Определение и базовое понимание CFT (тема 1)

Что такое СFT
СFT Compassion-Focused Therapy -это трансдиагностический терапевтический подход, был основан Полом Гилбертом в середине 90х-годов, который был разработан для работы с проблемами стыда и самокритики, через систему самосострадания.
Пол Гилберт (Paul Guilbert) - клинический психолог, основатель психотерапевтического направления - Терапии, сфокусированной на сострадании, профессор Университета Дерби, экс-президент Британской Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии.

Что такое СFT
Интегративность подхода.
CFT является частью «третьей волны» когнитивно-поведенческой психотерапии, наряду с Терапией принятия и ответственности ACT, диалектической поведенческой терапией DBT, Функционально-аналитической FAP, Эмоционально-ориентированной EFT.
Осознанность также является сквозным концептом
Полагаемся на поведенческие принципы
Не стремимся избежать содержание сложных когниций

Что такое СFT
Чувствительность к своему или чужому страданию.
⁣Часто мы умеем сострадать к другим , но чтобы иметь это сострадание, вам необходимо заменить, что люди страдают.⁣⁣⁣
Ваше сердце реагирует на боль других (слово «сострадание» буквально означает «страдать с»).
Вы чувствуете тепло, заботу и желание каким-то образом помочь. Вы проявляете понимание и доброту к другим, когда они терпят неудачу или делают ошибки, вместо того, чтобы судить их.⁣
Зачем нам сострадание?..
Нам нужно сострадание, потому что жизнь трудна.
Мы можем забыть, что все мы страдаем, и что эти чувства универсальны—часть того, что связывает нас. Мы можем убегать от этих чувств, подавлять, не обращать внимание но так или иначе на протяжении жизни мы с ними сталкиваемся.

Что такое СFT
Модель CFT объединяет методы когнитивно-поведенческой терапии, с концепциями эволюционной психологии, социальной психологии, психологии развития, буддийской психологии и нейробиологии и расширяет традиционный подход к мышлению, эмоциям и поведению человека, опирается на теорию привязанности.
Будде приписывают слова: «Какой добродетелью достаточно овладеть, чтобы приобрести все добродетели разом? Состраданием»
CFT направлена на оказание помощи клиентам относиться к своим трудностям в сострадательной стороны использую методы работы со сложными эмоциями и ситуациями.
«Сострадание — одна из сложнейших мотиваций человека, требующая от него большого мужества. Но именно оно возвышает и исцеляет, как ничто другое.»

Что такое СFT
CFT был первоначально разработан для работы с пациентами, которые имеют тенденцию к стыду и самокритике.
Фокус CFT заключается в создании эмоциональной конгруэнтности между тем, что думают клиенты (когниции) и то, что они чувствуют (система спокойствия). CFT помогает пациентам научиться участвовать в своей борьбе с эмоциями-теплым, принимающим и ободряющим образом, помочь себе чувствовать себя в безопасности и приобрести уверенность в работе со сложными аффектами и жизненными трудностями.
«Даже такая ободряющая фраза как: «Ты можешь сделать это» становится токсичной, когда она произносится враждебным тоном».

Что такое СFT
CFT был применен к растущему списку проблем:
депрессия (Gilbert, 2009a; Gilbert,2009b)
психоз (Braehler et al., 2013)
расстройство пищевого поведения (Kelly & Carter, 2014; Goss, 2011), тревога (Tirch, 2012)
гнев (Kolts, 2012)
травма (Lee & James, 2011)
социальная тревога (Henderson, 2010)
расстройства личности (Lucre & Corten, 2013) и.др.

Что такое СFT
Растущий объем эмпирических исследований подтверждает потенциальное использование интервенций сострадания в психотерапии (Hofmann, Grossman, & Hinton, 2011).
Одна вещь, которая отличает CFT от других методов лечения, включающих сострадание, - это наша сосредоточенность на том, чтобы помочь клиентам понять их проблемы в контексте эволюции (как наш мозг эволюционировал, чтобы производить основные мотивы и эмоции), и какие социальные факторы формируют личность, особенно в раннем возрасте.
«Стыд можно определить как острое болезненное аффективное состояние связанное с негативными оценками себя как плохого, никчемного. Мы можем различать внутренний стыд, в котором скрываем убеждения о себе, и внешний стыд, в котором мы чувствуем, что другие видят нас неполноценными, непривлекательными.» (Gilbert,2002).

Что такое СFT
Пример: Дети не сделали уроки и мать кричит на них.
Далее чувствует вину и стыд. «Я плохая мать».
Сострадательное отношение: «Это не та мать которой я хотела бы быть, пришло время взаимодействовать со своими детьми, что в этой ситуации я могла бы сделать, что может помочь мне в этом?
Какие факторы приводят к сложным эмоциям, мотивы и поведение.
Сострадательное «Я» (по средствам культивации и проективных методик).
В то время как стыд связан с избеганием, которое может способствовать борьбе наших клиентов, сострадание может дать им возможность подходить к своим трудностям с приятием и теплотой, смотреть им в лицо и работать с ними. Применяя сострадание мы находим силы двигаться навстречу боли, помогает адаптивно к ней относится.
Чувствительность к страданию.
Мотивация к изменению.

