковая атаксия;
Петушиная,
![ПОХОДКА Спастико-атактическая – центральный парез; Шаркающая, кукольная – паркинсонизм; Пьяная, мозжечковая, атактическая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-1.jpg)
степпаж – вялый парез;
Штампующая – сенситивная атаксия;
Утиная – миопатия;
Функциональная
Слайд 4ПИРАМИДНАЯ СИМПТОМАТИКА
Пирамидные тракты (передняя центральная извилина, колено и заднее бедро внутренней капсулы,
![ПИРАМИДНАЯ СИМПТОМАТИКА Пирамидные тракты (передняя центральная извилина, колено и заднее бедро внутренней](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-3.jpg)
основание ствола, боковые столбы спинного мозга);
Спастический парез (повышение рефлексов, тонуса, расширение рефлексогенных зон);
Угнетение кожных рефлексов;
Слайд 5ПИРАМИДНАЯ СИМПТОМАТИКА
Патологические разгибательные (Бабинского, Гордона, Оппенгейма, Шеффера, Чаддока, Гроссмана), сгибательные (Россолимо, Жуковского,
![ПИРАМИДНАЯ СИМПТОМАТИКА Патологические разгибательные (Бабинского, Гордона, Оппенгейма, Шеффера, Чаддока, Гроссмана), сгибательные (Россолимо,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-4.jpg)
Якобсона-Ласка) рефлексы;
Хоботковые рефлексы;
Защитные рефлексы;
Аддукторные рефлексы;
Положительная проба Барре.
Слайд 6ПИРАМИДНАЯ СИМПТОМАТИКА
Методы исследования – МРТ, КТ
![ПИРАМИДНАЯ СИМПТОМАТИКА Методы исследования – МРТ, КТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-5.jpg)
Слайд 8МОЗЖЕЧКОВЫЙ СИНДРОМ
Червь – поддержание стабильного положения центра тяжести за счет компенсаторного сокращения
![МОЗЖЕЧКОВЫЙ СИНДРОМ Червь – поддержание стабильного положения центра тяжести за счет компенсаторного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-7.jpg)
постуральных мышц;
Статико-локомоторная атаксия;
Неустойчивость в позе Ромберга, заваливание при фланговой походке (с-м Александера), при толкании, асинергия Бабинского стоя и лежа
Слайд 9МОЗЖЕЧКОВЫЙ СИНДРОМ
Полушария – обеспечение точности движений за счет коррекции инерции;
Динамическая атаксия, интенционный
![МОЗЖЕЧКОВЫЙ СИНДРОМ Полушария – обеспечение точности движений за счет коррекции инерции; Динамическая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-8.jpg)
тремор;
Пальце-носовая, пальце-пальцевая, коленно-пяточная пробы, симптом отсутствия обратного толчка, дисметрия, дисдиадохокинез, скандированная речь, мегалография.
Слайд 10МОЗЖЕЧКОВЫЙ СИНДРОМ
Методы исследования – КТ, МРТ
![МОЗЖЕЧКОВЫЙ СИНДРОМ Методы исследования – КТ, МРТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-9.jpg)
Слайд 12АКИНЕТИКО-РИГИДНЫЙ СИНДРОМ
Паллидум (черная субстанция, бледный шар, люисово тело) – быстрота, порывистость движений
![АКИНЕТИКО-РИГИДНЫЙ СИНДРОМ Паллидум (черная субстанция, бледный шар, люисово тело) – быстрота, порывистость](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-11.jpg)
и мышления, содружественные движения, инициация и завершение движения;
Бради-олиго-гипокинезия, про-латеро-ретропульсия, ахейрокинез, гипомимия, статический тремор, пластический тонус, акайрия, микрография.
Слайд 13АКИНЕТИКО-РИГИДНЫЙ СИНДРОМ
Методы исследования – КТ, МРТ
Проба Нойка-Гаева
![АКИНЕТИКО-РИГИДНЫЙ СИНДРОМ Методы исследования – КТ, МРТ Проба Нойка-Гаева](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-12.jpg)
Слайд 14ГИПЕРКИНЕТИКО-ГИПОТОНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
Стриатум (хвостатое ядро, красное ядро, скорлупа)– плавность движений;
Гиперкинезы – хореические, атетоидные,
![ГИПЕРКИНЕТИКО-ГИПОТОНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Стриатум (хвостатое ядро, красное ядро, скорлупа)– плавность движений; Гиперкинезы –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-13.jpg)
гемибаллизм;
Мышечный тонус – снижен или дистония;
Положительные пробы Ягера-Кинга (спички), Херсонского (письмо с закрытыми глазами).
Слайд 15ГИПЕРКИНЕТИКО-ГИПОТОНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
Методы исследования – КТ, МРТ
![ГИПЕРКИНЕТИКО-ГИПОТОНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Методы исследования – КТ, МРТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-14.jpg)
Слайд 17ВЕСТИБУЛЯРНЫЕ РАССТРОЙСТВА
Системное головокружение;
Нистагм;
Вестибулярная атаксия.
