Операции в области головы

Вопросы
1. Трепанация лобной и верхнечелюстной пазух
2. Операции на рогах
3. Косметические операции в облест головы – купирование ушных раковин у собак

Трепанация стенок придаточных пазух носовой полости
Показания.
гнойное воспаление оболочки пазухи; новообразования;
инородные тела и личинки полостных оводов;
для обеспечения оперативного доступа к корням коренных зубов верхней челюсти.
Трепанация – это образование искусственного отверстия в костях черепа путём просверливания.
Наиболее употребляемыми инструментами при трепанации являются: трепаны, желобоватое долото, костеподъёмники, молотки, щипцы Дальгрена.

Вскрытие лобной пазухи у крупного рогатого скота
Trepanatio sinus frontalis
Лобная пазуха (sinus frontalis) у КРС простирается в роговые отростки.
Границы:
передняя – по переднему краю орбит,
задняя – по межроговому гребню,
боковые – по наружным гребням лобной кости.
Пазуха разделена перегородками на отдельные камеры, сообщается со средним носовым ходом.
У старых животных есть дополнительная затылочная пазуха.

Граница лобного синуса и места трепанации у крупного рогатого скота
В пазухе имется большое количество неполных костных перегородок.
Наибольшую глубину, до 5—6 см, лобная пазуха имеет в наружном (латеральном) и заднем (аборальном) направлениях у основания рогов.

Вскрытие лобной пазухи у крупного рогатого скота
Trepanatio sinus frontalis
Фиксация и обезболивание.
Спокойных животных оперируют в стоячем положении в станке, беспокойных— в лежачем положении.
Удерживая животное за носовую перегородку, проводят анестезию лобного, подблокового нервов, а также нерва рога.
Беспокойным животным внутримышечно применяют нейролептик.

Вскрытие лобной пазухи у крупного рогатого скота
Trepanatio sinus frontalis
Техника операции.
Лобную пазуху у к.р.с. трепанируют в точке, лежащей на середине расстояния между надглазничным отверстием и срединной линией головы, на 2-3 см ниже или выше линии соединяющей задние края орбит.
При скоплении гноя в аборальных отделах пазухи трепанацию выполняют вблизи основания рогового отростка.
У овец лобную пазуху трепанируют между срединной линией и надглазничным отверстием.

Вскрытие лобной пазухи у крупного рогатого скота
Trepanatio sinus frontalis
- трепанируют в точке, лежащей на середине расстояния между надглазничным отверстием и срединной линией головы, на 2-3 см ниже или выше линии соединяющей задние края орбит
- надкостницу отделяют от кости распатором Фарабефа и удерживают вместе с кожно-фасциальным лоскутом
- трепанация осуществляется путем установки и вращения трефина (трепана)
- для удаления экссудата и некротических тканей полость пазухи тщательно промывается дезинфицирующим раствором, при необходимости устанавливается дренаж и выполняется глухое или частичное ушивание кожи

Трепанация лобнораковинной пазухи у лошади
Границы:
задняя – выступающие края челюстных суставов, передняя – середина лицевых гребней,
боковые - проходит по наружному лобному гребню, основанию скулового отростка лобной кости, внутреннему краю орбиты и вдоль верхнего очертания верхнечелюстной пазухи
медиальная - от передней границы назад до уровня медиальных углов глаз параллельно медианной линии головы, отступая от нее в сторону на 2—2,5 см
Лобнораковинная пазуха (sinus conchofrontalis) у лошадей - образуется слиянием лобной пазухи с задним отделом дорсальной раковины

Трепанация лобнораковинной пазухи у лошади
Хирургические границы:
оральная, медиальная и латеральная фактически совпадают с анатомическими, аборальная соответствует линии, соединяющей задние края орбит.
Большим лобночелюстным отверстием, расположенным на уровне передних краев орбит, лобнораковинная пазуха сообщается с аборальным отделом верхнечелюстной пазухи.
Лобнораковинная пазуха (sinus conchofrontalis) у лошадей
Анатомическая граница лобнораковинного синуса - светлая штриховка;
Хирургическая граница - темная
штриховка

Трепанация верхнечелюстной пазухи
Верхнечелюстная пазуха (sinus maxillaris)
У КРС – обширная однокамерная полость.

Трепанация верхнечелюстной пазухи
Пазуха разделяется косой сплошной перегородкой на оральный и аборальный отделы.

Трепанация верхнечелюстной пазухи

Трепанация стенок придаточных пазух носовой полости

Операции на рогах

Анатомо-топографические данные
В начале постнатального периода экостоз и роговой зачаток разделены надкостницей, а затем срастаются.
Кожный по­кров, покрывающий костные роговидные отростки, имеет только два пласта — основу кожи и эпидермис.
Хорошо развитый эпидер­мис формирует роговой чехол, или рог.
Зачатки костных роговидных отростков лобной кости кожного происхождения появляются в ут­робной жизни плода.
На месте образования рогового отростка под надкостницей лобной кости имеется экзостоз, а в толще покрываю­щей его кожи формируется роговой зачаток, которые создают рого­вой бугорок.
1 — лобная кость; 2 — кожа; 3 — экзостоз; 4 — соединительнотканный зачаток рога; 5 — костный роговой зачаток; 6— роговой отросток лобной кости

Предупреждение роста рогов у телят

Предупреждение роста рогов у телят
Техника операции.
Предупреждение роста рогов основано на разрушении эпидермиса и основы кожи рога в области роговых бугорков у телят 1-3-х недельного возраста.

Предупреждение роста рогов у телят

Предупреждение роста рогов у телят
Перфоративный нож для удаления роговых зачатков М.В. Плахотина, С.Т. Шитова
Ручной трепан А.Н. Елисеева, А.Я. Бахтурина

Предупреждение роста рогов у телят
Аккумуляторный роговыжигатель "Buddex"
Внешний вид теленка с роговыми зачатками
Внешний вид теленка после удаления роговых зачатков

Удаление рогов у крупного рогатого скота
decornuatio

Бескровный способ
применяют у животных в возрасте 2-2,5 лет.
На кожную кайму основания рога надевают резиновое кольцо, которое, сдавливая сосуды и ткани, способствует самопроизвольному отпадению рога.
Кольцо должно быть из вакуумной резины, наружный диаметр его равен 15-20 мм, внутренний 9-10 мм, ширина 5 мм. Его надевают на основание рога крючками или тесемками.
Кольцо постепенно углубляется в ткани и нарушает питание рога, что приводит к бескровному отторжению рога вместе с кольцом в срок от 3 до 6 недель в зависимости от возраста животного и диаметра основания рога.

Кровавый способ:
«Глухая» ампутация рога с применением несвободной кожной пластики по Григореску.
От основания рога по наружному лобному гребню делают разрез длиной 3-4 см и такой же второй в затылочном направлении позади рога.
Оба разреза у основания рога соединяют двумя полулунными разрезами и препарируют кожу на 2-3 см в стороны. Отпрепарованную кожу удерживают пинцетами.
Затем проволочной пилой ампутируют рог у самого основания. После этого тщательно останавливают кровотечение
Образованные два кожных лоскута стягивают вместе и зашивают узловатыми швами, которые снимают на 9-10-й день

Кровавый способ:
Ампутация рога с закрытием костно-кожного дефекта свободной кожной пластикой по Петракову.
способ используют в тех случаях, когда окружность рога у основания больше 17-18 см, или когда не удается закрыть дефект несвободной кожной пластикой