Что такое СFT
Процессы в CFT
Эволюционные процессы. Клиенты узнают о том, как различные эмоции и мотивы эволюционировали (само переживание эмоций обусловлено эволюцией), какую функцию выполняли (функциональный анализ). Что дает осознание, как много факторов, которые поддерживают эмоциональные проблемы, но в реале мы их не выбирали, и значит это не наша вина. Задача познакомиться с ними, понять природу и различные «оттенки».
В CFT процесс работы со стыдом сопровождается одновременным формированием ответственности посредством культивирования сострадания.
Клиенты учатся работать с системами регуляции эмоций, чтобы чувствовать себя в безопасности и уверенности.
Приобретают опыт адаптивных, сострадательных стратегий работы с эмоциями, отношениями и трудными жизненными ситуациями, а также построения сострадательных мотивов, компетенций и идентичностей.
Процесс работы с барьерами и блоками к состраданию.

Что такое СFT
Первый шаг с состраданию.
Замечать страдание:
Как мы к нему обращаемся.
Как мы переживаем контакт со страданием.
Как мы начинаем обращаться к своему страданию.
Процесс теплоты, направляемого открытия, мужества, эмпатии и принятия.

Что такое СFT
Позволить себе быть "несовершенным" и воспринимать происходящее с открытостью, работа с критикой.
Мы не всегда можем получить именно то, что хотим.
Отрицание реальности или борьба с ней, приводит к стрессу разочарованию и самокритике.⁣⁣
⁣⁣Убеждения что «я» - единственный человек, страдающий или совершающий ошибки, никак не приблежает к самосостраданию. ⁣⁣
Страдание это часть человеческого опыта. ⁣⁣
⁣⁣Готовности наблюдать за нашими чувствами, негативными мыслями и эмоциями, с открытостью, добротой внимательностью, без попыток убрать или подавить их.⁣⁣
Готовность получать новый опыт, опираясь на собственные ценности. ⁣⁣
⁣ «Наши проблемы возникают из-за того, что мы не знаем кто мы и не можем договориться о том, кем мы хотим быть» Пол Гилберт

Мифы о самосострадании
Сострадание к себе - это про жалость. ⁣⁣⁣
⁣⁣⁣Когда люди чувствуют жалость к себе, они погружаются в свои проблемы и забывают, что у других есть подобные проблемы. Им кажется, что они единственные кто испытывают подобные чувства. Самосострадание, позволяет видеть связанные с собой переживания себя и других, без ощущений изоляции и разобщенности. Кроме того, жалеющие себя люди часто увлекаются этой ролью и погружаются в "эмоциональную драму" . ⁣⁣⁣
⁣⁣⁣В ACT терапии мы даём пространство для сложных чувств, чтобы распознать более широкий человеческий контекст опыта и представить вещи такими какие они есть. «Да, это очень трудно что я сейчас переживаю, но есть много других людей, которые испытывают гораздо большие страдания»⁣⁣.⁣
⁣⁣⁣
Самосострадание это про приятности и позволения себе "сверх нормы". ⁣⁣⁣
Многие люди говорят, что они не хотят быть сострадательными к себе, боясь позволить себе сойти с рук что угодно. «У меня сегодня стресс, поэтому, чтобы быть добрым к себе, я просто смотрю телевизор весь день и ем килограммы мороженого». ⁣⁣⁣
⁣⁣⁣Сострадание к себе означает, что вы хотите быть счастливыми и здоровыми в долгосрочной перспективе. Во многих случаях, доставляя себе удовольствие, можно вредить благополучию (принимать наркотики, переедать), в то время как самочувствие и длительное счастье часто сопряжены с определенным количеством недовольства (отказ от курения, диета). ⁣⁣⁣
⁣⁣⁣

Мифы о самосострадании
Самострадание как форма самоосуждения. ⁣⁣⁣
Люди часто пытаются обвинить, пристыдить себя, взять ответственность даже за то что не совершали. ⁣⁣⁣
⁣⁣⁣Однако забота, присущая состраданию, обеспечивает мощную движущую силу для роста и изменений, а также обеспечивает безопасность, необходимую для ясного видения себя без страха самоосуждения.⁣⁣⁣
⁣⁣⁣
Проявлять самосострадание признак слабости. «Соберись! Ты сможешь! Не ной»⁣
⁣⁣⁣
Если я буду сострадать, таким образом мною можно манипулировать. ⁣⁣⁣
⁣⁣⁣
Только силой, можно добиться необходимых результатов. ⁣⁣⁣
⁣⁣⁣
Я не достоин самострадание (Часто убеждения "Меня нельзя любить, принимать"..) ⁣⁣⁣
Теплота и мягкость это все что нужно для самосотрадания.
И хотя первая часть безусловно важна, но сострадание требует определенной твердости, уверенности в себе и большого мужества.