![ВЕСТИБУЛЯРНЫЕ РАССТРОЙСТВА Системное головокружение; Нистагм; Вестибулярная атаксия.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-16.jpg)
Слайд 18ВЕСТИБУЛЯРНЫЕ РАССТРОЙСТВА
Методы исследования – КТ, МРТ, нистагмография
![ВЕСТИБУЛЯРНЫЕ РАССТРОЙСТВА Методы исследования – КТ, МРТ, нистагмография](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-17.jpg)
Слайд 20СТВОЛОВАЯ СИМПТОМАТИКА
Альтернирующие синдромы:
средний мозг – Вебера (III/гемипарез), Клода (III/мозжечковые расстройства), Бенедикта
![СТВОЛОВАЯ СИМПТОМАТИКА Альтернирующие синдромы: средний мозг – Вебера (III/гемипарез), Клода (III/мозжечковые расстройства),](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-19.jpg)
(III/атетоз);
Бильшовского (IV/гемипарез);
мост – Мийяр-Гублера (VII/гемипарез), Фовилля (VI+VII/гемипарез),
Гасперини (VI+VII+VIII/гемипарез),
Грене (V/гемипарез);
Слайд 21СТВОЛОВАЯ СИМПТОМАТИКА
Продолговатый мозг
Джексона: (XII/гемипарез),
Авеллиса: (IX+X+XII/гемипарез),
Шмидта: (IX+X+XI+XII/гемипарез),
Тапиа: (XI+XII/гемипарез)
![СТВОЛОВАЯ СИМПТОМАТИКА Продолговатый мозг Джексона: (XII/гемипарез), Авеллиса: (IX+X+XII/гемипарез), Шмидта: (IX+X+XI+XII/гемипарез), Тапиа: (XI+XII/гемипарез)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-20.jpg)
Слайд 22СТВОЛОВАЯ СИМПТОМАТИКА
Продолговатый мозг
Валленберга-Захарченко: (V+IX+X+Горнера+мозжечковые расстройства/гемипарез),
Бабинского-Нажотта: (IX+X+Горнера+мозжечковые расстройства/гемипарез).
![СТВОЛОВАЯ СИМПТОМАТИКА Продолговатый мозг Валленберга-Захарченко: (V+IX+X+Горнера+мозжечковые расстройства/гемипарез), Бабинского-Нажотта: (IX+X+Горнера+мозжечковые расстройства/гемипарез).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-21.jpg)
Слайд 23СТВОЛОВАЯ СИМПТОМАТИКА
Методы исследования – КТ, МРТ
![СТВОЛОВАЯ СИМПТОМАТИКА Методы исследования – КТ, МРТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-22.jpg)
Слайд 25СПИНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА
Сочетание сегментарно-нейрональных (чувствительных, двигательных и вегетативных) и проводниковых (чувствительных, двигательных и
![СПИНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА Сочетание сегментарно-нейрональных (чувствительных, двигательных и вегетативных) и проводниковых (чувствительных, двигательных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-24.jpg)
вегетативных) расстройств;
Тазовые расстройства.
Слайд 26СПИНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА
Методы исследования – МРТ, игольчатая ЭМГ
![СПИНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА Методы исследования – МРТ, игольчатая ЭМГ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-25.jpg)
Слайд 27ПОЛИНЕВРИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
Вялый пара-тетрапарез;
Двигательные расстройства преимущественно в дистальных, реже – в проксимальных отделах
![ПОЛИНЕВРИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Вялый пара-тетрапарез; Двигательные расстройства преимущественно в дистальных, реже – в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-26.jpg)
конечностей;
Чувствительные расстройства – по типу перчаток, чулок, носков;
Вегетативные расстройства в дистальных отделах конечностей
Слайд 28ПОЛИНЕВРИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
Методы исследования – стимуляционная ЭМГ
![ПОЛИНЕВРИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Методы исследования – стимуляционная ЭМГ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-27.jpg)
Слайд 30КОРЕШКОВЫЙ СИНДРОМ
Боль;
Симптомы натяжения;
Вынужденная поза;
Чувствительные, двигательные и рефлекторные расстройства в зоне иннервации корешка;
Болезненность
![КОРЕШКОВЫЙ СИНДРОМ Боль; Симптомы натяжения; Вынужденная поза; Чувствительные, двигательные и рефлекторные расстройства](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-29.jpg)
по ходу корешка;
Отсутствие вегетативной симптоматики.
Слайд 31КОРЕШКОВЫЙ СИНДРОМ
Методы исследования - МРТ
![КОРЕШКОВЫЙ СИНДРОМ Методы исследования - МРТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-30.jpg)
Слайд 32СИМПТОМЫ НАТЯЖЕНИЯ
Шейный отдел – Руста, межпозвонкового отверстия;
Грудной отдел – Нери, кашлевого толчка,
![СИМПТОМЫ НАТЯЖЕНИЯ Шейный отдел – Руста, межпозвонкового отверстия; Грудной отдел – Нери,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-31.jpg)
положения Раздольского, Шепельмана;
Поясничный отдел – Ласега, Венгерова, внезапного натяжения Соколянского, «посадки», Вассермана, Штрюмпеля-Мацкевича, Минора I, Минора II.
Слайд 34НЕВРАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА
Чувствительные, двигательные и вегетативные нарушения в зоне иннервации нерва;
Методы исследования –
![НЕВРАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА Чувствительные, двигательные и вегетативные нарушения в зоне иннервации нерва; Методы исследования – стимуляционная ЭМГ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-33.jpg)
стимуляционная ЭМГ
Слайд 35НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
Мышечная слабость, нарастающая при повторной мышечной нагрузке, уменьшающаяся после отдыха;
Причина –
![НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ Мышечная слабость, нарастающая при повторной мышечной нагрузке, уменьшающаяся после отдыха;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/899298/slide-34.jpg)
миастения, миастенический синдром (ботулизм, онкология);
Методы исследования – стимуляционная ЭМГ