улучшить косметический результат операции привели к развитию мини-инвазивности в кардиохирургии
При рассмотрении минимально инвазивной хирургии приобретенных пороков сердца выделяют два основных направления:
Использование видеоторакоскопической техники
Открытые операции с использованием минимального доступа
Доступ к сердцу осуществляется с помощью срединной мини-стернотомии, когда вводят кожный разрез длиной 10 см, отступив 2 см от яремной вырезки, грудину рассекают по срединной линии сверху вниз до уровня 3 или 4 ребра, далее косо вправо до 4 межреберья
Доступ к митральному клапану через продольный двухпредсердный доступ с рассечением верхней стенки левого предсердия, к аортальному клапану – поперечная аортотомия, после расширения грудины расширителем продольно вскрывают перикард, в ране открываются основание сердца и правое предсердие, по окончании операции дренируют полость перикарда, средостения, восстановление целостности грудины, на коже косметические швы