Оперативные вмешательства на щитовидной железе

Виды оперативных вмешательств
Тиреоидэктомия - полное удаление ткани щитовидной железы
Субтотальная резекция щитовидной железы
Гемитиреоидэктомия
Резекция перешейка щитовидной железы

Субтотальная субфасциальная резекция щитовидной железы по О.В. Николаеву
1. Разрез кожи и подкожной клетчатки («воротниковый» разрез)
2. Рассечение фасций (2-ой и 3-й) и передних мышц шеи
3. Выделение долей щитовидной железы из капсулы, мобилизация и пересечение перешейка
4. Резекция щитовидной железы
5. Перевязка кровеносных сосудов (внутрикапсулярная)
6. Зашивание операционной раны

Показания к оперативному вмешательству
рак щитовидной железы;
невозможность исключить злокачественное образование после полного обследования;
аденомы щитовидной железы;
узлы больших размеров (узловой зоб), приводящие к сдавлению окружающих структур на шее и вызывающих угрозу удушья;

диффузно-токсический зоб (ДТЗ) (болезнь Грейвса, базедова болезнь) при неэффективности консервативной терапии, подавляющей избыток гормонов или выраженном токсическим действием этих препаратов.
высокая вероятность озлокачествления узловых новообразований на фоне ДТЗ. Молодой возраст; предстоящая беременность.
наличие узловых образований на фоне ДТЗ у мужчин;
узлы более 3,5 см в диаметре
рост узла в течение 6 месяцев более чем на 0.5 см

Осложнения в процессе оперативного вмешательства
кровотечение
удаление околощитовидных желез
повреждение возвратного нерва воздушная эмболия вследствие пересечения вен без их предва- рительного лигирования.
Профилактика осложнений заключается в тщательности выполнения оперативных приемов.

Эндоскопические операции на щитовидной железе
Эндоскопические или эндовидеоскопические операции на щитовидной железе - это вмешательства, выполняемые через кожный разрез или троакар инструментами для эндохирургии под визуальным контролем через оптическую систему. В процессе операции изображение анатомических структур с помощью видеокамеры выводится на монитор