Инфузионная терапия. Забор крови для лабораторных исследований

План лекции
1.Актуальность темы
2. Особенности строения вен
3. Наложение венозного жгута и подготовки вены к пункции
4. Техника выполнения внутривенного струйного введения лекарственного препарата
5. Взятие крови из вены на анализ
6. Взятие крови из вены при помощи шприца и иглы
7. Взятия крови вакуумными системами
8. Кровопускание
9. Случаи возможных затруднений при внутривенных инъекциях
10.Возможные осложнения при инъекциях, оказание помощи

Рекомендуемая литература:
Основная:
1. Г.И.Чувакова «Основы сестринского дела» Москва-Юрайт 2019; стр. 170-172;
2.С.А. Мухина, И.И. Тарновская Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва «ГЕОТАР-Медиа» 2016; стр.361-371;
3Лекция по теме: «Инфузионная терапия. Забор крови для лабораторных исследований»
Дополнительная:
1.«Основы сестринского дела» Алгоритмы манипуляций. Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. Москва «ГЭОТАР-Медиа» 2013; стр.78-82;
2.Г.И. Морозова «Основы сестринского дела» Москва «ГЕОТАР-Медиа» 2013; ситуационные задачи;
3. Сборник материалов для медсестры процедурного кабинета: Методические рекомендации // Общерос. обществ. орг. «Ассоц. мед. сестер России» — 5-е изд., перераб и доп.; сост.: В. А. Саркисова и др. — СПб.: OOO «Береста», 2015. — 440 с.
4. Интернет - ресурсы

Внутривенные инъекции предусматривают введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло. Наиболее важным правилом при этом является строжайшее соблюдение правил асептики (мытьё и обработка рук, кожи больного и т. п.).

Техника наложения венозного жгута

Наложение жгута

Процедура взятия крови с помощью вакуумных систем

Подготовить необходимые пробирки. Наложить жгут (при анализе гемостаза для предотвращения активации свертывания крови компрессия вены жгутом
не должна превышать 1 минуту). Взять иглу левой рукой за цветной колпачок,
правой рукой снять короткий защитный колпачок (серого цвета) с резиновой мембраны.

Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинтить до упора.

Снять цветной защитный колпачок с иглы. Ввести иглу в вену, как это делается при обычной процедуре взятия крови шприцем.

Вставить выбранную пробирку крышкой в держатель до упора. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке пробирки - образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены. Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум. Жгут снять, как только кровь начнет поступать в пробирку.
Если кровь не идет - это может означать, что игла прошла вену насквозь - в этом случае нужно немного вытянуть иглу (но не вынимать!), пока кровь не пойдет в пробирку. В случае если кровь перестает поступать в пробирку, иглу надо подвигать взад-вперед – обычно это улучшает ток крови. Затем иглу можно повернуть наполовину оборота, а жгут, если он был затянут очень туго, ослабить. Если ни одно из перечисленных действий не помогло то иглу надо вынуть и искать другое место для венепункции.

Система для кровопускания