Артериальная гипертензия. Рекомендации ESH/ESC

Классификация по МКБ-IX

Шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) разработана для оценки риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания в течение 10 лет.

Факторы (помимо офисного АД), влияющие на прогноз
Факторы риска
Мужской пол
Возраст (≥55 лет у мужчин, ≥65 лет у женщин)
Курение
Дислипидемия
Общий холестерин >4,9 ммоль/л (190 мг/дл) и/или
Холестерин ЛПНП>3,0 ммоль/л (115 мг/дл) и/или
Холестерин ЛПВП: <1,0 ммоль/л (40 мг/дл), у мужчин, <1,2 ммоль/л (46 мг/дл) у женщин и/или
триглицериды >1,7 ммоль/л (150 мг/дл)
Нарушение толерантности к глюкозе
Ожирение (ИМТ ≥30 кг/м2)
Абдоминальное ожирение (окружность талии: ≥102 см у мужчин,
≥88 см у женщин) (для лиц европейской расы)
Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (<55 лет у мужчин, <65 лет у женщин)

II. Бессимптомное поражение органов-мишеней
Пульсовое давление (у лиц пожилого и старческого возраста) ≥60 мм рт.ст.
Электрокардиографические признаки ГЛЖ или
Эхокардиографические признаки ГЛЖ
Утолщение стенки сонных артерий (комплекс интима-медиа >0,9 мм) или бляшка
Скорость каротидно-феморальной пульсовой волны >10 м/сек,
Лодыжечно-плечевой индекс <0,9
ХБП с СКФ 30–60 мл/мин/1,73 м2(ППт)
Микроальбуминурия (30–300 мг в сутки) или соотношение альбумина к креатинину (30–300 мг/г; 3,4–34 мг/ммоль) (предпочтительно в утренней порции мочи)
III. Сахарный диабет
Глюкоза плазмы натощак ≥7,0 ммоль/л (126 мг/дл) при двух измерениях подряд и/или
hbA1c >7% (53 ммоль/моль) и/или
Глюкоза плазмы после нагрузки >11,0 ммоль/л (198 мг/дл)
Факторы (помимо офисного АД), влияющие на прогноз

IV. Уже имеющиеся сердечно-сосудистые или почечные заболевания
ИБС: инфаркт миокарда, стенокардия, коронарная реваскуляризация методом чкВ или акШ
сердечная недостаточность, включая сердечную недостаточность с сохранной фракцией выброса
клинически манифестное поражение периферических артерий
ХБП с СКФ <30 мл/мин/1,73м2 (ППт); протеинурия (>300 мг в сутки)
тяжелая ретинопатия: кровоизлияния или экссудаты, отек соска зрительного нерва
Факторы (помимо офисного АД), влияющие на прогноз

Методы обследования

Методы обследования

Методы обследования

Терапия