Содержание
- 2. Лекция 14 Источники происхождения опухолей яичников Тканевые компоненты яичника. Эмбриональные остатки и дистопии. Постнатальные разрастания, гетеротопии,
- 3. Лекция 14 Терминология Киста (цистаденома) – патологическая полость в органе, ретенционное непролиферирующее образование; стенка образована фиброзной
- 4. Лекция 14 Типы опухолей яичника Эпителиальные опухоли Опухоли стромы полового тяжа Гранулезо-стромально- клеточные Андробластомы Гинандробластома Липидно-клеточные
- 5. Лекция 14 Типы опухолей яичника Герминогенные опухоли Гонадобластома Опухоли мягких тканей, неспецифичные для яичников Неклассифицированные опухоли
- 6. Лекция 14 Опухоли яичников Доброкачественные опухоли (с минимальной пролиферацией эпителиальных клеток или небольшой степенью их атипичности)
- 7. Лекция 14 Опухоли яичников низкой степени злокачественности Пограничные опухоли составляют около 15% всех эпителиальных злокачественных новообразований
- 8. Лекция 14 Опухоли стромы полового тяжа Феминизирующие – гранулезоклеточные, текаклеточные и смешанные Вирилизирующие (андробластомы) – из
- 9. Лекция 14 Клиника опухолей яичника Зависит от величины расположения гормональной активности степени малигнизации
- 10. Лекция 14 Жалобы Чувство тяжести Боли при нарушении питания Нарушение функции мочевого пузыря и кишечника Одышка
- 11. Лекция 14 Диагностика 1-й этап Сбор анамнеза Осмотр больной Влагалищное исследование Ректо-вагинальное исследование УЗ- исследование Определение
- 12. Лекция 14 Группы риска рака яичников Больные с «хроническими воспалительными заболеваниями» придатков матки Со «страрыми» тубоовариальными
- 13. Лекция 14 Группы риска рака яичников Имеющие в анамнезе рак молочной железы или рак желудка (до
- 14. Лекция 14 Признаки малигнизации опухоли Плотная, неоднородная консистенция. Появление образований с обеих сторон. Быстрый рост. Ограниченная
- 15. Лекция 14 УЗИ при опухолях яичников Задачи исследования - выявление поражения одного яичника или обоих инфильтрации
- 16. Лекция 14 УЗ признаки малигнизации Смешанное внутреннее строение Наличие перегородок, уплотнений Нечеткость контуров Асцит
- 17. Лекция 14 Исследование онкомаркера СА-125 Чувствительность – до 78% на ранних стадиях – до 50% Специфичность
- 18. Лекция 14 Диагностика 2-й этап Эндоскопические исследования гастроскопия ректороманоскопия фиброколоноскопи цистоскопия
- 19. Лекция 14 Диагностика 2-й этап Лучевые исследования УЗИ МРТ рентгенография выделительная урография цистография ирригоскопия сцинтиграфия костей
- 20. Лекция 14 Признаки ретенционных образований Размеры до 5см. Подвижные Безболезненные Однокамерные Тонкостенные Фолликулярная киста яичника
- 21. Лекция 14 Диагностика 2-й этап Инвазивные исследования Лапароцентез Лапароскопия Серозная киста яичника
- 22. Лекция 14 Клиническая трактовка данных обследования Имеется новообразование или нет. Если имеется, то какое морфологическое строение
- 23. Лекция 14 Лечение опухолей яичников Хирургическое Консервативное Ретенционные кисты Гестагены (1-2 цикла) При неэффективности ХИРУРГИЧЕСКОЕ
- 24. Лекция 14 Объем хирургического лечения При доброкачественных опухолях Определяется Размерами опухоли Сохраненным участком ткани яичника Предположительным
- 25. Лекция 14 Объем хирургического лечения При доброкачественных опухолях Выполняется Удаление опухоли яичника Удаление яичника Удаление придатков
- 26. Лекция 14 Осложнения опухолей яичников Перекрут ножки цистаденомы яичника Разрыв капсулы цистаденомы яичника Нагноение опухоли яичника
- 27. Лекция 14 Рак яичников Первичный рак – опухоль первоначально формируется из покровного эпителия яичника (5%) Вторичный
- 28. Лекция 14 Эпидемиология рака яичников В мире ежегодно Регистрируют более 160000 новых больных Умирает более 100000
- 29. Лекция 14 Гистологическая классификация Серозные опухоли – 40-45% аденокарцинома, папиллярная аденокарцинома папиллярная цистаденокарцинома Муцинозные опухоли –
- 30. Лекция 14 Гистологическая классификация Эндометриоидные опухоли – 12-15% карцинома аденокарцинома аденоакантома злокачественная аденофиброма Светлоклеточные (мезонефроидные) опухоли
- 31. Лекция 14 Гистологическая классификация Недифференцированная карцинома - до 17% Злокачественная опухоль Бреннера. Злокачественные смешанные эпителиальные опухоли.
- 32. Лекция 14 Стадирование рака яичников Т1 – поражение яичников
- 33. Лекция 14 Стадирование рака яичников Т2 – поражение одного или двух яичников с распространением на таз
- 34. Лекция 14 Стадирование рака яичников Т3 – поражение яичников с подтвержденными внутрибрюшными метастазами за пределами таза
- 35. Лекция 14 Лечение онкологических больных Клинические подходы СТАНДАРТНЫЙ – самый эффективный из известных в настоящее время
- 36. Лекция 14 Стадия IA, B (G1, 2) радикальная операция Индивидуализированно удаление придатков матки с одной стороны
- 37. Лекция 14 Стадии IIB, С операция (радикальная или первичная циторедуктивная) + химиотерапия операция (радикальная или первичная
- 38. Лекция 14 Стадия III операция (радикальная или первичная циторедуктивная) + химиотерапия Индивидуализированно внутрибрюшная химиотерапия Исследовательский метод
- 39. Лекция 14 Варианты терапии рака яичников Стадия IV (М1) Химиотерапия Индивидуализированно циторедуктивная операция паллиативная операция внутрибрюшинная
- 40. Лекция 14 Хирургическое лечение рака яичников Радикальная операция Выполняется при I или II стадии Объем –
- 41. Лекция 14 Хирургическое лечение рака яичников “Second look” операция диагностическая лапароскопия (лапаротомия), выполняемая после завершения лечения
- 42. Лекция 14 Химиотерапия рака яичников Схема САР : циклофосфан, адриамицин, цисплатин Схема СР: циклофосфан, цисплатин
- 43. Лекция 14 Химиотерапия рака яичников Схема СМF : циклофосфан, метатрексат, фторурацил Схема CAF : циклофосфан, адриамицин,
- 44. Лекция 14 Химиотерапия рака яичников Таксол Полусинтетическим препарат из растения Taxus baccata. Механизм действия стимулирует сборку
- 45. Лекция 14 КРАССОВСКИЙ Антон Яковлевич (1821 – 1898) Первая овариоэктомия в России (1862); Руководство «Об овариоэктомии…»
- 46. Лекция 14 Этапы овариоэктомии (по А.Я.Крассовскому, 1862 г.)
- 47. Лекция 14 Профилактика рака яичников Выделение групп риска Разработка методики скрининга Адекватный объем лечения Использование гормональных
- 49. Скачать презентацию