Слайд 2
СДС- комплекс специфических патологических расстройств, развивающийся после освобождения раненных из завалов, где
![СДС- комплекс специфических патологических расстройств, развивающийся после освобождения раненных из завалов, где](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1132891/slide-1.jpg)
они длительное время (в течении 1 часа и более) были придавлены тяжелыми обломками.
Слайд 3Классификация СДС в зависимости от обширности и длительности сдавления тканей (по тяжести):
1.
![Классификация СДС в зависимости от обширности и длительности сдавления тканей (по тяжести):](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1132891/slide-2.jpg)
СДС легкой степени – развивается при относительно небольших масштабах и сроках сдавления,
(не более 3 – 4ч, например предплечье). Эндогенная интоксикация может быть незначительной,
олигурия купируется через несколько суток. При правильном лечении прогноз благоприятный.
2. СДС средней степени – сдавление конечности сроком до 6ч. Сопровождается эндотоксикозом и нарушениями функции почек в течении недели и более после травмы. Прогноз определяется
сроками и качеством первой помощи, а также последующего лечения с ранним применением
экстракорпоральной детоксикации.
3. СДС тяжолой степени - развивается при сдавлении одной или двух конечностей более 6ч. При
СДС тяжелой степени быстро нарастает эндогенная интоксикация, развивается полиорганная
недостаточность (ПОН), ОПН и др. жизнеопасные осложнения. При отсутствии своевременного
интенсивного лечения с использованием гемодиализа прогноз неблагоприятен.
Слайд 4Клиническая картина сдс
ранний период промежуточный период поздний период
(1-3 дн) (4-20 дн) (4
![Клиническая картина сдс ранний период промежуточный период поздний период (1-3 дн) (4-20](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1132891/slide-3.jpg)
недель до 2-3 мес)
Слайд 5Ранний период
Травматический шок
![Ранний период Травматический шок](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1132891/slide-4.jpg)
Слайд 6Ранний период
Гиперкалиемия
Гиперкалиемия, обусловленная повреждением мышц, приводит к аритмии и соответствующим изменениям ЭКГ,
![Ранний период Гиперкалиемия Гиперкалиемия, обусловленная повреждением мышц, приводит к аритмии и соответствующим](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1132891/slide-5.jpg)
таким, как аномальные «готические» зубцы T, расширение комплекса QRS и депрессия сегмента ST. С ростом уровня калия, зубцы T исчезают, может развиться блокада и остановка сердца. Ненормальная функция сердца может иметь отношение к гипоперфузии жизненно важных органов и шоку.
Лекарства и яды также могут вызывать аритмии и повреждения мышц.
Слайд 7Ранний период
Острая почечная недостаточность
![Ранний период Острая почечная недостаточность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1132891/slide-6.jpg)
Слайд 10промежуточный период
острая почечная недостаточность
![промежуточный период острая почечная недостаточность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1132891/slide-9.jpg)
Слайд 11промежуточный период
токсический миокардит
![промежуточный период токсический миокардит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1132891/slide-10.jpg)
Слайд 12промежуточный период
ДВС-синдром
![промежуточный период ДВС-синдром](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1132891/slide-11.jpg)
Слайд 13промежуточный период
Парез кишечника
![промежуточный период Парез кишечника](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1132891/slide-12.jpg)
Слайд 14Поздний период
генерализованые инфекционные осложнения
Гнойнонекротические раны
![Поздний период генерализованые инфекционные осложнения Гнойнонекротические раны](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1132891/slide-13.jpg)