Опухоли

Опухоль — патологический процесс, в основе которого лежит безграничное и нерегулируемое размножение клеток с потерей их способности к дифференцировке.
Опухоли возникают при воздействии на организм факторов, способных превращать нормальную соматическую клетку в опухолевую. Эти факторы называются канцерогенными.

Любая опухоль состоит из паренхимы (клеток) и стромы, отличающихся от нормальных структур тканей, из которых она возникла.
Это отличие опухоли от исходной ткани называется атипизмом, или анаплазией.

Основные биологические особенности опухолей
(опухолевый атипизм)
Атипизм размножения (бесконтрольное размножение, бессмертие клеток).
Атипизм дифференцировки клеток (нарушение созревания клеток).

Метаболический и энергетический атипизм (преобладание синтеза белков над их распадом, усиленный захват опухолью глюкозы, аминокислот, холестерина, изменение способа образования энергии — преобладает анаэробный гликолиз).

Морфологический атипизм:
Клеточный (деформация клеток и их ядер, ядра занимают большую часть цитоплазмы, различная величина и форма клеток) характерен для злокачественных опухолей.

Тканевой (нарушение нормального формирования тканевых структур) характерен для доброкачественных опухолей.
Антигенный атипизм (синтез антигенов, не свойственных клеткам здоровой ткани).
Функциональный атипизм (нарушение функции клеток: гипофункция, гиперфункция, дисфункция)

Атипизм роста:
экспансивный рост — рост опухоли с отодвиганием и сдавлением прилежащих нормальных тканей, при доброкачественных опухолях.
инвазивный и деструктивный рост (врастание опухолевых клеток в окружающие ткани) с метастазированием (перемещение опухолевых клеток из первичной опухоли в другие ткани и системы органов с образованием вторичных опухолевых узлов —метастазов), при злокачественных опухолях.

Консистенция опухоли зависит от преобладания в опухоли паренхимы или стромы: в первом случае она мягкая, во втором — плотная.
По отношению к просвету полого органа рост опухоли может быть эндофитным или экзофитным.
Эндофитный рост — инфильтрирующий рост опухоли в глубь стенки органа.
Экзофитный рост — экспансивный рост опухоли в полость органа.

Канцерогенез
1. Превращение протоонкогенов в активные онкогены.
2. Увеличение синтеза онкобелков.
3. Трансформация нормальной клетки в опухолевую клетку (онкобелки действуют как факторы роста).
4. Размножение опухолевой клетки и образование первичного опухолевого узла.
5. Дальнейший рост и прогрессия опухоли.

Название опухоли складывается из двух частей — наименования тканей и окончания «ома».
Например, опухоль кости — остеома, жировой ткани — липома, сосудистой ткани — ангиома, железистой ткани — аденома.

Злокачественные опухоли из эпителия носят название рак (канцер, карцинома), а злокачественные опухоли из мезенхимы называются саркомами, однако в названии указывается вид мезенхимальной ткани — остеосаркома, миосаркома, ангиосаркома, фибросаркома и т. п.

Предопухолевые процессы
К предопухолевым заболеваниям относятся:
хронические воспалительные процессы, такие как хронический бронхит, хронический колит, хронический холецистит и др.;

метаплазия — стойкое превращение одного типа ткани в другой с изменением структуры и функции клеток.
дисплазия — нарушение развития ткани, т.е. приобретение клетками признаков атипизма.

Классификация опухолей
Эпителиальные.
Опухоли экзо- и эндокринных желёз.
Мезенхимальные.
Опухоли меланинобразующей ткани.
Опухоли нервной системы и оболочек мозга.
Опухоли системы крови (лейкозы)
Тератомы.

Аденокарцинома
желудка
Карцинома пищевода

Аденокарцинома
прямой кишки
Карцинома слепой кишки

Наиболее распространённой доброкачественной мезенхимальной опухолью является лейомиома.
Лейомиома матки, которую из-за двухкомпонентного состава называют фибромиомой, является одной из самых частых опухолей человека.
Самой частой злокачественной мезенхимальной опухолью является липосаркома.

Лейомиома пищевода
Лимфангиома

Гемангиома

Фиброма
Карцинома правой груди